Vitamin A-tilskud til spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt (Vitamin A)

Spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt (≤1.000 g) har lave plasma- og vævskoncentrationer af vitamin A, og vitamin A-mangel kan disponere disse spædbørn for kronisk lungesygdom. En meta-analyse af kliniske forsøg med vitamin A-tilskud til præmature spædbørn afslørede en 17% stigning i overlevelsesraten uden kronisk lungesygdom, som nærmede sig statistisk signifikans.

Dette randomiserede forsøg med flere steder blev udført for at bestemme sikkerheden og effektiviteten af ​​en højere dosis A-vitamin end den, der blev brugt i tidligere forsøg med spædbørn med ekstremt lav fødselsvægt (ELBW). Vi antog, at vitamin A-tilskud ville øge overlevelsesraten uden bronkopulmonal dysplasi og reducere risikoen for sepsis.

Spædbørn med fødselsvægte fra 401-1000 g, og som modtog mekanisk ventilation eller supplerende ilt i alderen 24-96 timer, blev indskrevet. Forsøgspersonerne blev randomiseret til enten A-vitamin eller en kontrolgruppe. Spædbørn i vitamin A-gruppen fik en dosis på 5000 IE (0,1 ml) intramuskulært mandage, onsdage og fredage i fire uger. Kontrolspædbørn modtog en falsk procedure frem for placebo-injektioner.

Serum A-vitamin blev målt i et centralt laboratorium ved baseline og efter 28 dage hos de første 300 spædbørn. På undersøgelsesdag 28 (to til tre dage efter den sidste behandling og umiddelbart efter en blodprøve blev udtaget) blev den relative dosis-respons evalueret.