- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01480843
Simplified Insulin Protocol Using Lantus in Elderly (SIMPLE)
9 ottobre 2017 aggiornato da: Joslin Diabetes Center
Simplification of Diabetes Regimen in Elderly Patients Using Glargine
The purpose of this study is to find out if simplifying your diabetes treatment by decreasing number of insulin injections, with the help of a long acting insulin called glargine, can decrease the episodes of low blood glucose.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
As patients with diabetes age, adverse social and medical problems may arise.
Because of these problems patients, even those managing their diabetes for many years, find it difficult to continue with complicated insulin schedules.
This may lead to errors in treatment and poor glucose control.
Simplification of treatment has been found to the decrease risk of low blood glucose, a very dangerous condition at this age.
In a previous study, the investigators found that simplifying treatment did not cause the blood sugars to rise out of control.
In this study, the investigators plan to simplify insulin treatment and monitor for low glucose episodes with help of a continuous glucose monitor and A1C (measure of average glucose control over 3 months).
The investigators will simplify the treatment by adding glucose lowering medications that you can take by mouth, in addition to the injection of long acting insulin called glargine.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
65
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
70 anni e precedenti (Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Age 70 years or older
- Diagnosis of diabetes mellitus Type II
- At least 2 (short-acting or mixed) insulin injections per day
- At least 1 episode of hypoglycemia (glucose value <70) on screening CGM
Exclusion Criteria:
- Patients with the following illnesses in the past 12 months Myocardial infarction Angina Coronary artery bypass grafting Percutaneous transluminal coronary angiography Cerebrovascular event (stroke, TIA)
- Active liver disease (history of cirrhosis or LFT > 3 times normal)
- On dialysis or with severe renal dysfunction (creatinine clearance <20 ml/min)
- Malignancy that limits life span to less than 18 months
- Patients seen in the geriatric clinic who already have simplified regimen as proposed in the study
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Glargine
We plan to add long acting insulin glargine with/without oral medications to the regimen in all patients.
|
Use of glargine with/without other glucose lowering agent to simplify insulin regimen in older adults
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Change in Duration of Hypoglycemia Episodes
Lasso di tempo: baseline, 5 months, 8 months
|
duration of hypoglycemia measured by continuous glucose monitoring
|
baseline, 5 months, 8 months
|
|
Change in Frequency of Hypoglycemia Episodes From Baseline, 5 Months, 8 Months
Lasso di tempo: baseline, 5 months, 8 months
|
frequency of hypoglycemia episodes measured by continuous glucose monitoring per 5 days of continuous glucose monitoring data
|
baseline, 5 months, 8 months
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Medha N Munshi, MD, Joslin Diabetes Center
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Polonsky WH, Anderson BJ, Lohrer PA, Welch G, Jacobson AM, Aponte JE, Schwartz CE. Assessment of diabetes-related distress. Diabetes Care. 1995 Jun;18(6):754-60. doi: 10.2337/diacare.18.6.754.
- Kovatchev BP, Clarke WL, Breton M, Brayman K, McCall A. Quantifying temporal glucose variability in diabetes via continuous glucose monitoring: mathematical methods and clinical application. Diabetes Technol Ther. 2005 Dec;7(6):849-62. doi: 10.1089/dia.2005.7.849.
- Munshi M, Grande L, Hayes M, Ayres D, Suhl E, Capelson R, Lin S, Milberg W, Weinger K. Cognitive dysfunction is associated with poor diabetes control in older adults. Diabetes Care. 2006 Aug;29(8):1794-9. doi: 10.2337/dc06-0506.
- Blaum CS, Ofstedal MB, Langa KM, Wray LA. Functional status and health outcomes in older americans with diabetes mellitus. J Am Geriatr Soc. 2003 Jun;51(6):745-53. doi: 10.1046/j.1365-2389.2003.51256.x.
- Bertoni AG, Kirk JK, Goff DC Jr, Wagenknecht LE. Excess mortality related to diabetes mellitus in elderly Medicare beneficiaries. Ann Epidemiol. 2004 May;14(5):362-7. doi: 10.1016/j.annepidem.2003.09.004.
- Economic consequences of diabetes mellitus in the U.S. in 1997. American Diabetes Association. Diabetes Care. 1998 Feb;21(2):296-309. doi: 10.2337/diacare.21.2.296.
- Montorio I, Izal M. The Geriatric Depression Scale: a review of its development and utility. Int Psychogeriatr. 1996 Spring;8(1):103-12. doi: 10.1017/s1041610296002505.
- Welch G, Weinger K, Anderson B, Polonsky WH. Responsiveness of the Problem Areas In Diabetes (PAID) questionnaire. Diabet Med. 2003 Jan;20(1):69-72. doi: 10.1046/j.1464-5491.2003.00832.x.
- Desouza C, Salazar H, Cheong B, Murgo J, Fonseca V. Association of hypoglycemia and cardiac ischemia: a study based on continuous monitoring. Diabetes Care. 2003 May;26(5):1485-9. doi: 10.2337/diacare.26.5.1485.
- Jacobson AM, de Groot M, Samson JA. The evaluation of two measures of quality of life in patients with type I and type II diabetes. Diabetes Care. 1994 Apr;17(4):267-74. doi: 10.2337/diacare.17.4.267.
- Arbuthnott K, Frank J. Trail making test, part B as a measure of executive control: validation using a set-switching paradigm. J Clin Exp Neuropsychol. 2000 Aug;22(4):518-28. doi: 10.1076/1380-3395(200008)22:4;1-0;FT518.
- Weinger K, Butler HA, Welch GW, La Greca AM. Measuring diabetes self-care: a psychometric analysis of the Self-Care Inventory-Revised with adults. Diabetes Care. 2005 Jun;28(6):1346-52. doi: 10.2337/diacare.28.6.1346.
- Zammitt NN, Frier BM. Hypoglycemia in type 2 diabetes: pathophysiology, frequency, and effects of different treatment modalities. Diabetes Care. 2005 Dec;28(12):2948-61. doi: 10.2337/diacare.28.12.2948. No abstract available.
- Narayan KM, Boyle JP, Geiss LS, Saaddine JB, Thompson TJ. Impact of recent increase in incidence on future diabetes burden: U.S., 2005-2050. Diabetes Care. 2006 Sep;29(9):2114-6. doi: 10.2337/dc06-1136. No abstract available.
- Bonsignore P DL, Suhl E, Sternthal A, Giusti J, Munshi MN. Unrecognized Errors in Insulin Injection Techniques Are Frequent in Older Adults Even with Longer Duration of Insulin Use. In: American Diabetes Association annual meeting 2009; 2009; New Orleans LA; 2009. p. 913-P.
- Medha N. Munshi EB, Ramachandiran Cooppan. Diabetes in the Older Adult. In: Richard S. Beaser MatSoJDC, ed. Joslin's Diabetes Deskbook : A guide for primary care providers. 2nd ed. Boston: Joslin Diabetes Center; 2007:623-38.
- Shorr RI, Ray WA, Daugherty JR, Griffin MR. Incidence and risk factors for serious hypoglycemia in older persons using insulin or sulfonylureas. Arch Intern Med. 1997 Aug 11-25;157(15):1681-6.
- McAulay V FB. Hypoglycemia in diabetes in old age. In: Sinclair A, Finucane P, ed. 2nd ed. Chichester, UK: John wiley and sons; 2001:133-52.
- Frier BM. Hypoglycaemic valleys: an under-recognised problem in type 2 diabetes? Int J Clin Pract Suppl. 2002 Jul;(129):12-9.
- Ayres D SE, Capelson R, Weinger K, Munshi M. Identifying Barriers to Diabetes Education and Self-Care in Older Adults. In: American diabetes Association 65th scientific sessions 2005; San Diego CA; 2005. p. 941-P
- Munshi MN DL, Iwata I, Suhl E, Giusti J, Bonsignore P, Sternthal A The Risk of Hypoglycemia Is a Treatment-Limiting Factor in Older Adults Even with Poor Glycemic Control. In: American Diabetes Association annual meeting 2009; 2009; New Orleans LA; 2009. p. 2123-PO.
- Munshi MN, Hayes M, Sternthal A, Ayres D. Use of serum c-peptide level to simplify diabetes treatment regimens in older adults. Am J Med. 2009 Apr;122(4):395-7. doi: 10.1016/j.amjmed.2008.12.008.
- Hendriksen C, Faber OK, Drejer J, Binder C. Prevalence of residual B-cell function in insulin-treated diabetics evaluated by the plasma C-etide response to intravenous glucagon. Diabetologia. 1977 Dec;13(6):615-9. doi: 10.1007/BF01236316.
- Faber OK, Binder C. C-peptide response to glucagon. A test for the residual beta-cell function in diabetes mellitus. Diabetes. 1977 Jul;26(7):605-10. doi: 10.2337/diab.26.7.605.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 giugno 2011
Completamento primario (Effettivo)
1 settembre 2015
Completamento dello studio (Effettivo)
1 settembre 2015
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
9 novembre 2011
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
23 novembre 2011
Primo Inserito (Stima)
29 novembre 2011
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
8 novembre 2017
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
9 ottobre 2017
Ultimo verificato
1 ottobre 2017
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2011-05
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
INDECISO
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Glargine
-
Les Laboratoires des Médicaments StérilesNon ancora reclutamento
-
ikfe-CRO GmbHIKFE Institute for Clinical Research and DevelopmentCompletatoPazienti diabetici di tipo 2 | Controllo metabolico insufficiente | Trattamento OADGermania