UT Southwestern Diabetic Foot Ulcers (DFU) and Osteomyelitis (DFO) Recruitment Database, Data and Tissue Repository (DFUDatabase)

I soggetti saranno acconsentiti durante una visita programmata per cure standard presso il Clements University Hospital, UT Southwestern Wound Clinic, Parkland Hospital o Parkland ASC Wound Clinic. Ci saranno 2 visite di studio: Baseline e visita in sala operatoria. Al momento delle procedure programmate o dei prelievi di sangue di laboratorio (come parte dello standard di cura o SOC), i tessuti molli (dal debridement della ferita o dalla chirurgia) e l'osso, se possibile (dalla chirurgia o dalla biopsia ossea) saranno ottenuti per il sezionamento istologico e/ o analisi di laboratorio. Tessuto e/o osso (i rifiuti chirurgici verranno inviati al laboratorio di chirurgia plastica per la conservazione e l'analisi.

I tessuti con o senza osso verranno inviati al nucleo di patologia clinica per il sezionamento in paraffina/congelato. Sezioni istologiche saranno utilizzate per l'immunocolorazione e la microdissezione laser capture per valutare l'ultrastruttura tissutale e l'analisi dell'espressione genica specifica per regione/cellula. I campioni verranno inoltre inviati al laboratorio di ricerca e test di Lubbock, TX per l'analisi batterica e a Dermagenesis, LLC a Pompano Beach, FL per l'isolamento dei componenti cellulari da diversi campioni di ferite e per definire caratteristiche come la proliferazione e i tassi di migrazione. L'osso (rifiuti chirurgici) sarà inoltre inviato al 1° Dipartimento di Medicina Interna, Laiko General Hospital, Medical School, National and Kapodistrian University of Athens, Athens, Greece, per l'isolamento dei componenti cellulari e l'analisi delle citochine. Nel caso in cui l'osso infetto venga raccolto durante l'intervento chirurgico, verrà fissato ed elaborato nel laboratorio centrale di imaging della nostra struttura per valutare il biofilm con un microscopio elettronico a scansione.

Le informazioni rilevanti ottenute dalla cartella clinica includeranno età, sesso, etnia, dimensione (dimensioni) dell'ulcera, posizione dell'ulcera, durata dell'ulcera, risultati dei test neurologici e vascolari, comorbidità mediche, storia sociale, dati di laboratorio, scarico e storia del trattamento precedente (limitato insieme di dati privi di dati personali identificativi). Le informazioni sul paziente saranno anonime e assegnate a un codice. I campioni di ossa e tessuti saranno depositati nel laboratorio di chirurgia plastica del dipartimento sudoccidentale dell'UT e testati per batteri, biomarcatori, citochine infiammatorie e altri indicatori di infezione. Tutti i campioni saranno tenuti sotto il controllo del ricercatore principale e utilizzati fino all'esaurimento. Seguiremo anche questi soggetti per due (2) anni per identificare incidenti di cura e riammissioni ospedaliere per complicanze del piede diabetico attraverso la revisione della cartella clinica elettronica del soggetto.