UT Southwestern Diabetic Foot Ulcers (DFU) a osteomyelitida (DFO) Náborová databáze, úložiště dat a tkání (DFUDatabase)

Subjektům bude během plánované návštěvy poskytnut souhlas se standardní péčí v Clements University Hospital, UT Southwestern Wound Clinic, Parkland Hospital nebo Parkland ASC Wound Clinic. Proběhnou 2 studijní návštěvy: základní a návštěva operačního sálu. V době plánovaných výkonů nebo laboratorních odběrů krve (jako součást standardní péče nebo SOC) budou odebrány měkké tkáně (z debridementu rány nebo chirurgického zákroku) a pokud je to možné (z chirurgického zákroku nebo kostní biopsie) pro histologické řezy a/ nebo laboratorní rozbor. Tkáně nebo kosti (chirurgický odpad bude odeslán do laboratoře plastické chirurgie ke skladování a analýze.

Tkáně s kostí nebo bez kosti budou odeslány do klinického patologického jádra pro parafínové/mražené řezy. Histologické řezy budou použity pro imunobarvení a laserovou záchytnou mikrodisekci k vyhodnocení ultrastruktury tkáně a analýzy genové exprese specifické pro oblast/buňku. Vzorky budou také zaslány do Výzkumné a testovací laboratoře v Lubbocku, TX pro bakteriální analýzu a do Dermagenesis, LLC v Pompano Beach, FL pro izolaci buněčných složek z různých vzorků ran a pro definování charakteristik, jako je rychlost proliferace a migrace. Kost (chirurgický odpad) bude také odeslána na 1. interní kliniku, Laiko General Hospital, Medical School, National and Kapodistrian University of Athens, Athens, Řecko, pro izolaci buněčných složek a analýzu cytokinů. V případě, že je během operace odebrána infikovaná kost, bude fixována a zpracována v základní zobrazovací laboratoři našeho zařízení pro vyhodnocení biofilmu pomocí rastrovacího elektronového mikroskopu.

Relevantní informace získané z lékařského záznamu budou zahrnovat věk, pohlaví, etnický původ, velikost (rozměry) vředu, umístění vředu, trvání vředu, výsledky neurologického a vaskulárního testování, lékařské komorbidity, sociální anamnézu, laboratorní údaje, vyložení a anamnézu předchozího ošetření (omezený soubor údajů bez osobních identifikačních údajů). Informace o pacientovi budou deidentifikovány a bude jim přidělen kód. Vzorky kostí a tkání budou uloženy v laboratoři UT Jihozápadní oddělení plastické chirurgie a testovány na bakterie, biomarkery, zánětlivé cytokiny a další indikátory infekce. Všechny vzorky budou drženy pod kontrolou hlavního zkoušejícího a budou použity až do vyčerpání. Budeme také sledovat tyto subjekty po dobu dvou (2) let, abychom identifikovali případy péče a opětovného přijetí do nemocnice pro komplikace diabetické nohy prostřednictvím kontroly elektronického zdravotního záznamu subjektu.