UT Southwestern Diabetic Foot Ulcers (DFU) and Osteomielitis (DFO) Recruitment Database, Data and Tissue Repository (DFUDatabase)

Los sujetos recibirán su consentimiento durante una visita programada para recibir atención estándar en el Hospital de la Universidad de Clements, la Clínica de Heridas de UT Southwestern, el Hospital de Parkland o la Clínica de Heridas de Parkland ASC. Habrá 2 visitas de estudio: visita de referencia y visita a quirófano. En el momento de los procedimientos programados o extracciones de sangre de laboratorio (como parte de la atención estándar o SOC), se obtendrán tejidos blandos (del desbridamiento de la herida o cirugía) y, si es posible, hueso (de cirugía o biopsia ósea) para corte histológico y/ o análisis de laboratorio. Tejido y/o hueso (los desechos quirúrgicos serán enviados al laboratorio de cirugía plástica para su almacenamiento y análisis.

Los tejidos con o sin hueso se enviarán al núcleo de patología clínica para el corte en parafina/congelado. Las secciones histológicas se utilizarán para la inmunotinción y la microdisección de captura con láser para evaluar la ultraestructura del tejido y el análisis de la expresión génica específica de la región/célula. Las muestras también se enviarán al Laboratorio de Investigación y Pruebas en Lubbock, TX para análisis bacteriano y a Dermagenesis, LLC en Pompano Beach, FL para el aislamiento de componentes celulares de diferentes muestras de heridas y para definir características tales como tasas de proliferación y migración. Los huesos (residuos quirúrgicos) también se enviarán al 1er Departamento de Medicina Interna, Hospital General Laiko, Escuela de Medicina, Universidad Nacional y Kapodistriana de Atenas, Atenas, Grecia, para el aislamiento de componentes celulares y análisis de citoquinas. En caso de que se recolecte hueso infectado durante la cirugía, se fijará y procesará en el laboratorio central de imágenes de nuestras instalaciones para evaluar la biopelícula con un microscopio electrónico de barrido.

La información relevante obtenida de la historia clínica incluirá la edad, el sexo, el origen étnico, el tamaño (dimensiones) de la úlcera, la ubicación de la úlcera, la duración de la úlcera, los resultados de las pruebas neurológicas y vasculares, las comorbilidades médicas, la historia social, los datos de laboratorio, la descarga y la historia. de tratamiento previo (conjunto de datos limitado sin información de identificación personal). La información del paciente será anonimizada y se le asignará un código. Las muestras de hueso y tejido se almacenarán en el Laboratorio del Departamento de Cirugía Plástica de UT Southwestern y se analizarán en busca de bacterias, biomarcadores, citoquinas inflamatorias y otros indicadores de infección. Todas las muestras se mantendrán bajo el control del investigador principal y se utilizarán hasta que se agoten. También daremos seguimiento a estos sujetos durante dos (2) años para identificar incidentes de atención y reingresos hospitalarios por complicaciones del pie diabético a través de la revisión del registro médico electrónico del sujeto.