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Imaging Microcirculation and Gross Hemodynamics in Elective Colorectal Surgery (IMAGES)

4 marzo 2018 aggiornato da: dr. P. Noordzij, St. Antonius Hospital

Imaging Microcirculation And Gross Hemodynamic Assessment of the Bowel During Elective Colorectal Surgery

Rationale: The interaction between macro and microcirculation remains uncertain. Microvascular alterations can occur when systemic hemodynamic parameters are within an acceptable range. Perfusion changes and microvascular alterations may play an important role in anastomotic healing and the onset of anastomotic leakage after gastrointestinal surgery. Nowadays, assessment of bowel perfusion is macroscopically performed by the surgeon prior to anastomosis creation. However, local oxygen delivery may still be compromised as little is known about microcirculatory alterations of the bowel during colorectal surgery. Dark Field (DF) imaging is a technique using a stroboscopic light-emitting diode ring-based imaging modality incorporated in a hand-held device, which illuminates an area of interest and provides high contrast dynamic images of the microvasculature. DF-imaging enables to visualize the bowel's microcirculation.

Objective: To describe the human gastrointestinal microcirculation during gastrointestinal surgery under general anesthesia and to observe whether there is a correlation between bowel microcirculation and systemic hemodynamic parameters.

Study design: A prospective, single center, observational, clinical, pilot study.

Study population: 70 patients undergoing elective, gastrointestinal surgery during which the gastrointestinal tract is accessible for DF-imaging.

Main study parameters/endpoints: To describe human gastrointestinal microcirculation on both the serosal and mucosal side of the bowel during gastrointestinal surgery under general anesthesia. Main parameter: Microvascular perfusion is quantified using the Microvascular Flow Index (MFI).

Nature and extent of the burden and risks associated with participation, benefit and group relatedness: The extend of burden and risk associated with participation is negligible. Using DF imaging on the bowel is a non-invasive technique requiring a minimal amount of time as is described in the study procedure. Previous studies did not show any safety concerns. Measuring will be performed under sterile conditions and the occurrence of tissue damage is highly unlikely. Patients are under general anesthesia and will thus not experience any inconvenience.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

70

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Nieuwegein, Olanda
        • St Antonius Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

70 patients undergoing elective, gastrointestinal surgery. Surgical procedures included will be:

  • All forms of open colorectal surgery;
  • Pylorus Persevering PancreaticoDuodenectomy (PPPD);
  • Other procedures requiring small bowel resection for cancer;
  • Laparoscopic procedures with extracorporeal creation of the bowel anastomosis. These procedures provide unique access to different parts of the bowel. The PPPD procedure provides access to the mucosal and serosal side of the jejunum. Colorectal surgery provides access to both the serosal and mucosal side of the colon and the terminal ileum is sometimes also accessible. We expect to include around 2 patients per week.

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • All patients aged >18 scheduled for elective, gastrointestinal surgery (as described above) with signed informed consent.

Exclusion Criteria:

  • • Age <18 years;

    • Atrial fibrillation (because of possible interference with FloTrac™/Vigileo™ cardiac output monitor);
    • Left ventricular ejection fraction ≤30%;
    • Serious pulmonary disease (resting pO2 <90% at room air);
    • Renal failure (clearance <30 ml/min as calculated using the Modification of Diet in Renal Disease formula);
    • Liver failure;
    • No signed informed consent.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Microvascular flow index (MFI)
Lasso di tempo: Intra-operative
During surgery
Intra-operative

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Perfused vessel density (PVD)
Lasso di tempo: Intra-operative
Intra-operative
Proportion of perfused vessels (PPV)
Lasso di tempo: Intra-operative
Intra-operative
Total vessel density (TVD)
Lasso di tempo: Intra-operative
Intra-operative
Heterogeneity index (HI)
Lasso di tempo: During surgery
During surgery

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Mat Van Iterson, PhD, St. Antonius Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2016

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 febbraio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 febbraio 2016

Primo Inserito (Stima)

23 febbraio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

6 marzo 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 marzo 2018

Ultimo verificato

1 marzo 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NL4833210014

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

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