Analisi retrospettiva dell'espressione del recettore della neurotensina da adenocarcinomi polmonari metastatici (NTS)

Gli obiettivi di questo lavoro puramente descrittivo, sono:

• Valutare l'espressione da parte delle cellule tumorali del recettore della neurotensina su una serie retrospettiva di pazienti:
• Trattati consecutivamente tra il 2010 e il 2015 presso l'ospedale St. Joseph (circa un centinaio di pazienti) e l'ospedale Saint-Antoine (trecento pazienti), portatori di un adenocarcinoma polmonare metastatico e primitivo avendo ricevuto tutte le chemioterapie anche di prima linea con un agente al platino ( cisplatino o carboplatino) e pemetrexed (Alimta °)
• Se possibile, si cercheranno anche le cartelle cliniche dei pazienti curati presso il St. Joseph Hospital e il Saint-Antoine Hospital tra il 2005 e il 2010 nell'ambito di studi clinici che valutano il valore di erlotinib,
• Sviluppare un'espressione di punteggio NTSR1 tenendo conto della percentuale di cellule tumorali che esprimono il recettore e dell'intensità della marcatura,
• Correlare le cellule di etichettatura di NTSR1 con il decorso clinico dei pazienti per vedere se l'espressione NTSR1 è un fattore di prognosi sfavorevole nei pazienti metastatici.

Squadre coinvolte:

Servizi:

• Farmacia che stabilirà l'elenco dei pazienti trattati con la stessa chemioterapia,
• Anatomia patologica: per raggruppare le lame e garantire la colorazione e la lettura immunoistochimica,
• Pneumologia e Oncologia Toracica per riprendere la storia clinica dei pazienti.

Il coordinamento scientifico dello studio sarà condotto da INSERM UMR-S 1007, omeostasi cellulare e cancro - Riprogrammazione delle risposte alle terapie biologiche e alternative (Centro universitario dei Santi Padri, 45 rue des Saints Pères, 75006 Parigi), un team sotto il direzione della Dott.ssa Patricia Forge, lavorando alla coppia NTS/NTSR1.

benefici previsti

Al di là delle due o tre linee di chemioterapia convenzionale, cui senza dubbio si aggiungeranno - per una quota di pazienti ancora da determinare - i nuovi farmaci immunoterapici, non ci sono più raccomandazioni per il trattamento dei pazienti affetti da carcinoma polmonare metastatico non a piccole cellule. Erlotinib è un'opzione in quanto non vi è alcuna limitazione nella sua approvazione della prescrizione on line. Tuttavia, in assenza di mutazione EGFR, il valore terapeutico del farmaco sembra essere molto basso. I dati preclinici che i ricercatori hanno ottenuto in laboratorio ipotizzano che i tumori che esprimono NTSR1 potrebbero incontrare lo stesso TKI EGFR in assenza di mutazione nel recettore. Lo studio pianificato valuterà la percentuale di pazienti in questa situazione al fine di preparare l'organizzazione di uno studio di fase II per valutare la rilevanza clinica di un TKI EGFR in questa popolazione selezionata di pazienti portatori di un tumore non mutato.

Natura dei dati raccolti

Dai dati clinici trovati nei file verrà estratto un file: tutti i pazienti sono portatori di adenocarcinoma polmonare primitivo metastatico e hanno ricevuto tutti la stessa chemioterapia.

I dati ottenuti saranno: età, sesso, abitudine al fumo, numero di cicli di chemioterapia ricevuti e risposta al trattamento, i soliti parametri cronologici per la definizione delle curve di sopravvivenza. I campioni istologici saranno processati localmente in ciascuno dei due ospedali, secondo una procedura specifica da definire tra i laboratori e l'Unità INSERM.

Identificazione dei soggetti e diffusione e trattamento dei dati

In questo studio, le inclusioni vengono effettuate all'interno del gruppo ospedaliero Paris Saint-Joseph e dell'ospedale Saint-Antoine. I campioni istologici saranno processati localmente in ciascuno dei due ospedali, secondo una specifica procedura da definirsi tra i Laboratori di anatomia patologica ei Laboratori dell'Unità INSERM.

Questi campioni istologici saranno conservati presso il Laboratorio di anatomia patologica Groupe Hospitalier Paris Sani Joseph.

Ogni partecipante allo studio sarà identificato da un codice di inclusione (nome e cognome - anno di nascita). La tabella di concordanza per collegare il codice assegnato e il nome del partecipante sarà conservata in ciascuno dei centri partecipanti, in un file protetto da una password specifica per il ricercatore principale di ciascun centro. I dati raccolti dai diversi centri su supporti cartacei anonimi (viene inserito solo il codice di inserimento di ogni paziente) saranno centralizzati all'interno del GHPSJ e inseriti in un database il cui accesso anonimo è protetto dal PIN di ciascuno nello studio del GHPSJ. L'elaborazione dei dati e l'analisi statistica saranno eseguite sul sito GHPSJ in collaborazione con l'Unità di Ricerca Clinica dell'Ospedale Europeo Georges Pompidou.