Retrospektiv analyse af ekspressionen af ​​neurotensinreceptoren ved metastatiske lungeadenokarcinomer (NTS)

Målene for dette arbejde rent beskrivende er:

• Evaluer tumorcellernes ekspression af neurotensinreceptoren på en retrospektiv serie af patienter:
• Konsekutivt behandlet mellem 2010 og 2015 på St. Joseph-hospitalet (ca. hundrede patienter) og Saint-Antoine-hospitalet (tre hundrede patienter), indehavere af et metastatisk og primært lungeadenokarcinom, der har modtaget al selv førstelinje-kemoterapi med et platinmiddel ( cisplatin eller carboplatin) og pemetrexed (Alimta °)
• Hvis det er muligt, vil man også søge efter journaler over patienter behandlet på St. Joseph Hospital og Saint-Antoine Hospital mellem 2005 og 2010 som en del af kliniske forsøg, der evaluerer værdien af ​​erlotinib.
• Udvikl en scoreekspression NTSR1 under hensyntagen til procentdelen af ​​tumorceller, der udtrykker receptoren, og intensiteten af ​​markeringen,
• Korrelér mærkningsceller med NTSR1 med det kliniske forløb af patienter for at se, om ekspression af NTSR1 er en faktor for dårlig prognose hos metastatiske patienter.

Involverede hold:

Tjenester:

• Apotek, der vil etablere listen over patienter, der er blevet behandlet med den samme kemoterapi,
• Patologisk anatomi-til-gruppeblade og sikre immunhistokemisk farvning og aflæsning,
• Pneumologi og thoraxonkologi for at genoptage patienters kliniske historie.

Den videnskabelige koordinering af undersøgelsen vil blive udført af INSERM UMR-S 1007, cellulær homeostase og cancer - Omprogrammering af biologiske og alternative terapiresponser (University Center of the Holy Fathers, 45 rue des Saints Pères, 75006 Paris), et team under ledelse af Dr. Patricia Forge, der arbejder på parret NTS / NTSR1.

forventede fordele

Ud over to eller tre konventionelle kemoterapiserier, som uden tvivl vil tilføje - for en andel af patienterne, der endnu ikke er fastlagt - de nye immunterapipræparater, er der ikke længere nogen anbefalinger til behandling af patienter med metastaserende ikke-småceller fra lungekræft. Erlotinib er en mulighed, da der ikke er nogen begrænsning i dets godkendelse af receptpligtig ond linje. Men i fravær af EGFR-mutation ser den terapeutiske værdi af lægemidlet ud til at være meget lav. Prækliniske data, som efterforskere opnået i laboratoriet, antager, at tumorer, der udtrykker NTSR1, kunne opfylde den samme TKI EGFR i fravær af mutation i receptoren. Det planlagte studie vil vurdere procentdelen af ​​patienter i denne situation for at forberede tilrettelæggelsen af ​​et fase II studie for at evaluere den kliniske relevans af en TKI EGFR i denne udvalgte population af patienter med en ikke-muteret tumor.

Arten af ​​de indsamlede data

En fil vil blive trukket fra de kliniske data fundet i filer: alle patienter er bærere af metastatisk primært lungeadenokarcinom og har alle modtaget den samme kemoterapi.

De opnåede data vil være: alder, køn, rygestatus, antal modtagne kurser med kemoterapi og respons på behandlingen, de sædvanlige kronologiske parametre for etablering af overlevelseskurverne. Histologiske prøver vil blive behandlet lokalt på hvert af de to hospitaler i henhold til en specifik procedure, der skal bestemmes mellem laboratorier og INSERM-enheden.

Identifikation af emner og cirkulation og behandling af data

I denne undersøgelse udføres inklusionen inden for hospitalsgruppen Paris Saint-Joseph og Saint-Antoine hospital. Histologiske prøver vil blive behandlet lokalt på hvert af de to hospitaler i henhold til en specifik procedure, der skal bestemmes mellem patologisk anatomi og INSERM Unit Laboratories.

Disse histologiske prøver vil blive opbevaret på Pathological Anatomy Laboratory Groupe Hospitalier Paris Sani Joseph.

Hver undersøgelsesdeltager vil blive identificeret ved hjælp af en inklusionskode (fornavn og efternavn - fødselsår). Overensstemmelsestabellen til at forbinde den tildelte kode og deltagerens navn opbevares i hvert af de deltagende centre i en fil, der er beskyttet af en adgangskode, der er specifik for den primære investigator på hvert center. Data indsamlet fra forskellige centre på anonyme papirmedier (kun koden til inklusion af hver patient er inkluderet) vil blive centraliseret i GHPSJ og indtastet i en database, hvor anonym adgang er beskyttet af PIN-koden hver i undersøgelsen af ​​GHPSJ. Databehandling og statistisk analyse vil blive udført på GHPSJ-stedet i samarbejde med den kliniske forskningsenhed på det europæiske hospital Georges Pompidou.