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iOmit: Reducing Intentional Insulin Misuse in Type 1 Diabetes (iOmit)

7 giugno 2019 aggiornato da: Duke University

Individuals with type 1 diabetes who intentionally omit insulin to lose weight are at high risk for diabetes-related medical complications and premature death. Conventional eating disorder (ED) treatments are not as effective for these patients, suggesting that they need a more tailored treatment approach and one that includes intervention at the time and place when they are making decisions about their diabetes self-management. The goal of treatment development project is to modify an existing mobile application (app) for EDs (Recovery Record; RR) to address the unique needs of adults with type 1 diabetes (T1D) who intentionally omit their insulin for weight control, and test whether app-supported individual treatment decreases eating disorder (ED) symptoms and improves metabolic control. The investigator will also gather preliminary data on the impact of the intervention on health care utilization and costs and calculate attrition to assess feasibility.

The investigators hypothesize that (1) participants will evidence significant decreases in mean blood glucose, (2) participation in routine medical care will increase and emergency visits will decrease, (3) the percentage of time participants are hyperglycemic will decrease, (4) participant scores on the DEPS-R will decrease and (5) participant scores on the EDE will decrease.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Intentional insulin omission for weight control is a significant problem in the clinical management of type 1 diabetes (T1D); despite this, there are no effective treatments. Combining the use of mobile technology with individual therapy may help individuals with T1D identify their triggers for insulin omission in their natural environment and cope more effectively. In the current study, the investigators examine whether pairing a mobile application, Recovery Record, with individual therapy helps reduce intentional insulin omission for weight control among individuals with T1D. In Phase 1, the investigators build T1D-specific content into the Recovery Record app based on our empirical evidence of triggers for insulin omission and qualitative feedback from T1D patients. The fully functional app is beta tested with 10 T1D patients who intentionally omit insulin. In Phase 2, 25 T1D patients that misuse insulin complete 3 months of app-supported individual treatment and 6 months of follow-up. The investigators test whether treatment is associated with decreases in mean blood glucose, eating disorder symptoms and emergency care utilization. The investigators also test whether frequency of app use in months 0-3 corresponds with outcomes, and calculate attrition..

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

27

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
        • Duke University Health System
      • Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27713
        • Duke University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  1. Adult aged 18 or older
  2. Diagnosed with T1D
  3. Positive for insulin misuse for weight control
  4. HbA1c ≥ 7.5
  5. Approved for participation by their physician
  6. Agrees to continue care with their current physician with consent to contact
  7. Access to a Smartphone

Exclusion Criteria:

  1. Non-English speaking
  2. Cognitive impairments that preclude independent management of T1D

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Therapy with Mobile App Enhancement
Participants will complete initial assessments and then take part in a 3-month intervention consisting of 12 weekly individual therapy sessions with daily RR app use between sessions. At the end of the 3-month intervention period, an exit interview will be conducted and participants will complete a second assessment consisting of questionnaires and an ED diagnostic interview, a blood specimen for HbA1c, and 3-days of blinded CGM monitoring. Participants will then enter a 6-month follow-up period during which time they may continue to use the app, but will no longer attend individual sessions. Participants will be return to the clinic at 6 and 9 months for follow-up.
Comportamentale: Therapy with Mobile App Enhancement
Treatment includes 12 weekly therapy sessions with daily RR app use between sessions. Intervention is CBT-based and specifically draws from ACT. ACT is a contextual behavior therapy that emphasizes the function of behavior (e.g., affect regulation) and helps individuals accept (or "tolerate") emotional discomfort for a broader purpose (i.e., personal values). Broadly, treatment will focus on improving diabetes management by increasing patients' capacity to effectively cope with psychological barriers to self-care using acceptance and mindfulness strategies.
Altri nomi:
  • ATTO
  • Recovery Record
  • Terapia dell'accettazione e dell'impegno
  • Mobile Technology

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Metabolic Control (Change in HbA1c)
Lasso di tempo: Baseline, 3-months, 6-months and 9-months
Baseline, 3-months, 6-months and 9-months

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Mobile Technology Engagement (Frequency of Use)
Lasso di tempo: Daily monitoring for 3 months
Improvements in metabolic control will correspond with treatment engagement as reflected in frequency of app use from 0-3 months
Daily monitoring for 3 months
Adequate Insulin Dosing (Frequency)
Lasso di tempo: Baseline, 3-months, 6-months and 9-months
Participants will report less frequent under-dosing of insulin
Baseline, 3-months, 6-months and 9-months
Medical Utilization: Total Number of Primary Care Visits
Lasso di tempo: Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months
Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months
Medical Utilization: Total Number of Emergency Department Care Visits
Lasso di tempo: Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months
Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months
Participant Engagement in Treatment as evidenced by attendance/treatment completion
Lasso di tempo: 3 months
Attrition will be < 20%
3 months
Improvement in Metabolic Control; CGM Continuous Glucose Monitoring
Lasso di tempo: Baseline, 3-months
Baseline, 3-months
Decrease in Diabetes-Specific Eating Disorder symptomatology
Lasso di tempo: Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months
Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months
Decrease in Overall Eating Disorder symptomatology
Lasso di tempo: Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months
Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Duke University

Collaboratori

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

Investigatori

  • Investigatore principale: Rhonda Merwin, PhD, Duke University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2016

Completamento primario (Effettivo)

2 maggio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

2 maggio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 luglio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 novembre 2016

Primo Inserito (Stima)

2 dicembre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 giugno 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 giugno 2019

Ultimo verificato

1 aprile 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Pro00068040
  • 1R21DK106603-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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