이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

iOmit: Reducing Intentional Insulin Misuse in Type 1 Diabetes (iOmit)

2019년 6월 7일 업데이트: Duke University

Individuals with type 1 diabetes who intentionally omit insulin to lose weight are at high risk for diabetes-related medical complications and premature death. Conventional eating disorder (ED) treatments are not as effective for these patients, suggesting that they need a more tailored treatment approach and one that includes intervention at the time and place when they are making decisions about their diabetes self-management. The goal of treatment development project is to modify an existing mobile application (app) for EDs (Recovery Record; RR) to address the unique needs of adults with type 1 diabetes (T1D) who intentionally omit their insulin for weight control, and test whether app-supported individual treatment decreases eating disorder (ED) symptoms and improves metabolic control. The investigator will also gather preliminary data on the impact of the intervention on health care utilization and costs and calculate attrition to assess feasibility.

The investigators hypothesize that (1) participants will evidence significant decreases in mean blood glucose, (2) participation in routine medical care will increase and emergency visits will decrease, (3) the percentage of time participants are hyperglycemic will decrease, (4) participant scores on the DEPS-R will decrease and (5) participant scores on the EDE will decrease.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

Intentional insulin omission for weight control is a significant problem in the clinical management of type 1 diabetes (T1D); despite this, there are no effective treatments. Combining the use of mobile technology with individual therapy may help individuals with T1D identify their triggers for insulin omission in their natural environment and cope more effectively. In the current study, the investigators examine whether pairing a mobile application, Recovery Record, with individual therapy helps reduce intentional insulin omission for weight control among individuals with T1D. In Phase 1, the investigators build T1D-specific content into the Recovery Record app based on our empirical evidence of triggers for insulin omission and qualitative feedback from T1D patients. The fully functional app is beta tested with 10 T1D patients who intentionally omit insulin. In Phase 2, 25 T1D patients that misuse insulin complete 3 months of app-supported individual treatment and 6 months of follow-up. The investigators test whether treatment is associated with decreases in mean blood glucose, eating disorder symptoms and emergency care utilization. The investigators also test whether frequency of app use in months 0-3 corresponds with outcomes, and calculate attrition..

연구 유형

중재적

등록 (실제)

27

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University Health System
      • Durham, North Carolina, 미국, 27713
        • Duke University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  1. Adult aged 18 or older
  2. Diagnosed with T1D
  3. Positive for insulin misuse for weight control
  4. HbA1c ≥ 7.5
  5. Approved for participation by their physician
  6. Agrees to continue care with their current physician with consent to contact
  7. Access to a Smartphone

Exclusion Criteria:

  1. Non-English speaking
  2. Cognitive impairments that preclude independent management of T1D

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Therapy with Mobile App Enhancement
Participants will complete initial assessments and then take part in a 3-month intervention consisting of 12 weekly individual therapy sessions with daily RR app use between sessions. At the end of the 3-month intervention period, an exit interview will be conducted and participants will complete a second assessment consisting of questionnaires and an ED diagnostic interview, a blood specimen for HbA1c, and 3-days of blinded CGM monitoring. Participants will then enter a 6-month follow-up period during which time they may continue to use the app, but will no longer attend individual sessions. Participants will be return to the clinic at 6 and 9 months for follow-up.
행동: Therapy with Mobile App Enhancement
Treatment includes 12 weekly therapy sessions with daily RR app use between sessions. Intervention is CBT-based and specifically draws from ACT. ACT is a contextual behavior therapy that emphasizes the function of behavior (e.g., affect regulation) and helps individuals accept (or "tolerate") emotional discomfort for a broader purpose (i.e., personal values). Broadly, treatment will focus on improving diabetes management by increasing patients' capacity to effectively cope with psychological barriers to self-care using acceptance and mindfulness strategies.
다른 이름들:
  • 행동
  • Recovery Record
  • 수용전념치료
  • Mobile Technology

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
Metabolic Control (Change in HbA1c)
기간: Baseline, 3-months, 6-months and 9-months
Baseline, 3-months, 6-months and 9-months

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Mobile Technology Engagement (Frequency of Use)
기간: Daily monitoring for 3 months
Improvements in metabolic control will correspond with treatment engagement as reflected in frequency of app use from 0-3 months
Daily monitoring for 3 months
Adequate Insulin Dosing (Frequency)
기간: Baseline, 3-months, 6-months and 9-months
Participants will report less frequent under-dosing of insulin
Baseline, 3-months, 6-months and 9-months
Medical Utilization: Total Number of Primary Care Visits
기간: Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months
Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months
Medical Utilization: Total Number of Emergency Department Care Visits
기간: Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months
Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months
Participant Engagement in Treatment as evidenced by attendance/treatment completion
기간: 3 months
Attrition will be < 20%
3 months
Improvement in Metabolic Control; CGM Continuous Glucose Monitoring
기간: Baseline, 3-months
Baseline, 3-months
Decrease in Diabetes-Specific Eating Disorder symptomatology
기간: Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months
Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months
Decrease in Overall Eating Disorder symptomatology
기간: Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months
Baseline, 3-months, 6-months, and 9-months

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Duke University

협력자

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

수사관

  • 수석 연구원: Rhonda Merwin, PhD, Duke University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 5월 2일

연구 완료 (실제)

2019년 5월 2일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 7월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 11월 30일

처음 게시됨 (추정)

2016년 12월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 6월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 6월 7일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • Pro00068040
  • 1R21DK106603-01A1 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

1형 당뇨병에 대한 임상 시험

Therapy with Mobile App Enhancement에 대한 임상 시험

유사한 임상시험 검색

스폰서 및 공동 작업자

건강 상태

약물 개입

CROs by country

CROs in Lebanon

정황

희귀 질병

약물 개입

식이 보충제

스폰서 / 협력자

위치

3
구독하다