- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03548116
Effetti biologici dell'insonificazione ad ultrasuoni della milza
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio consisterà in tre visite di studio. Alla visita di screening, alle persone verrà chiesto di sottoporsi a un esame fisico e neurologico, un prelievo di sangue di 4 cucchiaini da tè e un test di gravidanza sulle urine se in età fertile.
I partecipanti che completano lo screening dello studio saranno randomizzati in uno dei sette gruppi. I gruppi sono costituiti da: finta insonificazione all'ilo (sonda collegata o sonda scollegata); insonificazione semialimentata all'ilo; insonificazione a piena potenza all'ilo; finta insonificazione alla milza inferiore, media e superiore; insonificazione semialimentata alla milza inferiore, media e superiore; e insonificazione a piena potenza nella milza inferiore, media e superiore.
Alla visita di base, alle persone verrà chiesto di sottoporsi a un esame fisico e neurologico e un prelievo di sangue di 7 cucchiaini prima di ricevere l'ecografia secondo il gruppo assegnato. A queste persone verrà quindi chiesto di sottoporsi a un prelievo di sangue di 5 cucchiaini a 1 ora e 2 ore dopo l'ecografia.
Agli individui verrà chiesto di tornare 24 ore dopo per la visita di follow-up, che includerà un esame fisico e neurologico e un prelievo di sangue di 9 cucchiaini.
I campioni di sangue raccolti prima dell'insonificazione, un'ora dopo l'insonificazione, due ore dopo l'insonificazione e ventiquattro ore dopo l'insonificazione saranno valutati per i cambiamenti nei biomarcatori (sostanze nel corpo che indicano lo stato di un processo o condizione biologica). Questi biomarcatori includono citochine (proteine coinvolte nella risposta immunitaria), noradrenalina (sostanza chimica nel corpo che trasmette segnali), glucosio (zucchero nel sangue) e cellule del sangue coinvolte nella respirazione, nella coagulazione e nella risposta immunitaria.
Lo studio sarà considerato completo dopo il completamento dell'arruolamento (10 partecipanti in ciascun gruppo, per uno studio totale di 70 partecipanti), il completamento delle procedure di studio da parte di tutti i partecipanti e il completamento dell'analisi dei dati identificabili dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- Northwell Health's The Feinstein Institute for Medical Research
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di età compresa tra i 18 e i 45 anni
- Individui senza disabilità fisiche o condizioni/malattie che potrebbero renderli incapaci di sottoporsi alle procedure dello studio o altrimenti li espongono a un rischio maggiore di danno
- Individui senza storie mediche o chirurgiche passate significative che li esporrebbero a un rischio maggiore di danno
- Individui che sono considerati esperti di inglese a causa dei requisiti dello studio per seguire i comandi verbali durante la sessione di ecografia
- Individui considerati attivi valutati per tipo di attività (ad es. camminata, corsa, ecc.) e numero di ore settimanali che svolgono le varie attività
- Individui in grado di partecipare a tutte le visite di studio all'incirca alla stessa ora del giorno (ad esempio, dalle 20:00 alle 24:00)
- Individui che sono in grado di comprendere gli obiettivi e le procedure dello studio e sono in grado di fornire il consenso informato alla partecipazione
Criteri di esclusione:
- Individui che partecipano a un altro studio di ricerca che potrebbe influire sulla condotta o sui risultati di questo studio
- Individui considerati sostanzialmente in sovrappeso o obesi tramite indice di massa corporea (≥ 29)
Individui che hanno o esibiscono uno dei seguenti:
- intervento chirurgico negli ultimi 90 giorni
- precedente intervento chirurgico alla milza o splenectomia, esofago, polmoni, stomaco, duodeno o fegato
- lesione traumatica recente, inclusa emorragia intracerebrale e lesione viscerale
- malattia renale allo stadio terminale e/o uremia
- malignità attiva
- pregressa leucemia e/o linfoma
- infezione da virus dell'immunodeficienza umana o AIDS
- artrite reumatoide o altre malattie immuno-mediate (ad es. malattia infiammatoria intestinale)
- aritmie, inclusi ma non limitati a, fibrillazione atriale, flutter atriale, bradicardia clinicamente significativa, aritmie ventricolari e blocco A-V
- pacemaker impiantato o cardioverter/defibrillatore (AICD)
- una storia di angina stabile o instabile, infarto del miocardio, angioplastica o intervento chirurgico di by-pass arterioso coronarico
- storia di ictus o TIA
- storia di trombosi venosa profonda (TVP) e/o embolia polmonare (PE)
- precedenti episodi di pancreatite
- disturbi spinali
- sindromi dolorose croniche
- storia di trombosi o disturbi emorragici
- ulcere da pressione stadio III-IV
- anemia falciforme o altre sindromi anemiche
- monocitosi
- trombocitopenia
- diagnosi di febbre di origine sconosciuta (FUO)
- stimolatore del nervo vago precedentemente o attualmente impiantato
- stimolatore del midollo spinale precedentemente o attualmente impiantato
- altro dispositivo medico elettronico cronicamente impiantato
- storia di convulsioni
- storia di cancro
Individui che hanno assunto uno dei seguenti farmaci entro una settimana dalla ricezione dell'ecografia:
- anticoagulante (Coumadin, Xarelto)
- antipiastrinici (aspirina, Plavix)
- antinfiammatori (aspirina, FANS)
- antipertensivo (α-metildopa)
- farmaci correlati all'adrenalina, farmaci correlati alla noradrenalina e farmaci che stimolano il rilascio di adrenalina e/o noradrenalina (micronefrina, asmanefrina)
- agenti immunosoppressori (steroidi, nuovi farmaci immunomodulatori)
- agenti bloccanti alfa e/o beta degli adrenorecettori
- farmaci antiepilettici
- altri farmaci, integratori, ecc. che possono interferire con l'erogazione degli ultrasuoni o con i risultati dello studio
- Individui con un problema di abuso di sostanze (alcolismo o altro).
- Individui che hanno consumato alcol entro 4 giorni dalla visita di riferimento
- Individui che attualmente utilizzano o hanno utilizzato prodotti a base di tabacco o nicotina nell'ultimo mese
- Individui che attualmente usano o hanno usato droghe ricreative nell'ultimo mese
- Donne incinte
- Prigionieri
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SCIENZA BASILARE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore fittizio: Gruppo 1
Gli individui riceveranno un'ecografia fittizia senza imaging (gruppo di controllo) erogata solo all'ilo della milza (area della milza che consente il passaggio di vasi sanguigni, vasi linfatici e nervi).
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Un ultrasuono appositamente progettato verrà posizionato contro l'addome di un individuo per somministrare una finta insonificazione alla milza.
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Sperimentale: Gruppo 2
Gli individui riceveranno ultrasuoni in modalità non di imaging a metà potenza erogati solo all'ilo della milza (area della milza che consente il passaggio di vasi sanguigni, vasi linfatici e nervi).
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Un ultrasuono appositamente progettato verrà posizionato contro l'addome di un individuo per somministrare bassi livelli di insonificazione alla milza.
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Sperimentale: Gruppo 3
Gli individui riceveranno ultrasuoni in modalità senza imaging a piena potenza erogati solo all'ilo della milza (area della milza che consente il passaggio di vasi sanguigni, vasi linfatici e nervi).
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Un ultrasuono appositamente progettato verrà posizionato contro l'addome di un individuo per somministrare bassi livelli di insonificazione alla milza.
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Comparatore fittizio: Gruppo 4
Gli individui riceveranno un'ecografia fittizia senza imaging (gruppo di controllo) erogata alla milza inferiore, media e superiore in base alle dimensioni della milza.
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Un ultrasuono appositamente progettato verrà posizionato contro l'addome di un individuo per somministrare una finta insonificazione alla milza.
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Sperimentale: Gruppo 5
Gli individui riceveranno ultrasuoni in modalità senza imaging a metà potenza erogati alla milza inferiore, media e superiore in base alle dimensioni della milza.
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Un ultrasuono appositamente progettato verrà posizionato contro l'addome di un individuo per somministrare bassi livelli di insonificazione alla milza.
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Sperimentale: Gruppo 6
Gli individui riceveranno ultrasuoni in modalità senza imaging a piena potenza erogati alla milza inferiore, media e superiore in base alle dimensioni della milza.
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Un ultrasuono appositamente progettato verrà posizionato contro l'addome di un individuo per somministrare bassi livelli di insonificazione alla milza.
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Comparatore fittizio: Gruppo 7
Gli individui riceveranno un'ecografia fittizia senza imaging con una sonda scollegata (gruppo di controllo) consegnata solo all'ilo della milza (area della milza che consente il passaggio di vasi sanguigni, vasi linfatici e nervi).
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Un ultrasuono appositamente progettato verrà posizionato contro l'addome di un individuo per somministrare una finta insonificazione alla milza.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta antinfiammatoria
Lasso di tempo: L'esito primario sarà valutato prima dell'ecografia e a 1 ora, 2 ore e 24 ore dopo aver ricevuto l'ecografia.
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L'esito primario per determinare se l'ecografia a livello diagnostico della milza ha un effetto biologico è misurato come un cambiamento statisticamente significativo nel livello dei biomarcatori associati alla risposta infiammatoria dopo l'erogazione dell'ecografia.
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L'esito primario sarà valutato prima dell'ecografia e a 1 ora, 2 ore e 24 ore dopo aver ricevuto l'ecografia.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Spostamento tissutale transitorio
Lasso di tempo: L'esito secondario sarà valutato approssimativamente ogni 15 secondi durante l'ecografia di circa 10 minuti.
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L'esito secondario per determinare se l'erogazione di ultrasuoni alla milza porti a uno spostamento transitorio del tessuto correlato a effetti biologici specifici dell'organo viene misurato come correlazione statisticamente significativa tra l'entità dello spostamento transitorio e gli effetti biologici.
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L'esito secondario sarà valutato approssimativamente ogni 15 secondi durante l'ecografia di circa 10 minuti.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: John Pellerito, MD, Northwell Health
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tracey KJ. Physiology and immunology of the cholinergic antiinflammatory pathway. J Clin Invest. 2007 Feb;117(2):289-96. doi: 10.1172/JCI30555.
- Koopman FA, Chavan SS, Miljko S, Grazio S, Sokolovic S, Schuurman PR, Mehta AD, Levine YA, Faltys M, Zitnik R, Tracey KJ, Tak PP. Vagus nerve stimulation inhibits cytokine production and attenuates disease severity in rheumatoid arthritis. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Jul 19;113(29):8284-9. doi: 10.1073/pnas.1605635113. Epub 2016 Jul 5.
- Zeng W, Pirzgalska RM, Pereira MM, Kubasova N, Barateiro A, Seixas E, Lu YH, Kozlova A, Voss H, Martins GG, Friedman JM, Domingos AI. Sympathetic neuro-adipose connections mediate leptin-driven lipolysis. Cell. 2015 Sep 24;163(1):84-94. doi: 10.1016/j.cell.2015.08.055.
- Parker JL, Cameron T. Technology for Peripheral Nerve Stimulation. Prog Neurol Surg. 2015;29:1-19. doi: 10.1159/000434651. Epub 2015 Sep 4.
- Birk DM, Yin D, Slavin KV. Regulation of Peripheral Nerve Stimulation Technology. Prog Neurol Surg. 2015;29:225-37. doi: 10.1159/000434674. Epub 2015 Sep 4.
- Martelli D, McKinley MJ, McAllen RM. The cholinergic anti-inflammatory pathway: a critical review. Auton Neurosci. 2014 May;182:65-9. doi: 10.1016/j.autneu.2013.12.007. Epub 2013 Dec 24.
- Juan EJ, Gonzalez R, Albors G, Ward MP, Irazoqui P. Vagus Nerve Modulation Using Focused Pulsed Ultrasound: Potential Applications and Preliminary Observations in a Rat. Int J Imaging Syst Technol. 2014 Mar 1;24(1):67-71. doi: 10.1002/ima.22080.
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- 17-0859
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