L'iniezione intraarticolare di acido tranexamico ha ridotto l'emartrosi postoperatoria nella ricostruzione artroscopica del legamento crociato anteriore

I pazienti del gruppo TXA hanno ricevuto ACLR e un'iniezione intra-articolare di 10 ml di TXA dopo la procedura. I pazienti del gruppo di controllo hanno ricevuto solo ACLR senza iniezioni di TXA. La randomizzazione è stata effettuata il giorno dell'intervento da un ricercatore indipendente che non ha partecipato all'intervento, utilizzando la tecnica di randomizzazione a blocchi permutati.

Lo stesso chirurgo ha trattato tutti i pazienti arruolati in questo studio. A tutti i pazienti è stata somministrata l'anestesia spinale e di routine è stato utilizzato un laccio emostatico pneumatico. In breve, attraverso un'incisione di 3 cm sulla tibia prossimale mediale, i tendini semitendinoso (ST) e gracile (Gr) sono stati prelevati dall'inserzione distale. I tendini sono stati quadruplicati e cuciti a frusta con suture Ethibond n. 2 e n. 5 (Ethicon, Somerville, NJ). I diametri dei tendini ripiegati sono stati determinati utilizzando cilindri dimensionatori con variazioni dimensionali incrementali di 0,5 mm. Le prese femorali sono state create a circa 1:30 (ginocchio sinistro), attraverso il portale anteromediale. Il tunnel tibiale è stato creato con una guida ACUFEX (Smith & Nephew, Andover, MA). I diametri dell'alveolo sono stati creati nello stesso modo del diametro dell'innesto piegato. Nel sito tibiale, gli innesti sono stati fissati con bioviti (BIORCI-HA, Smith & Nephew) a 30 gradi di flessione del ginocchio. Le dimensioni della vite e del tunnel erano le stesse. Dopo il completamento della procedura, è stato posizionato un drenaggio di aspirazione (Zimmer HEMOVAC, Varsavia, IN) sull'aspetto laterale superiore dell'articolazione. Dieci mL di TXA (100 mg/mL) (Daiichi Sankyo, Tokyo, Giappone) sono stati iniettati nell'articolazione alla fine dell'operazione e il drenaggio è stato bloccato per 2 ore.

Valutazioni cliniche Il volume del drenaggio è stato registrato 24 ore dopo l'intervento. Il grado di emartro, come precedentemente descritto da Coupens et al., è stato anche documentato al giorno 3 e alla settimana. Il range di movimento del ginocchio e il punteggio funzionale IKDC sono stati valutati 4 settimane dopo l'intervento. La VAS è stata documentata al giorno 3 postoperatorio e alla settimana 4.

Analisi statistica. Tutti i dati sono espressi come media e deviazione standard (DS). La quantità di drenaggio o punteggi funzionali tra i diversi gruppi è stata confrontata con un test t indipendente.

Tutte le analisi statistiche sono state condotte utilizzando SPSS versione 11.0 (SPSS Inc., Chicago, IL). Le differenze sono state considerate significative quando il p-value era <0,05.