Внутрисуставная инъекция транексамовой кислоты уменьшает послеоперационный гемартроз при артроскопической реконструкции передней крестообразной связки

Пациенты группы TXA получали ACLR и 10 мл внутрисуставной инъекции TXA после процедуры. Пациенты контрольной группы получали только ACLR без инъекций TXA. Рандомизация проводилась в день операции независимым исследователем, не участвовавшим в операции, с использованием метода рандомизации с перестановкой блоков.

Один и тот же хирург лечил всех пациентов, включенных в это исследование. Всем пациентам была проведена спинальная анестезия и рутинно использовался пневматический жгут. Вкратце, через 3-сантиметровый разрез над медиальным проксимальным отделом большеберцовой кости из дистального места прикрепления были извлечены сухожилия полусухожильной (ST) и тонкой (Gr) мышц. Сухожилия были сложены вчетверо и сшиты швами Ethibond № 2 и № 5 (Ethicon, Somerville, NJ). Диаметры согнутых сухожилий определяли с помощью калибровочных цилиндров с пошаговым изменением размера на 0,5 мм. Бедренные впадины были созданы примерно в положении 1:30 (левое колено) через передне-медиальный портал. Большеберцовый туннель был создан с помощью направителя ACUFEX (Smith & Nephew, Андовер, Массачусетс). Диаметры лунки были созданы таким же образом, как и диаметр свернутого трансплантата. В большеберцовой области трансплантаты фиксировали биовинтами (BIORCI-HA, Smith & Nephew) при 30-градусном сгибании колена. Размеры шнека и туннеля были одинаковыми. После завершения процедуры на верхнелатеральную сторону сустава был установлен отсасывающий дренаж (Zimmer HEMOVAC, Варшава, Индиана). В конце операции в сустав вводили 10 мл TXA (100 мг/мл) (Daiichi Sankyo, Токио, Япония) и дренаж пережимали на 2 часа.

Клиническая оценка Объем дренажа регистрировали через 24 часа после операции. Степень гемартроза, как описано ранее Coupens et al., также была задокументирована на 3-й день и неделю. Диапазон движений коленного сустава и функциональная оценка IKDC оценивались через 4 недели после операции. ВАШ регистрировали на 3-й день после операции и на 4-й неделе.

Статистический анализ. Все данные представлены в виде среднего значения и стандартного отклонения (SD). Количество дренажа или функциональные показатели между различными группами сравнивали с помощью независимого t-критерия.

Все статистические анализы проводились с использованием SPSS версии 11.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс). Различия считались значимыми, когда р-значение было <0,05.