Dulaglutide nei pazienti diabetici, relazione tra rigidità arteriosa, funzione endoteliale, variabili cliniche e di laboratorio

Presso il reparto di Medicina Interna con Ictus dell'Azienda Ospedaliera Universitaria di Palermo "P. Giaccone" da aprile 2017 ad aprile 2018. Per tutti i pazienti è stato intrapreso il trattamento con dulaglutide. Come gruppo di controllo sono stati reclutati 46 pazienti dello stesso reparto non affetti da diabete mellito o affetti da diabete mellito ma non in trattamento con dulaglutide.

Lo studio è stato condotto in conformità con i principi della Dichiarazione di Helsinki rivista nel 2001 e tutti i pazienti hanno dato il loro consenso scritto a partecipare a questa ricerca.

Ogni paziente trattato con dulaglutide è stato confrontato per età, sesso e rischio cardiovascolare con pazienti di controllo. La diagnosi di diabete mellito di tipo 2 si è basata sui criteri rivisti dell'American Diabetes Association (ADA), e utilizzando un algoritmo clinico che considerava l'età di insorgenza della malattia, i sintomi e il peso presente, la storia familiare e la terapia praticata . L'ipertensione arteriosa è stata definita secondo i criteri ESC-ESH 2017. La dislipidemia è stata definita sulla base di livelli di colesterolo totale> 200 mg/dl, trigliceridi> 150 mg/dl e livelli di HDL <40 mg/dl indipendentemente dal sesso del paziente.

Tra i casi arruolati, 46 (100%) avevano diabete mellito di tipo 2, 37 (80,43%) avevano ipertensione arteriosa e 26 (56,52%) ipercolesterolemia.

I dati clinici e antropometrici sono stati raccolti al momento del reclutamento. Sono stati prelevati campioni di sangue da ciascun paziente (casi e controlli) per determinare glicemia, HbA1c, colesterolo totale, colesterolo HDL e LDL, trigliceridi, creatinina e un campione di urina per valutare la presenza di microalbuminuria. Tali ritiri sono stati poi ripetuti tre mesi e nove mesi dal momento dell'assunzione.

La funzione endoteliale digitale è stata valutata attraverso l'analisi RHI-pat utilizzando Endo-PAT2000. La velocità dell'onda del polso (PWV) Il polso carotideo-femorale è stato misurato in posizione supina utilizzando un dispositivo automatico (SphygmoCor versione 7.1) che ha valutato il tempo di propagazione dell'onda sfigmica tra il polso carotideo e quello femorale.