Dulaglutyd u pacjentów z cukrzycą, związek między sztywnością tętnic, funkcją śródbłonka, zmiennymi klinicznymi i laboratoryjnymi

46 pacjentów z cukrzycą typu 2 zostało zwerbowanych na oddziale chorób wewnętrznych z udarem mózgu szpitala uniwersyteckiego w Palermo „P. Giaccone” od kwietnia 2017 do kwietnia 2018. U wszystkich pacjentów zastosowano leczenie dulaglutydem. Jako grupę kontrolną zrekrutowano 46 pacjentów z tego samego oddziału, którzy nie chorowali na cukrzycę lub chorowali na cukrzycę, ale nie byli leczeni dulaglutydem.

Badanie przeprowadzono zgodnie z zasadami Deklaracji Helsińskiej zrewidowanej w 2001 roku, a wszyscy pacjenci wyrazili pisemną zgodę na udział w tym badaniu.

Każdego pacjenta leczonego dulaglutydem porównano pod względem wieku, płci i ryzyka sercowo-naczyniowego z pacjentami z grupy kontrolnej. Rozpoznanie cukrzycy typu 2 oparto na zrewidowanych kryteriach Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego (ADA) oraz algorytmie klinicznym, który uwzględniał wiek zachorowania, występujące objawy i masę ciała, wywiad rodzinny oraz stosowaną terapię . Nadciśnienie tętnicze zdefiniowano zgodnie z kryteriami ESC-ESH z 2017 roku. Dyslipidemię definiowano na podstawie stężenia cholesterolu całkowitego > 200 mg/dl, trójglicerydów > 150 mg/dl i HDL < 40 mg/dl niezależnie od płci pacjenta.

Wśród włączonych przypadków 46 (100%) miało cukrzycę typu 2, 37 (80,43%) nadciśnienie tętnicze, a 26 (56,52%) hipercholesterolemię.

Dane kliniczne i antropometryczne zebrano w czasie rekrutacji. Od każdego pacjenta (przypadków i grupy kontrolnej) pobrano próbki krwi w celu oznaczenia stężenia glukozy w surowicy, HbA1c, cholesterolu całkowitego, cholesterolu HDL i LDL, triglicerydów, kreatyniny oraz próbki moczu w celu oceny obecności mikroalbuminurii. Wycofania te były następnie powtarzane trzy miesiące i dziewięć miesięcy od czasu rekrutacji.

Funkcję śródbłonka palców oceniano za pomocą analizy RHI-pat przy użyciu Endo-PAT2000. Prędkość fali tętna (PWV) Tętno tętnicy szyjno-udowej mierzono w pozycji leżącej na plecach przy użyciu automatycznego urządzenia (SphygmoCor wersja 7.1), które oceniało czas propagacji fali sfigmicznej między tętnem na tętnicy szyjnej i udowej.