Ketamina intraoperatoria contro soluzione salina in pazienti depressi sottoposti ad anestesia per chirurgia non cardiaca

Il Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) è ampiamente diffuso tra i pazienti che si preparano a sottoporsi a un intervento chirurgico ed è un noto fattore di rischio per complicanze dopo l'intervento chirurgico, tra cui infezione della ferita, infarto del miocardio e disturbo da uso di oppioidi. La ketamina è emersa come una terapia antidepressiva efficace e ad azione rapida per i pazienti con disturbo depressivo maggiore e può essere uno strumento utile per prevenire la morbilità correlata al disturbo depressivo maggiore nel periodo perioperatorio. La ketamina è stata ben studiata per la MDD nelle cliniche ambulatoriali dove viene somministrata per infusione (0,5 mg/kg in 40 minuti) in pazienti svegli. La ketamina è spesso usata come parte di un cocktail anestetico in pazienti sedati o anestetizzati, ma non è noto se la ketamina abbia un effetto antidepressivo in questo contesto. Gli investigatori determineranno se un'infusione di ketamina, rispetto al placebo (normale infusione salina), ha un effetto antidepressivo quando somministrato durante l'anestesia chirurgica. Se la ketamina è un antidepressivo efficace in questa popolazione sotto anestesia, il suo uso potrebbe essere incorporato in una serie di interventi per ridurre al minimo le complicanze perioperatorie associate alla MDD.