Risk Factors for the Development of Celiac Disease in Genetically Predisposed Children (NEOCEL)
31 luglio 2019 aggiornato da: Renata Auricchio, Federico II University
Natural History, Risk Factors and Predictive Biomarkers for Celiac Disease: a Prospective Multicenter Study.
The study aims to identify risk factors for the development of Celiac Diseases in families with a recognized genetic risk for the presence of a confirmed proband case.
Candidate mother will be recruited before a planned pregnancy or within the first 12 weeks of pregnancy.
Familial and environmental risk factors will be evaluated within the couple of parents.
Pregnancy will be followed up and appropriate biological samples collected.
Delivery will be supervised in order to collect biological samples.
Newborns will be controlled from birth up to the 6th year of age.
Data about clinical events related to health, life attitudes, nutrition will be collected together with biological samples either in the pregnant mother as well as in the infant.
Panoramica dello studio
Stato
Iscrizione su invito
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- CD epidemics: Celiac Disease incidence is increasing at unexpected rates in the last two decades in all gluten-consuming populations.
- Remarkable stratified genetic risk: there is a strong genetic component as the main risk to develop disease, as supported by > 85% concordance in monozygotic twins, but genetics cannot change over decades and does not explain the epidemic which has been observed. The presence of double HLA DQ2 in female subjects does increases the risk of disease above that of a mendelian recessive inheritance. Hence the estimation of environmental factors associated to the genetic risk is quite complex and does need a very strict prospective longitudinal study design, since each factor is likely to produce, if ever, a quite small odds ratio .
- Gene expression in the first year of life: we have observed, in our previous cohort studies, that the expression of at least a small set of CD associated candidate genes is substantially different between the children who eventually develop Cd and those who do not, already a 6 months of age, much before any measurable recognition of the gluten antigen, development of antibodies or any clinical sign (ref 3 Galatola).
- Epigenetic changes in small intestinal tissue: in addition of the previously reported gene expression differences, gene methylation and related expression of CD associated candidate genes have been observed in the epithelium and the lamina propria of Cd patients . In addition, microRNA appear to be differently expressed in patients versus controls.
- Early events in the first-second year of life before diagnosis: our groups and others observed that the occurrenceof acute respiratoryinfections in the first and second year of life, at least 12 months before the onset of disease, was associated to increased odds (> x2) of developing CD. It is most likely that viral infections (as the large majority of URTI in children) play a role in the development of food antigen intolerance leading to CD . A role of non-pathogenic viral infections has been also suggestedin the developmentof intolerance to gluten.
- No influence of breast-feeding or gluten introduction: breast feeding does not prevent the incidence of CD in at risk infants: its most likely effect is to delay the onset of clinical symptoms. Similarly, the time and quantity of gluten introduction is not associated to the actual incidence, but is only associated to delayed time effects.
- Possible implication of microbiome: despite the complexity of estimating differences in the composition of microbiome in the infants, it has been suggested that infants who later develop CD might show a fila composition slightly different from their matched controls.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Anticipato)
400
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Campania
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Naples, Campania, Italia, 80131
- University of Naples Azienda Ospedaliera Universitaria
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 18 anni a 45 anni (Adulto)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione di probabilità
Popolazione di studio
Pregnant women from a family with a confirmed CD proband Live newborns from the above mothers
Descrizione
Inclusion Criteria:
Pregnant women from a family with a confirmed CD proband
Exclusion Criteria:
Women affected by severe chronic disease and cancer Women not able to attend the schedule of visits
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Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidence of Celiac Disease
Lasso di tempo: 6 years
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Number of new cases of infants affected by Celiac Disease in relation to genetic (HLA and non-HLA Associated Genes), Epigenetic (DNA Methylation, Gene Expression, Istone Acetylation of candidate gene) and environmental factors (Maternal factors, Nutrition, Infections)
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6 years
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Analysis of microbiome
Lasso di tempo: 6 years
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Difference in the microbiome composition of the group of infants who eventually develop Celiac Disease versus those who do not develop the disease. Comparison of Fecal Microbiome of infants at 4, 12 and 24 months subgrouped by outcome. |
6 years
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 maggio 2019
Completamento primario (Anticipato)
1 maggio 2022
Completamento dello studio (Anticipato)
30 aprile 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
24 luglio 2019
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
24 luglio 2019
Primo Inserito (Effettivo)
26 luglio 2019
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
2 agosto 2019
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
31 luglio 2019
Ultimo verificato
1 luglio 2019
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- NEOCEL2019
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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