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L'investigatore ha avviato la sperimentazione per valutare la rigenerazione della cartilagine mediante artroscopia dopo la somministrazione di JOINTSTEM

27 settembre 2022 aggiornato da: R-Bio

Lo sperimentatore ha avviato una sperimentazione per valutare la rigenerazione della cartilagine mediante artroscopia in pazienti con osteoartrite del ginocchio di grado III di K-L dopo la somministrazione di JOINTSTEM

Lo scopo di questo studio è confermare la rigenerazione della cartilagine attraverso l'artroscopia dopo una singola somministrazione di cellule staminali mesenchimali derivate da tessuto adiposo autologo (JOINTSTEM) in pazienti con artrite degenerativa di grado KL 3

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Descrizione dettagliata

JOINTSTEM è un iniettabile per il trattamento dell'OA che utilizza cellule staminali mesenchimali autologhe di derivazione adiposa. Poiché non utilizza tessuti allogenici e viene coltivato senza ulteriori modifiche genetiche, è classificato come "terapia cellulare autologa" ed è completamente privo di rigetto immunologico.

Mira principalmente a rigenerare la cartilagine. L'iniezione intra-articolare di JOINTSTEM dovrebbe stimolare la rigenerazione della cartilagine e migliorare in modo innovativo la funzione articolare con la rigenerazione della cartilagine.

I soggetti di questa terapia erano pazienti con K&L di grado 3 di età pari o superiore a 20 anni.

Questo studio è uno studio in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo a due bracci per valutare JOINTSTEM come trattamento per soggetti con osteoartrite. Dopo un periodo di screening di 2 settimane, circa 21 pazienti verranno assegnati in modo casuale a uno dei seguenti due bracci in un rapporto 2:1 (2 JointStem: 1 controllo placebo). Dopo che ogni paziente ha completato la visita di 12 mesi (Visita 6) e il team di gestione dei dati conferma che tutti i dati non hanno problemi, il database individuale verrà bloccato e il blinding sarà aperto per l'analisi statistica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

21

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

20 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Dai 20 anni in su, maschio e femmina
  2. I pazienti devono acconsentire per iscritto a partecipare allo studio firmando e datando un documento di consenso informato
  3. Diagnosi di artrite degenerativa di classe 1-3 secondo ACR (American College of Rheumatology Criteria) Criteri funzionali globali
  4. Diagnosi di grado 3 di Kellgren e Lawrence secondo criteri radiografici
  5. Pazienti idonei per una delle tre condizioni dei "criteri diagnostici per l'osteoartrosi del ginocchio" basati sulle linee guida ACR

    • parere clinico e ispettivo
    • parere clinico e radiografico
    • parere clinico
  6. Pazienti con dolore articolare ≥ 50 mm su 100 mm VAS (scala analogica visiva) allo screening
  7. Paziente con punteggio WOMAC ≥ 1000 allo screening
  8. Nessun miglioramento con dolore al ginocchio persistente almeno per 12 settimane (3 mesi) mediante terapia non operativa prima dello screening

Criteri di esclusione:

  1. Pazienti che hanno piani di gravidanza entro questo periodo di prova o pazienti in età fertile che non accettano di mantenere lo stato di contraccezione attraverso metodi contraccettivi appropriati

    • Metodo contraccettivo appropriato: uso di preservativo, spugne contraccettive, schiuma, diaframma, dispositivo intrauterino ecc.
    • Astinenza periodica (es. metodi di previsione dell'ovulazione) e la moderazione non sono considerati metodi contraccettivi appropriati.
    • Non è consentito l'uso di contraccettivi ormonali
    • Le pazienti di sesso femminile in età fertile, esclusa la donna in menopausa (amenorrea da più di 24 mesi dopo l'ultima mestruazione) o la donna che non ha possibilità di gravidanza mediante operazione di sterilizzazione chirurgica, possono partecipare a questo studio solo risultate negative al test di gravidanza
  2. Donne incinte o che allattano
  3. Pazienti con indice di massa corporea (BMI) > 35
  4. Pazienti con immunodeficienza umana positiva (HIV), epatite B (HBV), epatite C (HCV), sifilide allo screening indicativo di infezione in atto
  5. Pazienti con altra malattia compreso

    • Artrite settica, malattia articolare reumatoide o infiammatoria, gotta, pseudogotta ricorrente, malattia di Paget, fratture articolari, ocronosi, acromegalia, emocromatosi, malattia di Wilson, osteocondromatosi, malattia ereditaria, malattia genetica del collagene
  6. Pazienti a cui è stato diagnosticato un tumore maligno nel passato o nel presente
  7. Pazienti che hanno malattie clinicamente significative tra cui

    • Patologie cardiache (infarto del miocardio, bypass aortocoronarico, aritmia e altri gravi disturbi cardiaci, ecc.)
    • Ipertensione resistente (pressione arteriosa sistolica > 160 mmHg o pressione diastolica > 100 mmHg allo screening)
    • Malattie renali (insufficienza renale cronica, glomerulonefrite ecc.)
    • Malattie epatiche (epatocirrosi, fegato grasso, malattie epatiche acute o croniche, ecc.)
    • Endocrinopatie (tiroidite, diabete insipido, malattia di Cushing, ecc.)
  8. Pazienti che presentano anomalie di laboratorio significative
  9. Pazienti che hanno forti dolori in altre aree che possono influenzare il giudizio dei sintomi dell'articolazione del ginocchio
  10. Pazienti sottoposti a intervento chirurgico in artroscopia nel sito di iniezione entro 6 mesi dalla data della visita di screening o programmati per eseguire qualsiasi intervento chirurgico durante il periodo della sperimentazione clinica
  11. Pazienti che hanno ricevuto qualsiasi farmaco per iniezione intra-articolare (acido ialuronico o steroidi ecc.) per il trattamento entro 6 mesi prima dello screening
  12. Pazienti che hanno sperimentato la terapia con cellule staminali o l'iniezione di emoderivati ​​(PRP, terapia Prolo ecc.)
  13. Pazienti che hanno ricevuto il trattamento entro 14 giorni prima dello screening incluso (tuttavia, i pazienti che hanno avuto un periodo di wash-out possono partecipare a questo studio)

    • Prendi medicinali che includono la composizione di Glucosamina, Condretina solfato e Diacerhein ecc.
    • Prendi un agente fitoterapico o la medicina cinese per l'artrosi
    • Assumere farmaci analgesici antinfiammatori, FANS (prodotti farmaceutici soggetti a prescrizione/non soggetti a prescrizione medica) ecc. (I pazienti che hanno 3 giorni di periodo di sospensione dopo l'assunzione di paracetamolo possono partecipare allo studio)
    • Prendi steroidi per via orale
  14. Pazienti con reazioni di ipersensibilità alla penicillina
  15. Pazienti con malattie della pelle o infezioni nell'area del sito di iniezione
  16. Pazienti che hanno un flagello anormale nel test del ginocchio del flagello di grado 2 della lesione da anteriore a posteriore e varo / valgo all'esame obiettivo
  17. Pazienti che hanno difficoltà a eseguire la risonanza magnetica a causa di materiali metallici (pacemaker cardiaco o clip dell'arteria cerebrale ecc.) nel loro corpo o claustrofobia, ma possono partecipare a questo studio pazienti con materiali metallici che non sono influenzati dal campo magnetico
  18. Pazienti che hanno difficoltà nella liposuzione o nell'anestesia locale
  19. Pazienti che hanno alcol, storia di abuso di droghe
  20. Pazienti con gravi disturbi neurologici e psichiatrici che interessano gli studi clinici
  21. Pazienti che avevano partecipato ad altri studi clinici nelle 12 settimane precedenti a questo studio
  22. Pazienti che il ricercatore principale considera inappropriati per la sperimentazione clinica a causa di motivi diversi da quelli sopra elencati

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Salino
salino
soluzione salina, 1 volta iniezione sotto guida ultrasonica
Sperimentale: Stelo articolare
MSC autologhe derivate da tessuto adiposo
JOINTSTEM MSC derivate da tessuto adiposo autologo 1x10^8cells/(soluzione salina), 1 volta iniezione sotto guida ultrasonica
Altri nomi:
  • MSC autologhe derivate da tessuto adiposo

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Artroscopia
Lasso di tempo: 48 settimane
Variazione dei difetti della cartilagine danneggiata dopo 48 settimane dalla somministrazione dell'IP, rispetto al basale (gruppo sperimentale vs gruppo di controllo)
48 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio totale WOMAC
Lasso di tempo: 12 settimane, 24 settimane, 48 settimane
Variazione dei punteggi totali dell'indice WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) rispetto al basale (gruppo sperimentale vs gruppo di controllo)
12 settimane, 24 settimane, 48 settimane
Punteggio della sottoscala WOMAC
Lasso di tempo: 12 settimane, 24 settimane, 48 settimane
Modifica del punteggio della sottoscala WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities) (3 sottoscale: dolore, rigidità e funzione fisica del ginocchio) rispetto al basale (gruppo sperimentale vs gruppo di controllo)
12 settimane, 24 settimane, 48 settimane
Punteggio VAS
Lasso di tempo: 12 settimane, 24 settimane, 48 settimane
Modifica della scala analogica visiva (VAS) rispetto al basale (gruppo sperimentale vs gruppo di controllo) Il dolore al ginocchio sarà misurato da 100 mm L'intervallo del punteggio VAS va da 0 mm (nessun dolore) a 100 mm (dolore grave) Il dolore al ginocchio sarà misurato dal Scala analogica visiva da 100 mm (VAS)
12 settimane, 24 settimane, 48 settimane
CASO-36
Lasso di tempo: 12 settimane, 24 settimane, 48 settimane
Modifica del punteggio RAND-36 Measure of Health-Related Quality of Life (RAND-36) rispetto al basale (gruppo sperimentale vs gruppo di controllo) L'assegnazione di un punteggio al RAND 36-Item Health Survey è un processo in due fasi. Innanzitutto, i valori numerici precodificati vengono ricodificati in base alla chiave di punteggio fornita nella Tabella 1. Si noti che a tutti gli elementi viene assegnato un punteggio in modo che un punteggio elevato definisca uno stato di salute più favorevole. Inoltre, ogni elemento viene valutato su un intervallo da 0 a 100 in modo che i punteggi più bassi e più alti possibili siano rispettivamente 0 e 100. I punteggi rappresentano la percentuale del punteggio totale possibile raggiunto. Nel passaggio 2, gli elementi nella stessa scala vengono mediati insieme per creare gli 8 punteggi della scala.
12 settimane, 24 settimane, 48 settimane
IKDC
Lasso di tempo: 12 settimane, 24 settimane, 48 settimane
Modifica del punteggio dell'International Knee Documentation Committee (IKDC) rispetto al basale (gruppo sperimentale vs gruppo di controllo) L'IKDC è uno strumento completato dal paziente, che contiene sezioni sui sintomi del ginocchio (7 voci), sulla funzione (2 voci) e sulle attività sportive (2 voci) elementi). I punteggi vanno da 0 punti (livello minimo di funzionalità o livello massimo di sintomi) a 100 punti (livello massimo di funzionalità e livello minimo di sintomi).
12 settimane, 24 settimane, 48 settimane
Biopsia
Lasso di tempo: 48 settimane
Modifica della biopsia rispetto al basale (gruppo sperimentale vs gruppo di controllo)
48 settimane
Uso di farmaci di salvataggio
Lasso di tempo: 4 settimane, 12 settimane, 24 settimane, 48 settimane
Verranno misurate la frequenza e la quantità totale di somministrazione del farmaco di salvataggio.
4 settimane, 12 settimane, 24 settimane, 48 settimane
Grado Kellgren-Lawrence
Lasso di tempo: 24 settimane, 48 settimane
Variazione rispetto al basale del grado di Kellgren-Lawrence dell'artrosi del ginocchio determinata mediante radiografia alla settimana 48
24 settimane, 48 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: CHANGMIN LEE, M.D.,Ph.D., Bethesda Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

1 luglio 2023

Completamento primario (Anticipato)

1 agosto 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

31 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 marzo 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 marzo 2021

Primo Inserito (Effettivo)

29 marzo 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

28 settembre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 settembre 2022

Ultimo verificato

1 settembre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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