Valutazione dell'efficacia del blocco PECS II rispetto al blocco dell'anello ascellare nei pazienti con riparazione della cuffia dei rotatori

Il nostro attuale standard di cura consiste nell'eseguire un blocco del nervo periferico interscalenico per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico di riparazione della cuffia dei rotatori in quanto è un'alternativa efficace senza oppioidi per il controllo del dolore post-operatorio. Tuttavia, molte di queste riparazioni richiedono un'incisione supplementare per una tenodesi aperta del bicipite, che non è coperta dal blocco interscalenico. Il nervo intercostobrachiale copre questa incisione ed è preso di mira da un blocco dell'anello ascellare o da un blocco del nervo a colpo singolo nel piano fasciale tra i muscoli pettorale minore e dentato anteriore (altrimenti definito blocco PECS II). Questo studio tenterà di delineare se uno è superiore nell'analgesia postoperatoria e nel mitigare la stimolazione intraoperatoria confrontando un blocco dell'anello ascellare con un blocco PECS II. I pazienti che ricevono una riparazione della cuffia dei rotatori con tenodesi del bicipite senza storie di uso cronico di oppioidi e compromissione respiratoria potranno essere arruolati nello studio. Tutti i pazienti riceveranno un blocco interscalenico e il gruppo 1 riceverà un blocco dell'anello ascellare supplementare e il gruppo 2 riceverà invece un blocco PECS II. Dopo l'intervento chirurgico, il punteggio del dolore dei pazienti sarà valutato all'arrivo in PACU, a 6 ore dopo il blocco e 2 settimane dopo l'intervento. Verrà valutato anche il loro fabbisogno di oppioidi. Il nostro risultato primario è il punteggio del dolore a 6 ore dopo il blocco.