Valutazione di biomarcatori candidati per prevedere la gravità della malattia e il danno renale acuto nei pazienti con sepsi

Nonostante gli sviluppi nelle unità di terapia intensiva (ICU), i tassi di mortalità e morbilità dovuti alla sepsi e allo shock settico sono ancora elevati e sono considerati una delle principali cause di morte nei pazienti in terapia intensiva. Il danno renale acuto (AKI) è una malattia comune in tutto il mondo ed è riscontrata in circa il 60% dei ricoveri in terapia intensiva. La diagnosi viene generalmente posta in base all'aumento del livello di creatinina sierica. Sebbene sia un marker di base per l’AKI nelle condizioni attuali, i suoi livelli possono essere fuorvianti nella pratica clinica, specialmente nei pazienti con sepsi caratterizzati da condizioni cliniche come l’insufficienza multiorgano. Per questi motivi, vi è la necessità di biomarcatori nuovi e applicabili che possano essere utilizzati nella pianificazione di trattamenti di supporto d’organo applicabili alla funzione renale nei pazienti con sepsi.

È stata dimostrata l'utilità di un nuovo marcatore chiamato presepsina nel decorso della malattia, nella determinazione della prognosi e nella clinica dell'AKI associato alla sepsi. Esistono studi che dimostrano che la lipocalina associata alla gelatinasi dei neutrofili (NGAL) è più preziosa rispetto alla creatinina nei pazienti con AKI associato a sepsi. La proencefalina è un nuovo biomarcatore studiato ed è stato studiato con NGAL in pazienti con shock cardiogeno e ha dimostrato di avere un ruolo nella previsione dell'AKI in pazienti con shock cardiogeno. Un aumento significativo del sindecan-1 nel danno renale acuto è stato dimostrato in studi su animali e studi clinici. In letteratura, per quanto ne sanno i ricercatori, la proencefalina e il sindecan-1 non sono stati studiati in termini di AKI nei pazienti con sepsi.

Nel nostro studio, i ricercatori intendono indagare il ruolo di biomarcatori come presepsina, sindecan-1, NGAL e proencefalina nel predire il rischio di sviluppare AKI nei pazienti con sepsi. I marcatori rilevanti saranno studiati dal campione di sangue prelevato dai pazienti con diagnosi di sepsi al momento della diagnosi, e i risultati saranno analizzati in termini di marcatori che potrebbero essere più utili nel predire lo sviluppo di AKI nei pazienti. Inoltre, i ricercatori mirano a ottenere informazioni cliniche indagando se questi biomarcatori abbiano proprietà predittive sulla prognosi e sulla mortalità della malattia.