Évaluation des biomarqueurs candidats pour prédire la gravité de la maladie et les lésions rénales aiguës chez les patients atteints de sepsis

Malgré les développements dans les unités de soins intensifs (USI), les taux de mortalité et de morbidité dus au sepsis et au choc septique sont toujours élevés et sont considérés comme l'une des principales causes de décès chez les patients en soins intensifs. L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est une maladie courante dans le monde et est observée dans environ 60 % des hospitalisations en soins intensifs. Le diagnostic repose généralement sur l'augmentation du taux de créatinine sérique. Bien qu'il s'agisse d'un marqueur fondamental de l'AKI dans les conditions actuelles, ses niveaux peuvent être trompeurs dans la pratique clinique, en particulier chez les patients atteints de sepsis caractérisés par des conditions cliniques telles qu'une défaillance multiviscérale. Pour ces raisons, il existe un besoin de biomarqueurs nouveaux et applicables pouvant être utilisés dans la planification de traitements de soutien des organes pouvant être appliqués à la fonction rénale chez les patients atteints de sepsis.

L'utilité d'un nouveau marqueur appelé présepsine dans l'évolution de la maladie, la détermination du pronostic et la clinique AKI associée au sepsis a été démontrée. Certaines études montrent que la lipocaline associée à la gélatinase des neutrophiles (NGAL) est plus utile que la créatinine chez les patients atteints d'AKI associée à la septicémie. La proenképhaline est un nouveau biomarqueur étudié, et il a été étudié avec NGAL chez des patients en choc cardiogénique, et il a été démontré qu'il a une place dans la prédiction de l'AKI chez les patients en choc cardiogénique. Une élévation significative du syndécan-1 dans les lésions rénales aiguës a été démontrée dans des études animales et des études cliniques. Dans la littérature, à la connaissance des enquêteurs, la proenképhaline et le syndécan-1 n'ont pas été étudiés en termes d'AKI chez les patients atteints de sepsis.

Dans notre étude, les enquêteurs prévoient d'étudier le rôle des biomarqueurs tels que la présepsine, le syndécan-1, le NGAL et la proenképhaline dans la prédiction du risque de développer une AKI chez les patients atteints de sepsis. Les marqueurs pertinents seront étudiés à partir de l'échantillon de sang prélevé sur les patients diagnostiqués avec un sepsis au moment du diagnostic, et les résultats seront analysés en termes de marqueurs qui pourraient être plus utiles pour prédire le développement de l'AKI chez les patients. De plus, les enquêteurs visent à obtenir des informations cliniques en vérifiant si ces biomarqueurs ont des propriétés prédictives sur le pronostic de la maladie et la mortalité.