Anesthesia Core Quality Metrics Consensus Delphi Study

Contesto: il miglioramento dell'assistenza anestesiologica e dei risultati perioperatori è un campo in crescita che comprende il miglioramento e l'assicurazione della qualità, la ricerca e la formazione medica continua. Molteplici iniziative di consenso hanno endpoint perioperatori standardizzati. Tuttavia, non esiste un set standard di metriche per valutare la qualità dell'assistenza anestesiologica canadese.

Obiettivo: Sviluppare un elenco classificato di un massimo di 20 metriche, che può essere utilizzato per valutare la qualità dell'anestesia, dell'assistenza perioperatoria e della gestione del dolore acuto per pazienti chirurgici non cardiaci ricoverati adulti per l'uso nel miglioramento della qualità e nell'assicurazione della qualità, ricerca e formazione medica continua nel contesto assistenziale canadese.

Metodi: in primo luogo, il comitato direttivo condurrà una revisione dell'ambito della letteratura per identificare le metriche candidate, secondo l'estensione Preferred Reporting Items for Systematic Reviews e Meta-Analyses per le revisioni dell'ambito (PRISMA-ScR) e la metodologia del Joanna Briggs Institute per le revisioni dell'ambito. Le metriche includeranno i risultati riferiti dal paziente e le misure dell'esperienza riferita dal paziente, gli indicatori di qualità e sicurezza, le metriche di processo e gli standard di pratica raccomandati dalla Canadian Anesthesiologists Society. La strategia di ricerca includerà articoli in lingua inglese pubblicati o in uso negli ultimi sette anni (2015/gennaio-2022/marzo) in 1) MEDLINE, Embase, CINAHL, Web of Science e Cochrane Database of Systematic Reviews, 2) gray letteratura, comprese le linee guida, e 3) metriche di valutazione esistenti utilizzate dai dipartimenti canadesi per la garanzia e il miglioramento della qualità. Lo screening e l'estrazione dei dati saranno eseguiti da due revisori indipendenti utilizzando Covidence.

Successivamente, previa approvazione del Research Ethics Board e con il consenso informato scritto dei partecipanti, un gruppo multidisciplinare di anestesisti, persone con esperienza chirurgica vissuta (pazienti, caregiver), chirurghi, infermieri, medici di medicina interna e di famiglia, amministratori ospedalieri e ricercatori rivedere in modo iterativo l'elenco delle metriche candidate utilizzando un processo Delphi modificato. Il voto indipendente, utilizzando sondaggi su tre turni, verrà utilizzato per identificare le metriche più importanti per definire la qualità dell'anestesia, l'assistenza perioperatoria e la gestione del dolore acuto. Ulteriori cicli possono essere eseguiti se necessario.