la risposta condilare dell'apparecchio funzionale fisso rigido ancorato alla mini-placca rispetto a quello semirigido ancorato dentale

I partecipanti saranno selezionati in base ai seguenti criteri di inclusione:

1. Malocclusione scheletrica di classe 2 dovuta a retrusione mandibolare con aumento dell'overjet (SNA= 82±4, ANB=≥4°).
2. Arco mandibolare con minimo (fino a 4 mm) o nessun affollamento.
3. Tutti i denti permanenti sono erotti (terzo molare escluso).
4. Buona salute orale e generale.
5. Nessuna malattia sistemica o farmaci regolari che potrebbero interferire e/o influenzare il movimento dei denti ortodontici.
6. Nessun precedente trattamento ortodontico.

misure dei risultati:

1. esito primario: confronto del volume condilare del gruppo Herbst rispetto al gruppo TFBC.
2. esito secondario: misurazione del volume condilare all'interno di ciascun gruppo (gruppo Herbst e gruppo TFBC)

Fasi del trattamento:

Per quanto riguarda il gruppo Ι:

1. Vengono scelte due mini piastre, l'ultimo foro in ogni piastra viene utilizzato per saldare l'alloggiamento della sfera dell'apparecchio Herbst di tipo IV.
2. Le due mini placche vengono posizionate bilateralmente alla sinfisi mandibolare e fissate con almeno 3 viti, la ferita chirurgica viene suturata lasciando una parte estesa della placca nel cavo orale che contiene l'alloggiamento della sfera saldato.
3. La ferita chirurgica viene lasciata per 2 settimane per una corretta guarigione dei tessuti molli, nel frattempo separazione nell'arcata, posizionamento della banda sul primo premolare e bilaterale molare seguito dall'impronta per la costruzione della stecca di Herbst superiore.
4. Cementazione della stecca di Herbst superiore con collegamento del pistone telescopico mediante inserimento bilaterale del pistone nel tubo.
5. Quando è necessaria la riattivazione del pistone telescopico, vengono utilizzati anelli di prolunga.

Per quanto riguarda il gruppo ΙΙ:

1. I pazienti saranno trattati con un apparecchio ortodontico fisso utilizzando una serie di archi ortodontici NiTi per il livellamento e l'allineamento.
2. Installazione di serie di archi ortodontici in acciaio inossidabile fino a 0,0019 x 0,0025 pollici per entrambe le arcate.
3. Installazione dell'apparecchio Twin Force Bite Corrector da 4 a 6 mesi.
4. Utilizzo di elastici intraorali di classe ΙΙ per entrambi i lati per 2 o 3 mesi.
5. Infine seguire i passaggi finali per ogni paziente.

Osservazioni:

Cambiamenti nel volume condilare e cambiamenti nella posizione del condilo in relazione alla fossa glenoidea come risultato del processo di rimodellamento prima e dopo il trattamento ortopedico funzionale fisso in ciascun gruppo.