a resposta condilar do aparelho funcional fixo rígido ancorado em miniplaca versus um semirrígido ancorado no dente

Os participantes serão selecionados com base nos seguintes critérios de inclusão:

1. Má oclusão esquelética de classe 2 devido à retrusão mandibular com overjet aumentado (SNA= 82±4, ANB=≥4°).
2. Arco mandibular com mínimo (até 4mm) ou nenhum apinhamento.
3. Todos os dentes permanentes estão em erupção (3º molar não incluído).
4. Boa saúde oral e geral.
5. Nenhuma doença sistêmica ou medicação regular que pudesse interferir e/ou afetar a movimentação ortodôntica dos dentes.
6. Sem tratamento ortodôntico prévio.

medidas de resultados:

1. desfecho primário: comparação do volume condilar do grupo Herbst versus grupo TFBC.
2. resultado secundário: Medição do volume condilar dentro de cada grupo (grupo Herbst e grupo TFBC)

Etapas do tratamento:

Quanto ao Grupo Ι:

1. Duas miniplacas são escolhidas, o último orifício em cada placa é usado para soldar o invólucro da esfera do aparelho tipo IV Herbst.
2. As duas miniplacas são colocadas bilateralmente na sínfise mandibular e fixadas por pelo menos 3 parafusos, a ferida cirúrgica é suturada deixando uma parte estendida da placa na cavidade oral que contém o alojamento da esfera soldada.
3. A ferida cirúrgica é deixada por 2 semanas para cicatrização adequada dos tecidos moles, nesse meio tempo separação no arco, colocação de banda no primeiro pré-molar e molar bilateralmente seguido de impressão para confecção da placa de Herbst superior.
4. Cimentação da tala Herbst superior com conexão do pistão telescópico através do encaixe do êmbolo no tubo bilateralmente.
5. Quando é necessária a reativação do pistão telescópico, são utilizados anéis de extensão.

Quanto ao Grupo ΙΙ:

1. Os pacientes serão tratados com aparelho ortodôntico fixo com o uso de séries de arcos ortodônticos de NiTi para nivelamento e alinhamento.
2. Instalação de série de arcos ortodônticos de aço inoxidável até 0,0019 x 0,0025 polegadas para ambos os arcos.
3. Instalação do aparelho Twin Force Bite Corrector por 4 a 6 meses.
4. Uso de elásticos intraorais classe ΙΙ para ambos os lados por 2 a 3 meses.
5. Por fim, siga as etapas de acabamento para cada paciente.

Observações:

Mudanças no volume condilar e mudanças na posição do côndilo em relação à fossa glenoidal como resultado do processo de remodelação antes e depois do tratamento ortopédico funcional fixo em cada grupo.