Effetto della preabilitazione multimodale dopo la chirurgia del cancro del colon-retto

Il processo di potenziamento della capacità funzionale di un individuo per ottimizzare le riserve fisiologiche prima di un'operazione per resistere allo stress della chirurgia è stato chiamato preabilitazione. È stato confermato che la strategia di preabilitazione trimodale che include l'esercizio fisico, la dieta e la guida psicologica potrebbe migliorare il recupero funzionale postoperatorio dopo l'intervento chirurgico per i pazienti sottoposti a resezione colorettale. Sebbene molti studi clinici abbiano confermato che l'esercizio preoperatorio per i pazienti sottoposti a chirurgia del cancro del colon-retto è sicuro e utile, la strategia di preabilitazione negli studi precedenti richiede solitamente 4 ~ 8 settimane. Tuttavia, il paziente sospettato di tumore maligno spesso non aspetterebbe un periodo così lungo. I ricercatori hanno quindi progettato questo studio per indagare se una strategia di preabilitazione multimodale di 1 ~ 2 settimane avvantaggia i pazienti sottoposti a resezione laparoscopica del cancro del colon-retto. Ci saranno 100 pazienti in attesa di intervento per cancro colorettale primario reclutati in questa ricerca presso il primo ospedale affiliato dell'Università di Xiamen.

Dopo aver ottenuto il consenso informato, i pazienti saranno divisi in due gruppi in modo casuale, il gruppo di preabilitazione e il gruppo di controllo.

Il gruppo di preabilitazione riceverà una strategia di preabilitazione trimodale individuale dopo una valutazione completa, compreso l'esercizio fisico, l'ottimizzazione nutrizionale e la terapia psicologica, nonché una guida convenzionale. La durata della preabilitazione è stata determinata solo dal tempo di attesa fino all'intervento chirurgico. Il gruppo di controllo riceverà la guida convenzionale, comprese le raccomandazioni sul trattamento farmacologico per le malattie croniche, smettere di fumare e l'astinenza. Ad entrambi i gruppi vengono inoltre fornite alcune informazioni utili sul processo chirurgico. La capacità funzionale sarà esaminata per entrambi i gruppi in diversi punti temporali (basale, il giorno prima dell'intervento chirurgico, 4 settimane dopo l'intervento) L'end point primario è la capacità di camminare funzionale misurata dalla distanza percorsa in 6 minuti (6MWD) 4 settimane dopo l'intervento, salute- scala relativa alla qualità della vita e affaticamento correlato al cancro. Gli endpoint secondari includono l'attività fisica auto-riferita e le informazioni sulla prognosi (complicanze postoperatorie, durata della degenza ospedaliera, tempo di degenza in terapia intensiva, spese di ricovero, ecc.).