Microscopia ultravioletta point-of-care per lo screening del cancro cervicale

La nostra popolazione di studio sarà composta da pazienti che si presenteranno in una delle tre cliniche ginecologiche ambulatoriali all'interno del sistema del Banner University Medical Center per uno screening di routine o di follow-up del cancro cervicale. I soggetti eleggibili saranno informati dello studio e chiesto di acconsentire a partecipare in conformità con il protocollo di consenso informato standard.

Il soggetto verrà sottoposto a un test di screening Papanicolaou, utilizzando sia una spatola che un cytobrush e raccolto in un contenitore per campioni Thinprep secondo le istruzioni del produttore. Questo campione verrà utilizzato per la citologia standard. Un secondo campione sarà quindi ottenuto in modo identico, etichettato con un codice deidentificato univoco per il soggetto e tenuto sotto refrigerazione in attesa di microscopia.

Il secondo campione verrà prelevato dalla clinica per l'elaborazione in preparazione per la microscopia UV. Un campione del campione verrà spalmato su una diapositiva UV e verranno scattate le immagini. Le immagini UV verranno quindi analizzate per estrarre le seguenti caratteristiche per determinare lo stadio della lesione cervicale:

• Cellularità: la densità delle cellule nel campione. Un'elevata cellularità indica una crescita anormale delle cellule.
• Caratteristiche nucleari: la dimensione e la forma dei nuclei nelle cellule. Caratteristiche nucleari anormali, come nuclei ingranditi o distribuzione irregolare della cromatina, possono indicare la presenza di una lesione cervicale.
• Caratteristiche citoplasmatiche: l'aspetto del citoplasma nelle cellule. Caratteristiche citoplasmatiche anormali, come vacuolizzazione o ipercromasia, possono indicare la presenza di una lesione cervicale.
• Architettura cellulare: l'organizzazione e la disposizione delle cellule nel campione. Un'architettura cellulare anormale, come la perdita di polarità o l'affollamento delle cellule, può indicare la presenza di una lesione cervicale.

Un secondo braccio soggetto sarà composto da pazienti che si presentano alla clinica di colposcopia per la colposcopia a causa di risultati LSIL o HSIL su un Pap test di screening. Saranno esclusi i soggetti con risultati di test di ASCUS o ASC-H. Un campione di citologia cervicale verrà prelevato da questi soggetti utilizzando sia una spatola che un cytobrush, etichettato con un codice deidentificato univoco per il soggetto e tenuto sotto refrigerazione in attesa di microscopia in un modo identico all'elaborazione del secondo campione sopra descritta. Saranno quindi sottoposti a colposcopia secondo lo standard di cura basato sui loro precedenti risultati citologici.