Ультрафиолетовая микроскопия в месте оказания медицинской помощи для скрининга рака шейки матки

Наша исследовательская группа будет состоять из пациентов, обращающихся в одну из трех амбулаторных гинекологических клиник в рамках системы Медицинского центра Университета Баннера для планового или последующего скрининга рака шейки матки. Подходящие субъекты будут проинформированы об исследовании и им будет предложено дать согласие на участие в соответствии со стандартным протоколом информированного согласия.

Субъект пройдет скрининг-тест Папаниколау с использованием как шпателя, так и цитощетки и будет собран в контейнер для образцов Thinprep в соответствии с инструкциями производителя. Этот образец будет использоваться для стандартного цитологического исследования. Затем таким же образом будет получен второй образец, помеченный деидентифицированным кодом, уникальным для субъекта, и помещен в холодильник до микроскопии.

Второй образец будет взят из клиники для обработки при подготовке к УФ-микроскопии. Образец образца будет размазан на УФ-препарате и сделаны снимки. Затем УФ-изображения будут проанализированы, чтобы выделить следующие признаки для определения стадии поражения шейки матки:

• Cellularity: Плотность клеток в образце. Высокая клеточность указывает на аномальный рост клеток.
• Ядерные особенности: Размер и форма ядер в клетках. Аномальные особенности ядер, такие как увеличенные ядра или неравномерное распределение хроматина, могут указывать на наличие поражения шейки матки.
• Цитоплазматические признаки: Внешний вид цитоплазмы в клетках. Аномальные цитоплазматические особенности, такие как вакуолизация или гиперхромия, могут указывать на наличие поражения шейки матки.
• Ячеистая архитектура: организация и расположение ячеек в образце. Аномальная клеточная архитектура, такая как потеря полярности или скопление клеток, может указывать на наличие поражения шейки матки.

Вторая группа субъектов будет состоять из пациентов, обращающихся в клинику кольпоскопии для кольпоскопии из-за результатов LSIL или HSIL при скрининговом тесте Папаниколау. Субъекты с результатами теста ASCUS или ASC-H будут исключены. Образец цитологии шейки матки будет взят у этих субъектов с использованием как шпателя, так и цитощетки, помечен деидентифицированным кодом, уникальным для субъекта, и выдержан в холодильнике в ожидании микроскопии способом, идентичным обработке второго образца, описанному выше. Затем они пройдут кольпоскопию в соответствии со стандартом медицинской помощи, основанным на их предыдущих результатах цитологии.