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Il ruolo delle semaforine immunitarie nella malattia epatica steatosica e nella sepsi (SepsisFAT)

L’impatto della complessa rete immunologica epatica sull’esito della sepsi è in gran parte sconosciuto. La malattia epatica steatotica (SLD) è la malattia epatica cronica più comune con una prevalenza del 25% nei paesi europei. Resta da chiedersi se i pazienti con DSA siano più inclini alle infezioni batteriche e quale sia l’impatto dell’infiammazione persistente del fegato sulla risposta sistemica all’infezione, sul decorso e sugli esiti della sepsi. Le semaforine sono una vasta famiglia di modificatori della risposta biologica secreti e legati alla membrana presenti in molti sistemi di organi che sono associati al DSA e allo sviluppo della fibrosi, ma potrebbero anche regolare le risposte immunitarie sistemiche nella sepsi. Qui investigheremo l'associazione delle semaforine con gli esiti della sepsi nei pazienti con DSA.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il fegato, con la sua capacità di produrre proteine ​​della fase acuta, complemento e citochine, svolge un ruolo centrale nella regolazione dell'infiammazione. Una risposta epatica pro- e antinfiammatoria equilibrata determina l’eliminazione dei batteri e la risoluzione dell’infiammazione. La malattia epatica steatotica (SLD) è la malattia epatica cronica più comune associata a cambiamenti sistemici nella risposta immunitaria. Sebbene esistano numerosi collegamenti immunologici tra sepsi e DSA, esiste una lacuna significativa nella conoscenza riguardo al ruolo del DSA nella sepsi. Le semaforine sono state recentemente riconosciute come uno dei regolatori chiave delle risposte immunitarie; mentre alcuni sopprimono l’attivazione, la proliferazione e la produzione di citochine infiammatorie delle cellule immunitarie, altri stimolano le risposte immunitarie. Abbiamo precedentemente dimostrato che le semaforine sono associate alla patogenesi dell'epatite virale, del DSA e della progressione della fibrosi. Tuttavia, il loro ruolo nella sepsi è sconosciuto. L'ipotesi di questo progetto è che le semaforine siano regolatori dell'infiammazione nei pazienti con DSA che hanno un impatto sull'esito della sepsi.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

160

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Nina Vrsaljko, MD
  • Numero di telefono: +385914012018
  • Email: nvrsaljko@bfm.hr

Luoghi di studio

      • Zagreb, Croazia, 10000
        • Reclutamento
        • University Hospital for Infectious Diseases Zagreb
        • Sub-investigatore:
          • Branimir Gjurasin, MD
        • Sub-investigatore:
          • Juraj Krznaric, MD
        • Sub-investigatore:
          • Lara Samadan
        • Sub-investigatore:
          • Nina Vrsaljko, MD
        • Contatto:
          • Neven Papic, MD, PhD
          • Numero di telefono: +38512826222
          • Email: npapic@bfm.hr
        • Investigatore principale:
          • Neven Papic, MD, PhD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

A tutti i pazienti adulti ricoverati presso tre dipartimenti clinici dell'UHID che soddisfano i criteri di inclusione verrà offerto di partecipare allo studio per un periodo di 24 mesi.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Criteri SIRS soddisfatti; sospetto clinico di sepsi; iscritti entro 24 ore dal ricovero in ospedale.

Criteri di esclusione:

  • nessun consenso; immunosoppressione; neoplasie; malattie immunitarie; gravidanza; HIV; presenza di malattia epatica cronica; consumo di alcol > 20 g/giorno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Sepsi
Pazienti ricoverati in ospedale a causa della sepsi
La concentrazione di semaforina sarà misurata nel siero dei pazienti mediante ELISA.
Le misure antropometriche tra cui altezza, peso, circonferenza della vita e circonferenza dell'anca saranno misurate in tutti i pazienti. Saranno raccolti i risultati dei test di laboratorio di routine nell'ambito della procedura diagnostica standard: PCR, conta leucocitaria, rapporto neutrofili e linfociti, emoglobina, conta piastrinica, urea, creatinina, bilirubina, AST, ALT, GGT, ALP, albumine, glucosio a digiuno .
Il grado di steatosi sarà stimato utilizzando gli ultrasuoni e un metodo per la classificazione della steatosi misurerà il grado di attenuazione degli ultrasuoni da parte del grasso epatico utilizzando un processo basato sull'elastografia transitoria simultanea (TE) che misura il grado di steatosi.
Un pannello di marcatori pro- e anti-infiammatori sarà determinato mediante analisi basata su microsfere con citometro a flusso.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Rilevazione di semaforine in pazienti con sepsi e DSA
Lasso di tempo: 24 mesi
Misurazione della concentrazione di semaforine nel siero di pazienti con DSA e sepsi mediante test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA)
24 mesi
Impatto del DSA sugli esiti della sepsi
Lasso di tempo: 24 mesi
Analisi dell'impatto del DSA e del grado di steatosi (grado 1 - steatosi lieve, 2 - steatosi moderata, 3 - steatosi grave) sulle complicanze e sugli esiti della sepsi.
24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Neven Papic, MD, PhD, School of Medicine, University of Zagreb

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2022

Completamento primario (Stimato)

28 febbraio 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 marzo 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 agosto 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

27 agosto 2023

Primo Inserito (Effettivo)

1 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 settembre 2023

Ultimo verificato

1 settembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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