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L'efficacia del modello educativo guidato dal farmacista nei pazienti con rinite allergica (AR-PRISE)

30 agosto 2023 aggiornato da: Dr. Chee Ping Chong

L'efficacia del modello educativo guidato dal farmacista nei pazienti con rinite allergica in un ospedale terziario malese: un protocollo di prova di controllo randomizzato (AR-PRISE RCT)

La rinite allergica è una malattia respiratoria cronica che influisce sulla qualità della vita e sulle prestazioni lavorative dei pazienti. I farmacisti sono identificati come professionisti idonei a fornire educazione al paziente e assistenza farmaceutica nella gestione dei pazienti con rinite allergica (AR). In Malesia mancano linee guida locali sulla pratica clinica, soprattutto per quanto riguarda l’assistenza farmaceutica nelle istituzioni sanitarie pubbliche. Questo protocollo di studio descrive uno studio di controllo randomizzato (RCT) che mira a determinare l'efficacia di un modello educativo guidato dal farmacista nella gestione dell'AR (modello AR-PRISE) rispetto alle cure farmaceutiche standard. Il modello AR-PRISE fornisce materiale informativo al paziente (video) e un algoritmo per l'assistenza farmaceutica.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio controllato, prospettico, randomizzato, a due bracci e a gruppi paralleli, della durata di sei mesi. Questo studio recluta pazienti che frequentano gli ambulatori di otorinolaringoiatria di un ospedale terziario. I partecipanti vengono randomizzati nei gruppi di controllo o di intervento in rapporto 1:1 utilizzando la randomizzazione a blocchi permutati. Ciascun gruppo richiedeva 77 partecipanti. Il gruppo di controllo riceverà cure farmaceutiche standard. Il gruppo di intervento riceverà una formazione guidata dal farmacista secondo il modello AR-PRISE. Entrambi i gruppi saranno valutati per i risultati dell'endoscopia del turbinato medio, la gravità della malattia, il livello di conoscenza, il controllo dei sintomi, l'aderenza ai farmaci e la qualità della vita (QoL) al basale e al follow-up di fine studio (giorno 180±7). A seconda della fattibilità, i giorni 60±7 e 120±7 verranno seguiti virtualmente o di persona. Durante il follow-up intermedio, i partecipanti verranno valutati per il controllo dei sintomi, l'aderenza ai farmaci e la qualità della vita. L'analisi dell'intenzione di trattare includerà tutti i partecipanti assegnati a ciascun gruppo. Un T-Test indipendente confronta la differenza media nel livello di conoscenza tra i due gruppi. Verrà utilizzata un'analisi ANOVA a misura ripetuta a due vie per determinare le differenze tra i gruppi per i punteggi di controllo dei sintomi, tasso di aderenza e QoL. Verrà eseguita un'ANOVA a misura ripetuta unidirezionale per l'analisi all'interno del gruppo. Un valore P <0,05 è considerato statisticamente significativo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

154

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Perak
      • Ipoh, Perak, Malaysia
        • Reclutamento
        • Raja Permaisuri Bainun Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I criteri di inclusione per i pazienti includono un paziente di età compresa tra 18 e 80 anni, malese, con diagnosi di rinite allergica e in grado di leggere e scrivere in inglese o malese, che frequenta la clinica ambulatoriale di otorinolaringoiatria presso l'ospedale Raja Permaisuri Bainun.

Criteri di esclusione:

  • Saranno esclusi i pazienti in gravidanza, in allattamento o con diagnosi di comorbilità di rinosinusite cronica.
  • Saranno esclusi i pazienti con problemi psichiatrici, demenza, malattie terminali, comorbidità, condizioni post-COVID-19 con sintomi che perdurano oltre i 3 mesi dal contagio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Gruppo di controllo
Sperimentale: Gruppo di intervento
Un protocollo di educazione del paziente e un algoritmo di assistenza farmaceutica nella gestione della rinite allergica.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Controllo dei sintomi della rinite allergica
Lasso di tempo: 180 giorni

I pazienti sono esenti da qualsiasi sintomo o presentano una riduzione della gravità dei sintomi della rinite allergica.

Lo strumento Total Nasal Symptom Score (TNSS) verrà utilizzato dai pazienti per valutare autonomamente i propri sintomi nasali, tra cui ostruzione nasale, prurito, starnuti, secrezioni, naso che cola e difficoltà del sonno, su una scala Likert a 4 punti che va da 0 (no sintomo) a 3 (sintomo grave). I punteggi verranno sommati; un punteggio più alto indica quanto più gravi sono i sintomi. La misurazione dei sintomi nasali sarà condotta al basale, il giorno 60 ±7, il giorno 120 ±7 e il giorno 180 ±7.

I risultati verranno generati come media e deviazione standard. Verrà utilizzata un'analisi ANOVA a misura ripetuta a due vie per determinare la differenza media tra i punteggi del gruppo di controllo e del gruppo interventivo per determinare l'efficacia complessiva dell'intervento.

180 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Aderenza farmacologica al trattamento della rinite allergica
Lasso di tempo: 180 giorni

Comprendeva la valutazione dell'aderenza del paziente al trattamento corticosteroideo intranasale per la rinite allergica.

L'aderenza ai farmaci viene misurata utilizzando un diario auto-sviluppato. Ai pazienti verrà chiesto di registrare i livelli di aderenza ai farmaci sull'uso quotidiano di corticosteroidi intranasali.

La misurazione dell'aderenza sarà condotta il Giorno 60 ±7, il Giorno 120 ±7 e il Giorno 180 ±7.

Per ciascuna misurazione verrà sommata la stima del numero di giorni in cui i pazienti dichiarano di assumere il farmaco. Verrà generato un numero medio di giorni di utilizzo di corticosteroidi intranasali.

Verrà utilizzata un'analisi ANOVA a misura ripetuta a due vie per confrontare le differenze tra i gruppi per il numero medio di giorni di utilizzo di corticosteroidi intranasali. Verrà eseguita un'analisi ANOVA a misura ripetuta unidirezionale per determinare all'interno dell'analisi del gruppo. Un valore P <0,05 è considerato statisticamente significativo.

180 giorni
Miglioramento della qualità della vita dei pazienti con rinite allergica
Lasso di tempo: 180 giorni

Il questionario della versione EQ-5D a 5 livelli (EQ-5D-5L) per valutare la qualità della vita. Comprende un sistema descrittivo e l'EQ VAS (Visual Analogue Scale).

Il sistema descrittivo comprende 5 dimensioni, ciascuna con 5 livelli di risposta: nessuna difficoltà, problemi lievi, moderati, gravi ed estremi. Il risultato sarà presentato come punteggio medio e deviazione standard nei punteggi dell'indice di utilità EQ-5D-5L utilizzando il calcolatore dell'indice EQ-5D-5L per la Malesia.

L'EQ VAS cattura la salute attuale totale dei pazienti su una scala analogica visiva verticale etichettata "La migliore salute che puoi immaginare" (punteggio massimo: 100) e "La peggiore salute che puoi immaginare". (Punteggio minimo: 0). La VAS EQ-5D verrà generata in un punteggio medio e deviazione standard.

EQ-5D-5L sarà misurato al basale, il giorno 60 ±7, il giorno 120 ±7 e il giorno 180 ±7.

Verrà utilizzata un'analisi ANOVA a misura ripetuta a due vie per determinare la differenza media tra i punteggi del gruppo di controllo e di intervento.

180 giorni
Conoscenza dei pazienti sulla rinite allergica
Lasso di tempo: 180 giorni

Valutazione della comprensione da parte del paziente dei sintomi e del trattamento della rinite allergica

Un questionario autosomministrato per valutare le conoscenze sulla comprensione da parte dei pazienti dei corticosteroidi intranasali. Si compone di quattro elementi e ai pazienti viene richiesto di rispondere a ciascun elemento contrassegnando le risposte come "sì", "no" o "incerto".

Alla risposta “sì” verrà attribuito un punteggio pari a due; alla risposta "no" verrà assegnato un punteggio pari a zero, mentre al "non sono sicuro" verrà assegnato un punteggio pari a uno.

Le conoscenze dei pazienti saranno valutate durante la raccolta dei dati di base e il giorno 180 ±7.

Il risultato sarà presentato nel punteggio medio e nella deviazione standard. Ciascuna domanda verrà analizzata separatamente. I confronti tra gruppi verranno analizzati utilizzando un test T per confrontare la differenza di punteggio medio tra i due gruppi. Nel frattempo, i confronti all'interno del gruppo verranno analizzati utilizzando il test T accoppiato. Un valore P <0,05 è considerato statisticamente significativo.

180 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 giugno 2023

Completamento primario (Stimato)

1 giugno 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 agosto 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 agosto 2023

Primo Inserito (Effettivo)

7 settembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 settembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 agosto 2023

Ultimo verificato

1 agosto 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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