Resistenza antimicrobica negli ospedali di Meta, Colombia

Le infezioni associate all’assistenza sanitaria (HCAI) influiscono sulla sicurezza dei pazienti e sulla qualità dell’assistenza. Molti di loro sviluppano infezioni durante la degenza ospedaliera, soprattutto in terapia intensiva, e il numero è più elevato nei paesi a reddito medio-basso. Conferisce un onere aggiuntivo agli ospedali, con un maggiore utilizzo di risorse e costi. La portata del problema non è compresa completamente a causa delle discrepanze nei risultati e degli studi eterogenei.

Inoltre, le ICA sono associate ad un aumento della morbilità e della disabilità, ma gli studi non sono sicuri dell’effetto sulla mortalità.

I microrganismi sono onnipresenti negli ambienti ospedalieri e diversi nei pazienti, nelle famiglie e nel personale sanitario. Alcuni sono portatori di meccanismi di resistenza antimicrobica (AMR) e sono trasmissibili ad altri microrganismi. Gli studi con sequenziamento genetico mostrano un ruolo fondamentale di tale colonizzazione come serbatoio per la resistenza antimicrobica che limita l’efficacia della terapia sin dal ricovero. Tale tecnologia non è disponibile nella maggior parte degli ospedali per lo screening degli ambienti o delle persone. Tale interazione favorisce uno scambio di microbioma (direttamente o indirettamente) come requisito per l’avvento delle HCAI.

È noto che le HCAI da batteri MDR (resistenza multifarmaco) sono associate ad un aumento della mortalità (OR 1,61; 1,36-1,90); non è chiaro se ciò sia dovuto al problema della qualità delle cure o alle condizioni di salute che favoriscono l’infezione.

La frequenza delle ICA è più elevata in America Latina che negli Stati Uniti o in Europa. I Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie monitorano regolarmente le DAI (infezioni associate ai dispositivi) da diversi anni e sono di riferimento a livello mondiale.

Alcuni paesi hanno sviluppato sistemi di sorveglianza microbiologica per seguire i cambiamenti nei fenotipi di resistenza. Rivelano modelli di resistenza benigni nei Gram-negativi in ​​contrasto con quanto riportato da studi in Colombia. Tali risultati evidenziano l’importanza di analizzare le informazioni fornite da tale monitoraggio per dare priorità alle azioni e alle risorse per modulare l’impatto dell’aumento della resistenza.