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Test di tamoxifene a basse dosi per il cancro al seno invasivo, lo studio (LoTam). (LoTam)

1 settembre 2026 aggiornato da: Alliance for Clinical Trials in Oncology

LoTam: uno studio clinico randomizzato di fase III sul tamoxifene a basso dosaggio in pazienti selezionati con carcinoma mammario in stadio iniziale a basso rischio molecolare

Questo studio di fase III confronta l'effetto del tamoxifene a basso dosaggio con la terapia ormonale abituale, inclusi gli inibitori dell'aromatasi, nel trattamento delle donne in post-menopausa con carcinoma mammario in stadio iniziale positivo agli ormoni e HER2 negativo. Il tamoxifene appartiene a una classe di farmaci noti come antiestrogeni. Blocca l'attività degli estrogeni (un ormone femminile) nel seno. Ciò potrebbe arrestare la crescita di alcuni tumori al seno che necessitano di estrogeni per crescere. Gli inibitori dell'aromatasi, come anastrozolo, letrozolo ed exemestane, prevengono la formazione di estradiolo, un ormone femminile, interferendo con un enzima aromatasi. Gli inibitori dell’aromatasi sono usati come tipo di terapia ormonale per trattare le donne in postmenopausa con cancro al seno ormono-dipendente. La somministrazione di basse dosi di tamoxifene può essere più efficace rispetto alla normale terapia ormonale nel trattamento delle donne in post-menopausa con carcinoma mammario in stadio iniziale con ormoni positivi e HER2 negativo.

Panoramica dello studio

Stato

Sospeso

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Gli obiettivi primari e secondari dello studio:

OBIETTIVO PRIMARIO:

I. Valutare se l'intervallo libero da recidiva (RFI) con tamoxifene a basso dosaggio non sia inferiore alla terapia endocrina standard tra le donne in post-menopausa con carcinoma mammario in stadio iniziale e a basso rischio molecolare.

OBIETTIVI SECONDARI:

I. Confrontare i tassi di non aderenza alla terapia endocrina tra i bracci di trattamento. II. Confrontare l'incidenza di eventi avversi tra i bracci di trattamento, tra cui osteoporosi, fratture, carcinoma endometriale, ictus e trombosi venosa profonda.

III. Confrontare i sintomi riferiti dai pazienti correlati alla terapia endocrina tra i bracci di trattamento.

IV. Confrontare la sopravvivenza libera da malattia invasiva tra i bracci di trattamento. V. Confrontare la recidiva locoregionale del cancro al seno tra i bracci di trattamento. VI. Confrontare la sopravvivenza libera da recidiva a distanza tra i bracci di trattamento. VII. Confrontare la sopravvivenza globale tra i bracci di trattamento. VIII. Confrontare l'incidenza del carcinoma duttale in situ (DCIS) (ipsilaterale e controlaterale) tra i bracci di trattamento.

IX. Valutare l'associazione tra la modalità di radioterapia (nessuna radioterapia, radioterapia parziale della mammella e radioterapia dell'intera mammella) e RFI in ciascun braccio.

X. Esplorare importanti misure della qualità della vita che ragionevolmente ci si aspetterebbe varino in base al braccio di studio, inclusa la qualità globale della vita e le ragioni della non adesione.

XI. Confrontare la variazione della densità mammografica a due anni tra i bracci di trattamento.

XII. Condurre un confronto all'interno del paziente tra la determinazione della densità mammografica automatizzata e (vs) semi-automatica.

PROFILO: I pazienti sono randomizzati in 1 dei 2 bracci.

BRACCIO I: i pazienti ricevono terapia endocrina standard a scelta del medico con anastrozolo per via orale (PO), letrozolo PO, exemestane PO o tamoxifene PO una volta al giorno (QD) a dose standard per un massimo di 5 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile . I pazienti possono anche essere sottoposti a mammografia o risonanza magnetica (MRI), assorbimetria a doppia raggi X (DEXA) e raccolta di campioni di sangue durante lo studio.

BRACCIO II: i pazienti ricevono tamoxifene a basse dosi PO a giorni alterni (QOD) per un massimo di 5 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti possono anche sottoporsi a mammografia o risonanza magnetica, DEXA e prelievo di campioni di sangue durante lo studio.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti per 10 anni dopo la registrazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

1556

Fase

Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Porto Rico
- - Manati, Porto Rico, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - San Juan, Porto Rico, 00927
    - Centro Comprensivo de Cancer de UPR
  - San Juan, Porto Rico, 00936
    - San Juan City Hospital
  - San Juan, Porto Rico, 00927
    - PROncology
Stati Uniti
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Katmai Oncology Group
- Arizona
  - Gilbert, Arizona, Stati Uniti, 85297
    - Arizona Center for Cancer Care - Gilbert
  - Goodyear, Arizona, Stati Uniti, 85338
    - CTCA at Western Regional Medical Center
  - Peoria, Arizona, Stati Uniti, 85381
    - Arizona Center for Cancer Care-Peoria
  - Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
    - Mayo Clinic Hospital in Arizona
  - Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85027
    - Arizona Center for Cancer Care - Phoenix
  - Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85016
    - Arizona Center for Cancer Care - Biltmore
  - Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85251
    - Arizona Center for Cancer Care - Osborn
  - Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85258
    - Arizona Center for Cancer Care - Scottsdale
  - Surprise, Arizona, Stati Uniti, 85374
    - Arizona Center for Cancer Care-Surprise
  - Tempe, Arizona, Stati Uniti, 85284
    - Arizona Center for Cancer Care
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Stati Uniti, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Jonesboro, Arkansas, Stati Uniti, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
- California
  - Berkeley, California, Stati Uniti, 94702
    - UCSF Cancer Center - Berkeley
  - Beverly Hills, California, Stati Uniti, 90211
    - Tower Cancer Research Foundation
  - Buena Park, California, Stati Uniti, 90621
    - Keck Medicine of USC Buena Park
  - Burlingame, California, Stati Uniti, 94010
    - UCSF Cancer Center Burlingame
  - Cameron Park, California, Stati Uniti, 95682
    - Marshall Cancer Center
  - Carmichael, California, Stati Uniti, 95608
    - Mercy San Juan Medical Center
  - Carmichael, California, Stati Uniti, 95608
    - Mercy Cancer Center - Carmichael
  - Chico, California, Stati Uniti, 95926
    - Enloe Medical Center
  - Corona, California, Stati Uniti, 92882
    - City of Hope Corona
  - Duarte, California, Stati Uniti, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Stati Uniti, 94568
    - Kaiser Permanente Dublin
  - Elk Grove, California, Stati Uniti, 95758
    - Mercy Cancer Center - Elk Grove
  - Emeryville, California, Stati Uniti, 94608
    - Stanford Cancer Center Emeryville
  - Fremont, California, Stati Uniti, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Stati Uniti, 94538
    - Washington Health
  - Fresno, California, Stati Uniti, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Stati Uniti, 93720
    - Kaiser Permanente Fresno Orchard Plaza
  - Huntington Beach, California, Stati Uniti, 92648
    - City of Hope Seacliff
  - Irvine, California, Stati Uniti, 92618
    - City of Hope at Irvine Lennar
  - Irvine, California, Stati Uniti, 92612
    - UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
  - La Jolla, California, Stati Uniti, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Lancaster, California, Stati Uniti, 93534
    - City of Hope Antelope Valley
  - Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Long Beach, California, Stati Uniti, 90813
    - City of Hope at Long Beach Elm
  - Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
    - Cedars-Sinai Medical Center
  - Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
    - Los Angeles General Medical Center
  - Marysville, California, Stati Uniti, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Stati Uniti, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Modesto, California, Stati Uniti, 95356
    - Kaiser Permanente- Modesto MOB II
  - Newport Beach, California, Stati Uniti, 92663
    - USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
  - Newport Beach, California, Stati Uniti, 92660
    - City of Hope Newport Beach
  - Oakland, California, Stati Uniti, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Stati Uniti, 94602
    - Wilma Chan Highland Hospital
  - Orange, California, Stati Uniti, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Pasadena, California, Stati Uniti, 91105
    - Huntington Memorial Hospital
  - Rancho Mirage, California, Stati Uniti, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Rocklin, California, Stati Uniti, 95765
    - Mercy Cancer Center - Rocklin
  - Roseville, California, Stati Uniti, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Stati Uniti, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Stati Uniti, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Stati Uniti, 95816
    - Mercy Cancer Center - Sacramento
  - San Diego, California, Stati Uniti, 92123
    - Sharp Memorial Hospital
  - San Diego, California, Stati Uniti, 92103
    - UC San Diego Medical Center - Hillcrest
  - San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
    - Zuckerberg San Francisco General Hospital
  - San Jose, California, Stati Uniti, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Jose, California, Stati Uniti, 95124
    - Stanford Cancer Center South Bay
  - San Leandro, California, Stati Uniti, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Mateo, California, Stati Uniti, 94402
    - UCSF Cancer Center - San Mateo
  - San Rafael, California, Stati Uniti, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - Santa Clara, California, Stati Uniti, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
    - Providence Medical Foundation - Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95405
    - Providence Santa Rosa Memorial Hospital
  - South Pasadena, California, Stati Uniti, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Stati Uniti, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - St. Helena, California, Stati Uniti, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - Tarzana, California, Stati Uniti, 91356
    - Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
  - Torrance, California, Stati Uniti, 90505
    - Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
  - Torrance, California, Stati Uniti, 90503
    - City of Hope South Bay
  - Truckee, California, Stati Uniti, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Upland, California, Stati Uniti, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Woodland, California, Stati Uniti, 95695
    - Woodland Memorial Hospital
  - Yorba Linda, California, Stati Uniti, 92886
    - UCI Health - Yorba Linda
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Brighton, Colorado, Stati Uniti, 80601
    - Intermountain Health Platte Valley Hospital
  - Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80206
    - UCHealth - Cherry Creek
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Edwards, Colorado, Stati Uniti, 81632
    - Shaw Cancer Center
  - Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Golden, Colorado, Stati Uniti, 80401
    - Lutheran Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Grand Junction, Colorado, Stati Uniti, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Stati Uniti, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Highlands Ranch, Colorado, Stati Uniti, 80129
    - UCHealth Highlands Ranch Hospital
  - Lafayette, Colorado, Stati Uniti, 80026
    - Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Lone Tree, Colorado, Stati Uniti, 80124
    - UCHealth Lone Tree Health Center
  - Loveland, Colorado, Stati Uniti, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Westminster, Colorado, Stati Uniti, 80023
    - Saint Anthony North Hospital
- Connecticut
  - Danbury, Connecticut, Stati Uniti, 06810
    - Danbury Hospital
  - Derby, Connecticut, Stati Uniti, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Stati Uniti, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Glastonbury, Connecticut, Stati Uniti, 06033
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
  - Greenwich, Connecticut, Stati Uniti, 06830
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
  - Guilford, Connecticut, Stati Uniti, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwalk, Connecticut, Stati Uniti, 06856
    - Norwalk Hospital
  - Stamford, Connecticut, Stati Uniti, 06904
    - Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
  - Stamford, Connecticut, Stati Uniti, 06902
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Long Ridge
  - Torrington, Connecticut, Stati Uniti, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Stati Uniti, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Stati Uniti, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Stati Uniti, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
- Delaware
  - Dover, Delaware, Stati Uniti, 19901
    - Bayhealth Hospital Kent Campus
  - Milford, Delaware, Stati Uniti, 19963
    - Bayhealth Hospital Sussex Campus
  - Millville, Delaware, Stati Uniti, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Stati Uniti, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20002
    - Kaiser Permanente-Capitol Hill Medical Center
- Florida
  - Clearwater, Florida, Stati Uniti, 33756
    - Morton Plant Hospital
  - Coral Gables, Florida, Stati Uniti, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Coral Springs, Florida, Stati Uniti, 33065
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Springs
  - Deerfield Beach, Florida, Stati Uniti, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Doral, Florida, Stati Uniti, 33166
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Doral
  - Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
    - UF Health Cancer Institute - Gainesville
  - Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
  - Jupiter, Florida, Stati Uniti, 33458
    - Jupiter Medical Center
  - Lakeland, Florida, Stati Uniti, 33805
    - The Watson Clinic
  - Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Stati Uniti, 33176
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
  - Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - North Miami, Florida, Stati Uniti, 33181
    - University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center at Sole Mia
  - Plantation, Florida, Stati Uniti, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Safety Harbor, Florida, Stati Uniti, 34695
    - Mease Countryside Hospital
  - St. Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33705
    - Saint Anthony's Hospital Cancer Care Center
  - Winter Haven, Florida, Stati Uniti, 33881
    - Winter Haven Hospital
- Georgia
  - Albany, Georgia, Stati Uniti, 31701
    - Phoebe Putney Memorial Hospital
  - Athens, Georgia, Stati Uniti, 30607
    - University Cancer and Blood Center LLC
  - Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Dalton, Georgia, Stati Uniti, 30720
    - Hamilton Medical Center - Peeples Cancer Institute
  - Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033
    - Emory Decatur Hospital
  - Johns Creek, Georgia, Stati Uniti, 30097
    - Emory Johns Creek Hospital
  - Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Ewa Beach, Hawaii, Stati Uniti, 96706
    - The Queen's Medical Center - West Oahu
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stati Uniti, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Stati Uniti, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Stati Uniti, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Fruitland, Idaho, Stati Uniti, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Stati Uniti, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Stati Uniti, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Stati Uniti, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Aurora, Illinois, Stati Uniti, 60506
    - Advocate Outpatient Center - Aurora
  - Barrington, Illinois, Stati Uniti, 60010
    - Advocate Good Shepherd Hospital
  - Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Stati Uniti, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carthage, Illinois, Stati Uniti, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60608
    - Mount Sinai Hospital Medical Center
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Crystal Lake, Illinois, Stati Uniti, 60014
    - AMG Crystal Lake - Oncology
  - Danville, Illinois, Stati Uniti, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Stati Uniti, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Stati Uniti, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Downers Grove, Illinois, Stati Uniti, 60515
    - Advocate Good Samaritan Hospital
  - Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elgin, Illinois, Stati Uniti, 60123
    - Advocate Sherman Hospital
  - Eureka, Illinois, Stati Uniti, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Stati Uniti, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Stati Uniti, 60026
    - Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
  - Grayslake, Illinois, Stati Uniti, 60030
    - Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
  - Harvey, Illinois, Stati Uniti, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Hazel Crest, Illinois, Stati Uniti, 60429
    - Advocate South Suburban Hospital
  - Hinsdale, Illinois, Stati Uniti, 60521
    - UChicago Medicine AdventHealth Cancer Institute Hinsdale
  - Kewanee, Illinois, Stati Uniti, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Stati Uniti, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Libertyville, Illinois, Stati Uniti, 60048
    - Condell Memorial Hospital
  - Libertyville, Illinois, Stati Uniti, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Stati Uniti, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Stati Uniti, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Stati Uniti, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Moline, Illinois, Stati Uniti, 61265
    - Trinity Medical Center
  - New Lenox, Illinois, Stati Uniti, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Normal, Illinois, Stati Uniti, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - Normal, Illinois, Stati Uniti, 61761
    - Carle BroMenn Medical Center
  - O'Fallon, Illinois, Stati Uniti, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Oak Brook, Illinois, Stati Uniti, 60523
    - Northwestern Medicine Oak Brook
  - Oak Lawn, Illinois, Stati Uniti, 60453-2699
    - Advocate Christ Medical Center
  - Oak Lawn, Illinois, Stati Uniti, 60453
    - Advocate Outpatient Center - Oak Lawn
  - Orland Park, Illinois, Stati Uniti, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Orland Park, Illinois, Stati Uniti, 60462
    - Northwestern Medicine Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Palos Heights, Illinois, Stati Uniti, 60463
    - Advocate High Tech Medical Park
  - Park Ridge, Illinois, Stati Uniti, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Princeton, Illinois, Stati Uniti, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Stati Uniti, 61108
    - OSF Saint Anthony Medical Center
  - Rockford, Illinois, Stati Uniti, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Shiloh, Illinois, Stati Uniti, 62269
    - Memorial Hospital East
  - Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Warrenville, Illinois, Stati Uniti, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Stati Uniti, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville, Illinois, Stati Uniti, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
  - Zion, Illinois, Stati Uniti, 60099
    - Midwestern Regional Medical Center
- Indiana
  - Avon, Indiana, Stati Uniti, 46123
    - IU Health West Hospital
  - Carmel, Indiana, Stati Uniti, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Crown Point, Indiana, Stati Uniti, 46307
    - UChicago Medicine Northwest Indiana
  - Crown Point, Indiana, Stati Uniti, 46307
    - Northwest Cancer Center - Crown Point
  - Dyer, Indiana, Stati Uniti, 46311
    - Northwest Oncology LLC
  - Hobart, Indiana, Stati Uniti, 46342
    - Northwest Cancer Center - Hobart
  - Hobart, Indiana, Stati Uniti, 46342
    - Saint Mary Medical Center
  - Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46312
    - Saint Catherine Hospital
  - Munster, Indiana, Stati Uniti, 46321
    - The Community Hospital
  - Munster, Indiana, Stati Uniti, 46321
    - Women's Diagnostic Center - Munster
  - South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - Valparaiso, Indiana, Stati Uniti, 46383
    - Northwest Cancer Center - Valparaiso
- Iowa
  - Ames, Iowa, Stati Uniti, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Stati Uniti, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Ankeny, Iowa, Stati Uniti, 50023
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
  - Bettendorf, Iowa, Stati Uniti, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Stati Uniti, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Carroll, Iowa, Stati Uniti, 51401
    - Saint Anthony Regional Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Stati Uniti, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Stati Uniti, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Stati Uniti, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Waukee, Iowa, Stati Uniti, 50263
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Waukee Clinic
- Kansas
  - Hays, Kansas, Stati Uniti, 67601
    - HaysMed
  - Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Lawrence, Kansas, Stati Uniti, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Olathe, Kansas, Stati Uniti, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66211
    - University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
  - Salina, Kansas, Stati Uniti, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Westwood, Kansas, Stati Uniti, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40509
    - CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
  - Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40207
    - Baptist Health Louisville
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Covington, Louisiana, Stati Uniti, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Covington, Louisiana, Stati Uniti, 70433
    - Ochsner Hematology Oncology North Shore - Covington (West Region)
  - Marrero, Louisiana, Stati Uniti, 70072
    - West Jefferson Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
    - University Medical Center New Orleans
- Maine
  - Augusta, Maine, Stati Uniti, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Brewer, Maine, Stati Uniti, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Brunswick, Maine, Stati Uniti, 04011
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Brunswick
  - Brunswick, Maine, Stati Uniti, 04011
    - Mid Coast Hospital
  - Rockport, Maine, Stati Uniti, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Stati Uniti, 04073
    - MaineHealth Cancer Care Center of York County
  - Sanford, Maine, Stati Uniti, 04073
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
  - Scarborough, Maine, Stati Uniti, 04074
    - MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
  - South Portland, Maine, Stati Uniti, 04106
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
- Maryland
  - Aberdeen, Maryland, Stati Uniti, 21001
    - UM Upper Chesapeake Hematology and Oncology - Aberdeen
  - Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21244
    - Kaiser Permanente-Woodlawn Medical Center
  - Bel Air, Maryland, Stati Uniti, 21014
    - UM Upper Chesapeake Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Cumberland, Maryland, Stati Uniti, 21502
    - UPMC Western Maryland
  - Gaithersburg, Maryland, Stati Uniti, 20879
    - Kaiser Permanente-Gaithersburg Medical Center
  - Largo, Maryland, Stati Uniti, 20774
    - Kaiser Permanente - Largo Medical Center
  - Lutherville, Maryland, Stati Uniti, 21093
    - Kaiser Permanente Lutherville - Timonium Medical Center
  - Westminster, Maryland, Stati Uniti, 21157
    - William E Kahlert Regional Cancer Center/Sinai Hospital
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Stati Uniti, 01915
    - Beverly Hospital
  - Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
    - Lahey Clinic
  - Gloucester, Massachusetts, Stati Uniti, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Lowell, Massachusetts, Stati Uniti, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Methuen, Massachusetts, Stati Uniti, 01844
    - Dana Farber-Merrimack Valley
  - Peabody, Massachusetts, Stati Uniti, 01960
    - Lahey Clinic Peabody
  - South Weymouth, Massachusetts, Stati Uniti, 02190
    - Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at South Shore
  - Stoneham, Massachusetts, Stati Uniti, 02180
    - Tufts Medical Center Cancer Center Stoneham
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
    - University of Michigan Rogel Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Stati Uniti, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48116
    - University of Michigan - Brighton Center for Specialty Care
  - Brownstown, Michigan, Stati Uniti, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
    - Michigan Healthcare Professionals Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Stati Uniti, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Stati Uniti, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Stati Uniti, 48054
    - Henry Ford River District Hospital
  - Escanaba, Michigan, Stati Uniti, 49829
    - OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
  - Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48334
    - Michigan Healthcare Professionals Farmington
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Cancer Hematology Centers - Flint
  - Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Academic
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Breast
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Jackson, Michigan, Stati Uniti, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
    - Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
  - Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Madison Heights, Michigan, Stati Uniti, 48071
    - Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
  - Midland, Michigan, Stati Uniti, 48670
    - MyMichigan Medical Center Midland
  - Muskegon, Michigan, Stati Uniti, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Stati Uniti, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Norton Shores, Michigan, Stati Uniti, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Stati Uniti, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Stati Uniti, 48374
    - Henry Ford Health Providence Novi Hospital
  - Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Reed City, Michigan, Stati Uniti, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Saint Joseph, Michigan, Stati Uniti, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Stati Uniti, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Southfield, Michigan, Stati Uniti, 48075
    - Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
  - Traverse City, Michigan, Stati Uniti, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Stati Uniti, 48098
    - Michigan Healthcare Professionals Troy
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
  - West Bloomfield, Michigan, Stati Uniti, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - Wyandotte, Michigan, Stati Uniti, 48192
    - Henry Ford Wyandotte Hospital
  - Wyoming, Michigan, Stati Uniti, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
- Minnesota
  - Albert Lea, Minnesota, Stati Uniti, 56007
    - Mayo Clinic Health System in Albert Lea
  - Bemidji, Minnesota, Stati Uniti, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Stati Uniti, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Stati Uniti, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Coon Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Stati Uniti, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Edina, Minnesota, Stati Uniti, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Stati Uniti, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Mankato, Minnesota, Stati Uniti, 56001
    - Mayo Clinic Health Systems-Mankato
  - Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - New Ulm, Minnesota, Stati Uniti, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Stati Uniti, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Stati Uniti, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Stati Uniti, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Stati Uniti, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Stati Uniti, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Woodbury, Minnesota, Stati Uniti, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Columbus, Mississippi, Stati Uniti, 39705
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
  - Grenada, Mississippi, Stati Uniti, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - New Albany, Mississippi, Stati Uniti, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Stati Uniti, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Southhaven, Mississippi, Stati Uniti, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Stati Uniti, 63011
    - Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
  - Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - City of Saint Peters, Missouri, Stati Uniti, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Stati Uniti, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Stati Uniti, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Joplin, Missouri, Stati Uniti, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64108
    - University Health Truman Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64116
    - University of Kansas Cancer Center - Briarcliff
  - Lee's Summit, Missouri, Stati Uniti, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Osage Beach, Missouri, Stati Uniti, 65065
    - Lake Regional Hospital
  - Saint Joseph, Missouri, Stati Uniti, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Stati Uniti, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Sullivan, Missouri, Stati Uniti, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
- Montana
  - Anaconda, Montana, Stati Uniti, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Stati Uniti, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Stati Uniti, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Stati Uniti, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Great Falls, Montana, Stati Uniti, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Stati Uniti, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Stati Uniti, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Stati Uniti, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Stati Uniti, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Kearney, Nebraska, Stati Uniti, 68845
    - Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Stati Uniti, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Manchester, New Hampshire, Stati Uniti, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
- New Jersey
  - Cape May Court House, New Jersey, Stati Uniti, 08210
    - AtlantiCare Health Park-Cape May Court House
  - Cherry Hill, New Jersey, Stati Uniti, 08002
    - Jefferson Cherry Hill Hospital
  - Egg Harbor, New Jersey, Stati Uniti, 08234
    - AtlantiCare Surgery Center
  - Elizabeth, New Jersey, Stati Uniti, 07207
    - Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
  - Freehold, New Jersey, Stati Uniti, 07728
    - CentraState Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Stati Uniti, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Stati Uniti, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Jersey City, New Jersey, Stati Uniti, 07302
    - Jersey City Medical Center
  - Livingston, New Jersey, Stati Uniti, 07039
    - Cooperman Barnabas Medical Center
  - Long Branch, New Jersey, Stati Uniti, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07960
    - Morristown Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Stati Uniti, 07652
    - The Valley Hospital - Luckow Pavilion
  - Pompton, New Jersey, Stati Uniti, 07444
    - Chilton Medical Center
  - Ridgewood, New Jersey, Stati Uniti, 07450
    - Valley Health System Ridgewood Campus
  - Sewell, New Jersey, Stati Uniti, 08080
    - Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
  - Somerville, New Jersey, Stati Uniti, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Summit, New Jersey, Stati Uniti, 07902
    - Overlook Hospital
  - Teaneck, New Jersey, Stati Uniti, 07666
    - Holy Name Hospital
  - Toms River, New Jersey, Stati Uniti, 08755
    - Community Medical Center
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87109
    - Lovelace Women's Hospital
  - Rio Rancho, New Mexico, Stati Uniti, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- New York
  - Bay Shore, New York, Stati Uniti, 11706
    - Northwell Health Imbert Cancer Center
  - Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Camillus, New York, Stati Uniti, 13031
    - Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
  - East Syracuse, New York, Stati Uniti, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Flushing, New York, Stati Uniti, 11355
    - The New York Hospital Medical Center of Queens
  - Glens Falls, New York, Stati Uniti, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Greenlawn, New York, Stati Uniti, 11740
    - Northwell Health Cancer Institute at Huntington
  - Lake Success, New York, Stati Uniti, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Mount Kisco, New York, Stati Uniti, 10549
    - Northern Westchester Hospital
  - New York, New York, Stati Uniti, 10019
    - Mount Sinai West
  - New York, New York, Stati Uniti, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Stati Uniti, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Stati Uniti, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - New York, New York, Stati Uniti, 10011
    - Mount Sinai Chelsea
  - New York, New York, Stati Uniti, 10075
    - Lenox Hill Hospital
  - New York, New York, Stati Uniti, 10065
    - Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
  - Poughkeepsie, New York, Stati Uniti, 12601
    - Vassar Brothers Medical Center
  - Rego Park, New York, Stati Uniti, 11374
    - Queens Cancer Center
  - Rochester, New York, Stati Uniti, 14623
    - Pluta Cancer Center
  - Sleepy Hollow, New York, Stati Uniti, 10591
    - Phelps Memorial Hospital Center
  - Southampton, New York, Stati Uniti, 11968
    - The Philips Family Cancer Center
  - Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Webster, New York, Stati Uniti, 14580
    - Wilmot Cancer Institute at Webster
  - White Plains, New York, Stati Uniti, 10601
    - Dickstein Cancer Treatment Center
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Cary, North Carolina, Stati Uniti, 27518
    - Waverly Hematology Oncology
  - Cary, North Carolina, Stati Uniti, 27518
    - Duke Cancer Center Cary
  - Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Clemmons, North Carolina, Stati Uniti, 27012
    - Wake Forest University at Clemmons
  - Clyde, North Carolina, Stati Uniti, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Hendersonville, North Carolina, Stati Uniti, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Stati Uniti, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Hillsborough, North Carolina, Stati Uniti, 27278
    - University of North Carolina-Hillsborough Campus
  - Huntersville, North Carolina, Stati Uniti, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Kernersville, North Carolina, Stati Uniti, 27284
    - Novant Health Cancer Institute - Kernersville
  - Matthews, North Carolina, Stati Uniti, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mooresville, North Carolina, Stati Uniti, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Mount Airy, North Carolina, Stati Uniti, 27030
    - Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
  - Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
    - Duke Women's Cancer Care Raleigh
  - Thomasville, North Carolina, Stati Uniti, 27360
    - Novant Health Cancer Institute - Thomasville
  - Weaverville, North Carolina, Stati Uniti, 28787
    - AdventHealth Infusion Center Weaverville
  - Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Stati Uniti, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Barberton, Ohio, Stati Uniti, 44203
    - Summa Health System - Barberton Campus
  - Canton, Ohio, Stati Uniti, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45409
    - Premier Blood and Cancer Center
  - Franklin, Ohio, Stati Uniti, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Greenville, Ohio, Stati Uniti, 45331
    - Miami Valley Cancer Care and Infusion
  - Mayfield Heights, Ohio, Stati Uniti, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Medina, Ohio, Stati Uniti, 44256
    - Summa Health Medina Medical Center
  - Sylvania, Ohio, Stati Uniti, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Troy, Ohio, Stati Uniti, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - West Chester, Ohio, Stati Uniti, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Stati Uniti, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Stati Uniti, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Stati Uniti, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Corvallis, Oregon, Stati Uniti, 97330
    - Good Samaritan Hospital
  - Grants Pass, Oregon, Stati Uniti, 97527
    - Three Rivers Community Hospital
  - Gresham, Oregon, Stati Uniti, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Hood River, Oregon, Stati Uniti, 97031
    - Providence Hood River Memorial Hospital
  - Medford, Oregon, Stati Uniti, 97504
    - Asante Rogue Regional Medical Center
  - Newberg, Oregon, Stati Uniti, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Stati Uniti, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Stati Uniti, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Stati Uniti, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Salem, Oregon, Stati Uniti, 97301
    - Salem Hospital
  - Tualatin, Oregon, Stati Uniti, 97062
    - Legacy Meridian Park Hospital
- Pennsylvania
  - Beaver, Pennsylvania, Stati Uniti, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Carlisle, Pennsylvania, Stati Uniti, 17015
    - Carlisle Regional Cancer Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17201
    - WellSpan Medical Oncology and Hematology
  - Cranberry Township, Pennsylvania, Stati Uniti, 16066
    - UPMC Hillman Cancer Center - Passavant - Cranberry
  - Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Darby, Pennsylvania, Stati Uniti, 19023-1291
    - Mercy Fitzgerald Hospital
  - Dickson City, Pennsylvania, Stati Uniti, 18519
    - Geisinger Cancer Center Dickson City
  - Ephrata, Pennsylvania, Stati Uniti, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Erie, Pennsylvania, Stati Uniti, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Farrell, Pennsylvania, Stati Uniti, 16121
    - UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
  - Gettysburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Harrisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Indiana, Pennsylvania, Stati Uniti, 15701
    - IRMC Cancer Center
  - Johnstown, Pennsylvania, Stati Uniti, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lebanon, Pennsylvania, Stati Uniti, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - McKeesport, Pennsylvania, Stati Uniti, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Mechanicsburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17050
    - UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
  - Monroeville, Pennsylvania, Stati Uniti, 15146
    - UPMC Hillman Cancer Center - Monroeville
  - Moon Township, Pennsylvania, Stati Uniti, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - N. Huntingdon, Pennsylvania, Stati Uniti, 15642
    - Arnold Palmer Cancer Center Medical Oncology Norwin
  - Natrona Heights, Pennsylvania, Stati Uniti, 15065
    - UPMC Cancer Center-Natrona Heights
  - New Castle, Pennsylvania, Stati Uniti, 16105
    - UPMC Hillman Cancer Center - New Castle
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Phoenixville, Pennsylvania, Stati Uniti, 19460
    - Reading Hospital McGlinn Cancer Institute at Phoenixville
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
    - UPMC Hillman Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Reading, Pennsylvania, Stati Uniti, 19605
    - Penn State Health Saint Joseph Medical Center
  - Sayre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - Seneca, Pennsylvania, Stati Uniti, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - Uniontown, Pennsylvania, Stati Uniti, 15401
    - UPMC Cancer Center-Uniontown
  - Washington, Pennsylvania, Stati Uniti, 15301
    - UPMC Cancer Center-Washington
  - West Mifflin, Pennsylvania, Stati Uniti, 15122
    - UPMC West Mifflin-Cancer Center Jefferson
  - West Reading, Pennsylvania, Stati Uniti, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Stati Uniti, 17754
    - Divine Providence Hospital
  - Willow Grove, Pennsylvania, Stati Uniti, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - York, Pennsylvania, Stati Uniti, 17403
    - Cancer Care Associates of York
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02903
    - Rhode Island Hospital
  - Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02905
    - Women and Infants Hospital
  - Westerly, Rhode Island, Stati Uniti, 02891
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
- South Carolina
  - Beaufort, South Carolina, Stati Uniti, 29902
    - Beaufort Memorial Hospital
  - Bluffton, South Carolina, Stati Uniti, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Boiling Springs, South Carolina, Stati Uniti, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Easley, South Carolina, Stati Uniti, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenwood, South Carolina, Stati Uniti, 29646
    - Self Regional Healthcare
  - Greer, South Carolina, Stati Uniti, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Hilton Head Island, South Carolina, Stati Uniti, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Seneca, South Carolina, Stati Uniti, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - West Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29169
    - Lexington Health
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Stati Uniti, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Collierville, Tennessee, Stati Uniti, 38017
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
  - Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Memphis, Tennessee, Stati Uniti, 38120
    - Baptist Memorial Hospital for Women
- Texas
  - Amarillo, Texas, Stati Uniti, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Baytown, Texas, Stati Uniti, 77521
    - Houston Methodist San Jacinto Hospital
  - Conroe, Texas, Stati Uniti, 77384
    - UT MD Anderson - The Woodlands
  - Cypress, Texas, Stati Uniti, 77429
    - Houston Methodist Cypress Hospital
  - Galveston, Texas, Stati Uniti, 77555-0565
    - University of Texas Medical Branch
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
    - UT MD Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77094
    - Houston Methodist West Hospital
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77079
    - UT MD Anderson - West Houston
  - League City, Texas, Stati Uniti, 77573
    - UT MD Anderson - League City
  - Nassau Bay, Texas, Stati Uniti, 77058
    - Houston Methodist Saint John Hospital
  - Sugar Land, Texas, Stati Uniti, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
  - Sugar Land, Texas, Stati Uniti, 77478
    - UT MD Anderson - Sugar Land
  - The Woodlands, Texas, Stati Uniti, 77385
    - Houston Methodist The Woodlands Hospital
- Utah
  - Farmington, Utah, Stati Uniti, 84025
    - Farmington Health Center
  - Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Stati Uniti, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22911
    - Sentara Martha Jefferson Hospital
  - Fishersville, Virginia, Stati Uniti, 22939
    - Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
  - Lynchburg, Virginia, Stati Uniti, 24501
    - Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
  - McLean, Virginia, Stati Uniti, 22102
    - Kaiser Permanente Tysons Corner Medical Center
  - Mechanicsville, Virginia, Stati Uniti, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Stati Uniti, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23235
    - VCU Massey Cancer Center at Stony Point
  - Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - South Hill, Virginia, Stati Uniti, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Winchester, Virginia, Stati Uniti, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
  - Woodbridge, Virginia, Stati Uniti, 22192
    - Kaiser Permanente-Caton Hill Medical Center
- Washington
  - Bellevue, Washington, Stati Uniti, 98004
    - FHCC Overlake
  - Edmonds, Washington, Stati Uniti, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Issaquah, Washington, Stati Uniti, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Stati Uniti, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kirkland, Washington, Stati Uniti, 98034
    - FHCC at EvergreenHealth
  - Mount Vernon, Washington, Stati Uniti, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Center
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98133
    - FHCC at Northwest Hospital
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
  - Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98684
    - Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
  - Walla Walla, Washington, Stati Uniti, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
- West Virginia
  - Martinsburg, West Virginia, Stati Uniti, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Stati Uniti, 26101
    - Camden Clark Medical Center
  - Princeton, West Virginia, Stati Uniti, 24740
    - Princeton Community Hospital
  - Wheeling, West Virginia, Stati Uniti, 26003
    - Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Stati Uniti, 54409
    - Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Stati Uniti, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Stati Uniti, 54915
    - Ascension Northeast Wisconsin-Saint Elizabeth Cancer Center-Appleton
  - Ashland, Wisconsin, Stati Uniti, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Stati Uniti, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Brookfield, Wisconsin, Stati Uniti, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Elmbrook Campus-Brookfield
  - Burlington, Wisconsin, Stati Uniti, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chilton, Wisconsin, Stati Uniti, 53014
    - Ascension Calumet Hospital-Chilton
  - Cudahy, Wisconsin, Stati Uniti, 53110
    - Aurora Saint Luke's South Shore
  - Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
    - Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
  - Franklin, Wisconsin, Stati Uniti, 53132
    - Reiman Cancer Center-Ascension Wisconsin Health Center-Rawson
  - Germantown, Wisconsin, Stati Uniti, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Stati Uniti, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Hayward, Wisconsin, Stati Uniti, 54843
    - Essentia Health-Hayward Clinic
  - Johnson Creek, Wisconsin, Stati Uniti, 53038
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Stati Uniti, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Stati Uniti, 54601
    - Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
  - Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53718
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Stati Uniti, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Medford, Wisconsin, Stati Uniti, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Menomonee Falls, Wisconsin, Stati Uniti, 53051
    - Froedtert Menomonee Falls Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Stati Uniti, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital-Ozaukee Campus-Mequon
  - Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital-Milwaukee Campus
  - Mukwonago, Wisconsin, Stati Uniti, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Stati Uniti, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oak Creek, Wisconsin, Stati Uniti, 53154
    - Drexel Town Square Health Center
  - Oconomowoc, Wisconsin, Stati Uniti, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Stati Uniti, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Stati Uniti, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Oshkosh, Wisconsin, Stati Uniti, 54904
    - Ascension Northeast Wisconsin-Mercy Hospital-Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Stati Uniti, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Stati Uniti, 53405
    - Ascension All Saints Hospital-Spring Street-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Stati Uniti, 54501
    - Aspirus Cancer Care-Rhinelander-James Beck Cancer Center
  - Rice Lake, Wisconsin, Stati Uniti, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Stati Uniti, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Stati Uniti, 53081
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Stati Uniti, 53081
    - Sheboygan Physicians Group
  - Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54481
    - Aspirus Cancer Care - Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Stati Uniti, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Stati Uniti, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Stati Uniti, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Stati Uniti, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
    - Aspirus Cancer Care-Wausau
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Mayfair Road-Wauwatosa
  - West Allis, Wisconsin, Stati Uniti, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - West Bend, Wisconsin, Stati Uniti, 53095
    - Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
  - Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stati Uniti, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Adulto
Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione:

Adenocarcinoma invasivo unilaterale della mammella confermato istologicamente
- Il cancro al seno invasivo è positivo per i recettori degli estrogeni in ≥ 10% delle cellule
- HER2 negativo secondo le attuali linee guida dell'American Society of Clinical Oncology (ASCO)/College of American Pathologists (CAP)
Il paziente deve avere un test multigenico con un punteggio di basso rischio, incluso uno dei seguenti (se è stato ottenuto più di un test genomico, entrambi devono essere a basso rischio):
- Punteggio di recidiva dell'oncotipo DX ≤ 25
- Mamma Stampa a basso rischio
- Rischio di recidiva Prosigna ≤ 40
La dimensione del tumore deve essere ≤ 3 cm mediante valutazione patologica
Adeguata rimozione chirurgica di tutte le patologie clinicamente evidenti del seno mediante chirurgia conservativa del seno o mastectomia. Sono richiesti margini negativi sulla patologia finale. È possibile eseguire ulteriori escissioni per ottenere margini chiari prima della registrazione
Nessuna evidenza clinica (cN1, cN2, cN3) o patologica (pN1mi, pN1, pN2 o pN3) di coinvolgimento linfonodale alla biopsia con ago o alla valutazione chirurgica dei linfonodi. Sono eleggibili i pazienti con pN0(i+) o pN0 (mol+).
- La stadiazione chirurgica ascellare (biopsia del linfonodo sentinella ± dissezione del linfonodo ascellare) viene completata a discrezione del medico
- Per i pazienti con ecografia ascellare preoperatoria negativa, i medici possono scegliere selettivamente di rinunciare alla stadiazione ascellare chirurgica. In questo scenario è necessaria un'ecografia ascellare ipsilaterale che non mostri alcun coinvolgimento linfonodale senza evidenza di linfoadenopatia o ispessimento sospetto
Nessuna dimensione patologica del tumore > 3 cm o pT4
Nessuna evidenza clinica o radiologica definitiva di malattia metastatica
Nessun linfonodo ascellare, sopraclavicolare, infraclavicolare o mammario interno palpabile o radiograficamente sospetto, a meno che non vi sia conferma istologica che questi linfonodi sono negativi per tumore
Assenza di microcalcificazioni, densità o anomalie palpabili sospette nella mammella ipsilaterale o controlaterale, a meno che non siano state sottoposte a biopsia e risultate benigne
Un intervallo non superiore a 20 settimane tra la data dell'intervento e la data della registrazione
Deve aver avuto una mammografia bilaterale o una risonanza magnetica entro 6 mesi prima della registrazione
Deve avere intenzione di assumere una terapia endocrina per una durata di almeno 5 anni
Nessun precedente trattamento con terapia endocrina o chemioterapia per il cancro al seno attualmente diagnosticato prima della registrazione. (Una terapia endocrina di breve durata di durata ≤ 6 settimane è accettabile dopo la biopsia centrale e prima dell'intervento chirurgico, se il test genomico viene valutato sul campione bioptico e soddisfa i requisiti di ammissibilità per un punteggio di basso rischio.)
Nessun utilizzo di terapia ormonale sostitutiva nei 7 giorni precedenti la registrazione
Età ≥ 18 anni
Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
Lo stato postmenopausale è confermato come:
- Nessuna mestruazione spontanea ≥ 1 anno
- Nessuna mestruazione per < 1 anno con livelli di ormone follicolo-stimolante (FSH) ed estradiolo entro un range postmenopausale secondo gli standard istituzionali
- Precedente ovariectomia chirurgica bilaterale
Nessuna delle seguenti condizioni:
- Sanguinamento uterino anormale o disfunzionale entro 1 anno prima dell'arruolamento nello studio
- Qualsiasi paziente con atipia nota o patologia endometriale che, secondo l'opinione dello sperimentatore curante, esporrebbe la paziente a un rischio eccessivo di cancro dell'endometrio con tamoxifene.
- Qualsiasi paziente con uno stato di ipercoagulabilità noto che, a giudizio dello sperimentatore curante, esporrebbe il paziente a un rischio eccessivo di tromboembolia venosa con tamoxifene
Nessuna storia di radioterapia al seno o al torace per qualsiasi condizione precedente. Le pazienti possono completare la radioterapia per il cancro al seno attualmente diagnosticato prima di registrarsi allo studio. In questo scenario, la registrazione deve essere completata entro 12 settimane dal completamento della radioterapia al seno
Nessuna storia precedente di carcinoma mammario invasivo omolaterale o carcinoma duttale in situ (DCIS) omolaterale, indipendentemente dall'intervallo libero da malattia
Nessun cancro al seno invasivo o non invasivo controlaterale sincrono o precedente
Sono eleggibili per questo studio i pazienti con una neoplasia maligna precedente o concomitante la cui storia naturale o il cui trattamento non hanno il potenziale di interferire con la valutazione della sicurezza o dell'efficacia del regime sperimentale
Nessuna paziente in stato premenopausale
Nessun trattamento attuale con alcuna terapia endocrina per la prevenzione del cancro al seno o dell'osteoporosi, inclusi raloxifene, tamoxifene o altri modulatori selettivi del recettore degli estrogeni. I pazienti che intendono continuare la terapia ormonale sostitutiva non sono idonei
Sono idonei a partecipare a questo studio i pazienti affetti da HIV in terapia antiretrovirale efficace con carica virale non rilevabile entro 6 mesi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Scopo principale: Trattamento
Assegnazione: Randomizzato
Modello interventistico: Assegnazione parallela
Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Numero di armi

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm	Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Braccio I (anastrozolo, letrozolo, exemestane, tamoxifene) Le pazienti ricevono la terapia endocrina standard a scelta del medico con anastrozolo PO, letrozolo PO, exemestane PO o tamoxifene PO QD a dose standard per un massimo di 5 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti possono anche sottoporsi a mammografia o risonanza magnetica, DEXA e prelievo di campioni di sangue durante lo studio.	Altro: Amministrazione del questionario Studi accessori Procedura: Risonanza magnetica Sottoponiti a risonanza magnetica Procedura: Raccolta di campioni biologici Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue Droga: Letrozolo Dato PO Droga: Anastrozolo Dato PO Droga: Exemestane Dato PO Droga: Tamoxifene Dato PO Procedura: Mammografia Sottoponiti a mammografia Biologico: Assorbimetria a raggi X doppi Sottoporsi alla DEXA
Sperimentale: Braccio II (tamoxifene a basso dosaggio) I pazienti ricevono tamoxifene PO QOD a basse dosi per un massimo di 5 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti possono anche sottoporsi a mammografia o risonanza magnetica, DEXA e prelievo di campioni di sangue durante lo studio.	Altro: Amministrazione del questionario Studi accessori Procedura: Risonanza magnetica Sottoponiti a risonanza magnetica Procedura: Raccolta di campioni biologici Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue Droga: Tamoxifene Dato PO Procedura: Mammografia Sottoponiti a mammografia Biologico: Assorbimetria a raggi X doppi Sottoporsi alla DEXA

Gruppo di partecipanti / Arm

Intervento / Trattamento

Comparatore attivo: Braccio I (anastrozolo, letrozolo, exemestane, tamoxifene)

Le pazienti ricevono la terapia endocrina standard a scelta del medico con anastrozolo PO, letrozolo PO, exemestane PO o tamoxifene PO QD a dose standard per un massimo di 5 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti possono anche sottoporsi a mammografia o risonanza magnetica, DEXA e prelievo di campioni di sangue durante lo studio.

Altro: Amministrazione del questionario

Studi accessori

Procedura: Risonanza magnetica

Sottoponiti a risonanza magnetica

Procedura: Raccolta di campioni biologici

Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue

Droga: Letrozolo

Dato PO

Droga: Anastrozolo

Dato PO

Droga: Exemestane

Dato PO

Droga: Tamoxifene

Dato PO

Procedura: Mammografia

Sottoponiti a mammografia

Biologico: Assorbimetria a raggi X doppi

Sottoporsi alla DEXA

Sperimentale: Braccio II (tamoxifene a basso dosaggio)

I pazienti ricevono tamoxifene PO QOD a basse dosi per un massimo di 5 anni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti possono anche sottoporsi a mammografia o risonanza magnetica, DEXA e prelievo di campioni di sangue durante lo studio.

Altro: Amministrazione del questionario

Studi accessori

Procedura: Risonanza magnetica

Sottoponiti a risonanza magnetica

Procedura: Raccolta di campioni biologici

Sottoponiti al prelievo di campioni di sangue

Droga: Tamoxifene

Dato PO

Procedura: Mammografia

Sottoponiti a mammografia

Biologico: Assorbimetria a raggi X doppi

Sottoporsi alla DEXA

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato	Misura Descrizione	Lasso di tempo
Intervallo libero da recidiva (RFI) Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al primo dei seguenti eventi di cancro al seno: recidiva invasiva della mammella o della parete toracica ipsilaterale, recidiva regionale, recidiva a distanza e morte per cancro al seno fino a 5 anni	Verrà utilizzato il metodo Kaplan-Meier per stimare la distribuzione dei tempi di RFI e verrà utilizzato un test log-rank stratificato per la non inferiorità per valutare se la RFI con tamoxifene a basso dosaggio non è inferiore alla terapia endocrina standard in questa popolazione di pazienti. Verrà utilizzato il modello stratificato di Cox per stimare l'hazard ratio e il corrispondente intervallo di confidenza (IC) unilaterale al 95%.	Dalla randomizzazione al primo dei seguenti eventi di cancro al seno: recidiva invasiva della mammella o della parete toracica ipsilaterale, recidiva regionale, recidiva a distanza e morte per cancro al seno fino a 5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato	Misura Descrizione	Lasso di tempo
Entità della non aderenza alla terapia endocrina Lasso di tempo: Fino a 5 anni	La percentuale di pazienti che hanno interrotto precocemente il trattamento sarà confrontata tra i due bracci di trattamento con un test chi-quadrato. Verranno eseguite ulteriori analisi per quanto riguarda la non aderenza. La percentuale di pazienti che segnalano una mancata aderenza sarà confrontata tra i due bracci di trattamento utilizzando equazioni di stima generalizzate per la regressione logistica	Fino a 5 anni
Il medico ha segnalato l’incidenza di eventi avversi (EA) Lasso di tempo: Fino a 10 anni	Gli eventi avversi saranno valutati e classificati utilizzando i criteri comuni di terminologia per gli eventi avversi versione 5.0 con particolare attenzione all'incidenza di fratture, osteoporosi, ictus ed eventi tromboembolici.	Fino a 10 anni
Il paziente ha riferito tossicità Lasso di tempo: Al basale e fino a 10 anni	Sintomi riferiti dai pazienti valutati utilizzando i criteri terminologici comuni per gli eventi avversi riferiti dai pazienti (PRO-CTCAE). La percentuale di pazienti con un punteggio massimo post-basale maggiore di 0 sarà confrontata tra i bracci utilizzando il test esatto di Fisher. La percentuale di pazienti con un punteggio massimo post-basale maggiore o uguale a 3 sarà confrontata tra i bracci utilizzando il test esatto di Fisher. La stessa procedura verrà applicata ai punteggi massimi aggiustati al basale dei pazienti. I punteggi massimi dei pazienti aggiustati al basale saranno calcolati utilizzando il metodo descritto da Dueck et al. La percentuale di pazienti che segnalano eventi avversi di grado 3 o superiore utilizzando PRO-CTCAE sarà confrontata tra i due bracci di trattamento con un test chi-quadrato. La percentuale di pazienti con eventi avversi correlati al sistema endocrino di grado 3 o superiore segnalati (qualsiasi frattura, ictus o trombosi venosa profonda) sarà confrontata con un test chi-quadrato o con il test esatto di Fisher, a seconda di quale sia più appropriato.	Al basale e fino a 10 anni
Sopravvivenza libera da malattia invasiva (iDFS) Lasso di tempo: Fino a 10 anni	L'IDFS sarà definito come recidive locali, regionali o a distanza, o cancro al seno invasivo controlaterale, secondo cancro primario non mammario e morte per qualsiasi causa. L'IDFS sarà confrontato tra i bracci di trattamento con un test dei ranghi logaritmici stratificato e un modello di Cox stratificato sarà utilizzato per generare le stime del rapporto di rischio (sia una stima puntuale che un IC al 95%).	Fino a 10 anni
Sopravvivenza libera da recidiva locoregionale (LRFS) Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino alla recidiva del tumore invasivo nella mammella ipsilaterale o nella parete toracica, nei linfonodi ascellari, sopraclavicolari o mammari interni fino a 10 anni	LRFS sarà definito come il tempo dalla randomizzazione fino alla recidiva del tumore invasivo nella mammella ipsilaterale o nella parete toracica, nei linfonodi ascellari, sopraclavicolari o mammari interni (se prima o in sincronia con una recidiva sistemica), a seconda di quale evento si verifica per primo. L'LRFS sarà confrontato tra i bracci di trattamento con un test dei ranghi logaritmici stratificato e un modello di Cox stratificato sarà utilizzato per generare le stime del rapporto di rischio (sia una stima puntuale che un IC al 95%).	Dalla randomizzazione fino alla recidiva del tumore invasivo nella mammella ipsilaterale o nella parete toracica, nei linfonodi ascellari, sopraclavicolari o mammari interni fino a 10 anni
Sopravvivenza libera da malattia a distanza (DDFS) Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino alla recidiva del tumore a distanza o alla morte fino a 10 anni	Il DDFS sarà definito come il tempo che intercorre dalla randomizzazione alla recidiva del tumore a distanza o alla morte del paziente, a seconda di quale evento si verifichi per primo. Il DDFS sarà confrontato tra i bracci di trattamento con un test dei ranghi logaritmici stratificato e un modello di Cox stratificato sarà utilizzato per generare le stime del rapporto di rischio (sia una stima puntuale che un IC al 95%).	Dalla randomizzazione fino alla recidiva del tumore a distanza o alla morte fino a 10 anni
Sopravvivenza globale (OS) Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino alla morte fino a 10 anni	L'OS sarà definita come il tempo che intercorre tra la randomizzazione e la morte per qualsiasi causa. L'OS sarà confrontata tra i bracci di trattamento con un test dei ranghi logaritmici stratificato e un modello di Cox stratificato sarà utilizzato per generare le stime del rapporto di rischio (sia una stima puntuale che un IC al 95%).	Dalla randomizzazione fino alla morte fino a 10 anni
Tasso di incidenza cumulativo del carcinoma duttale in situ (DCIS) Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino al verificarsi di una diagnosi di DCIS ipsilaterale o controlaterale fino a 10 anni	Il tasso di incidenza cumulativo del DCIS sarà misurato come il tempo trascorso dalla randomizzazione fino al verificarsi di una diagnosi di DCIS ipsilaterale o controlaterale. L'incidenza cumulativa del DCIS sarà analizzata con stime di Kaplan-Meier (curva che inizia da 0 anziché da 1) e confrontata con un test dei ranghi logaritmici.	Dalla randomizzazione fino al verificarsi di una diagnosi di DCIS ipsilaterale o controlaterale fino a 10 anni
RFI in patients who did not receive radiation therapy Lasso di tempo: At the time requisite number of events have been observed within the subgroup or after all patients have been followed for 10 years, whichever occurs first	A key analysis will be to report on the updated estimate of the primary endpoint (RFI) after all patients have been followed for 10 years, if the primary analysis took place prior to this time. There are two key subgroup analyses. These analyses will occur once the requisite number of events have been observed within the subgroup or after all patients have been followed for 10 years, whichever occurs first. All endpoints will be evaluated and reported for patients who did not receive radiation therapy. Will also determine whether there is evidence for differential treatment effects in these subgroups by including the subgroup, the treatment arm, and the interaction term. Will compare outcomes by arm and subgroup using Kaplan-Meier curves and Cox models where the control arm and better prognosis group within the grouping variable will be the reference.	At the time requisite number of events have been observed within the subgroup or after all patients have been followed for 10 years, whichever occurs first
RFI in patients who had an intermediate Oncotype DX score Lasso di tempo: At the time requisite number of events have been observed within the subgroup or after all patients have been followed for 10 years, whichever occurs first	A key analysis will be to report on the updated estimate of the primary endpoint (RFI) after all patients have been followed for 10 years, if the primary analysis took place prior to this time. There are two key subgroup analyses. These analyses will occur once the requisite number of events have been observed within the subgroup or after all patients have been followed for 10 years, whichever occurs first. All endpoints will be evaluated and reported for patients who had an intermediate Oncotype DX score. Will also determine whether there is evidence for differential treatment effects in these subgroups by including the subgroup, the treatment arm, and the interaction term. Will compare outcomes by arm and subgroup using Kaplan-Meier curves and Cox models where the control arm and better prognosis group within the grouping variable will be the reference.	At the time requisite number of events have been observed within the subgroup or after all patients have been followed for 10 years, whichever occurs first

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Collaboratori

National Cancer Institute (NCI)

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 febbraio 2025

Completamento primario (Stimato)

30 novembre 2030

Completamento dello studio (Stimato)

30 novembre 2031

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 novembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 novembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

4 novembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 settembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 settembre 2026

Ultimo verificato

1 settembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

A012301
NCI-2024-06672 (Identificatore di registro: NCI Clinical Trial Reporting Program)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Test di tamoxifene a basse dosi per il cancro al seno invasivo, lo studio (LoTam). (LoTam)

LoTam: uno studio clinico randomizzato di fase III sul tamoxifene a basso dosaggio in pazienti selezionati con carcinoma mammario in stadio iniziale a basso rischio molecolare

Panoramica dello studio

Stato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Tipo di studio

Iscrizione (Stimato)

Fase

Contatti e Sedi

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Accetta volontari sani

Descrizione

Piano di studio

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Numero di armi

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Intervento / Trattamento

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato

Misura Descrizione

Lasso di tempo

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato

Misura Descrizione

Lasso di tempo

Collaboratori e investigatori

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Completamento primario (Stimato)

Completamento dello studio (Stimato)

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo Inserito (Effettivo)

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo verificato

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti