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Testando tamoxifeno em dose baixa para câncer de mama invasivo, o ensaio (LoTam) (LoTam)

1 de setembro de 2026 atualizado por: Alliance for Clinical Trials in Oncology

LoTam: um ensaio clínico randomizado de fase III de tamoxifeno em baixas doses para pacientes selecionados com câncer de mama em estágio inicial de baixo risco molecular

Este estudo de fase III compara o efeito do tamoxifeno em dose baixa com a terapia hormonal usual, incluindo inibidores da aromatase, no tratamento de mulheres na pós-menopausa com câncer de mama em estágio inicial hormonal positivo e HER2 negativo. O tamoxifeno está em uma classe de medicamentos conhecidos como antiestrogênios. Bloqueia a atividade do estrogênio (um hormônio feminino) na mama. Isso pode impedir o crescimento de alguns tumores de mama que precisam de estrogênio para crescer. Os inibidores da aromatase, como anastrozol, letrozol e exemestano, previnem a formação de estradiol, um hormônio feminino, ao interferir na enzima aromatase. Os inibidores da aromatase são usados como um tipo de terapia hormonal para tratar mulheres na pós-menopausa com câncer de mama dependente de hormônios. A administração de tamoxifeno em baixas doses pode ser mais eficaz em comparação com a terapia hormonal usual no tratamento de mulheres na pós-menopausa com câncer de mama em estágio inicial com hormônio positivo e HER2 negativo.

Visão geral do estudo

Status

Suspenso

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Os objetivos primários e secundários do estudo:

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Avaliar se o intervalo livre de recorrência (RFI) com tamoxifeno em dose baixa não é inferior à terapia endócrina padrão entre mulheres na pós-menopausa com câncer de mama em estágio inicial e de baixo risco molecular.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Para comparar as taxas de não adesão à terapia endócrina entre os braços de tratamento. II. Para comparar a incidência de eventos adversos entre braços de tratamento, incluindo osteoporose, fratura, carcinoma endometrial, acidente vascular cerebral e trombose venosa profunda.

III. Para comparar os sintomas relatados pelos pacientes relacionados à terapia endócrina entre os braços de tratamento.

4. Para comparar a sobrevida livre de doença invasiva entre os braços de tratamento. V. Para comparar a recorrência locorregional do câncer de mama entre os braços de tratamento. VI. Para comparar a sobrevida livre de recorrência distante entre os braços de tratamento. VII. Para comparar a sobrevida global entre os braços de tratamento. VIII. Para comparar a incidência de carcinoma ductal in situ (CDIS) (ipsilateral e contralateral) entre os braços de tratamento.

IX. Avaliar a associação entre a modalidade de radioterapia (sem radiação, radiação parcial da mama e radiação total da mama) e RFI em cada braço.

X. Explorar medidas importantes de qualidade de vida que razoavelmente se espera que variem de acordo com o braço do estudo, incluindo qualidade de vida global e razões para a não adesão.

XI. Para comparar a mudança na densidade mamográfica em dois anos entre os braços de tratamento.

XII. Conduzir uma comparação dentro do paciente entre determinação de densidade mamográfica automatizada versus (vs) semiautomática.

ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços.

ARM I: os pacientes recebem terapia endócrina padrão de acordo com a escolha do médico com anastrozol por via oral (PO), letrozol PO, exemestano PO ou dose padrão de tamoxifeno PO uma vez ao dia (QD) por até 5 anos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável . Os pacientes também podem ser submetidos a mamografia ou ressonância magnética (MRI), absorciometria dupla de raios X (DEXA) e coleta de amostra de sangue no estudo.

ARM II: os pacientes recebem tamoxifeno PO em doses baixas em dias alternados (QOD) por até 5 anos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também podem ser submetidos a mamografia ou ressonância magnética, DEXA e coleta de amostras de sangue no estudo.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados por 10 anos após o registro.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

1556

Estágio

Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Estados Unidos
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Katmai Oncology Group
- Arizona
  - Gilbert, Arizona, Estados Unidos, 85297
    - Arizona Center for Cancer Care - Gilbert
  - Goodyear, Arizona, Estados Unidos, 85338
    - CTCA at Western Regional Medical Center
  - Peoria, Arizona, Estados Unidos, 85381
    - Arizona Center for Cancer Care-Peoria
  - Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054
    - Mayo Clinic Hospital in Arizona
  - Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85027
    - Arizona Center for Cancer Care - Phoenix
  - Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85016
    - Arizona Center for Cancer Care - Biltmore
  - Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85251
    - Arizona Center for Cancer Care - Osborn
  - Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85258
    - Arizona Center for Cancer Care - Scottsdale
  - Surprise, Arizona, Estados Unidos, 85374
    - Arizona Center for Cancer Care-Surprise
  - Tempe, Arizona, Estados Unidos, 85284
    - Arizona Center for Cancer Care
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Estados Unidos, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Jonesboro, Arkansas, Estados Unidos, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
- California
  - Berkeley, California, Estados Unidos, 94702
    - UCSF Cancer Center - Berkeley
  - Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
    - Tower Cancer Research Foundation
  - Buena Park, California, Estados Unidos, 90621
    - Keck Medicine of USC Buena Park
  - Burlingame, California, Estados Unidos, 94010
    - UCSF Cancer Center Burlingame
  - Cameron Park, California, Estados Unidos, 95682
    - Marshall Cancer Center
  - Carmichael, California, Estados Unidos, 95608
    - Mercy San Juan Medical Center
  - Carmichael, California, Estados Unidos, 95608
    - Mercy Cancer Center - Carmichael
  - Chico, California, Estados Unidos, 95926
    - Enloe Medical Center
  - Corona, California, Estados Unidos, 92882
    - City of Hope Corona
  - Duarte, California, Estados Unidos, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Estados Unidos, 94568
    - Kaiser Permanente Dublin
  - Elk Grove, California, Estados Unidos, 95758
    - Mercy Cancer Center - Elk Grove
  - Emeryville, California, Estados Unidos, 94608
    - Stanford Cancer Center Emeryville
  - Fremont, California, Estados Unidos, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Estados Unidos, 94538
    - Washington Health
  - Fresno, California, Estados Unidos, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Estados Unidos, 93720
    - Kaiser Permanente Fresno Orchard Plaza
  - Huntington Beach, California, Estados Unidos, 92648
    - City of Hope Seacliff
  - Irvine, California, Estados Unidos, 92618
    - City of Hope at Irvine Lennar
  - Irvine, California, Estados Unidos, 92612
    - UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
  - La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Lancaster, California, Estados Unidos, 93534
    - City of Hope Antelope Valley
  - Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Long Beach, California, Estados Unidos, 90813
    - City of Hope at Long Beach Elm
  - Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Estados Unidos, 90048
    - Cedars-Sinai Medical Center
  - Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
    - Los Angeles General Medical Center
  - Marysville, California, Estados Unidos, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Estados Unidos, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Modesto, California, Estados Unidos, 95356
    - Kaiser Permanente- Modesto MOB II
  - Newport Beach, California, Estados Unidos, 92663
    - USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
  - Newport Beach, California, Estados Unidos, 92660
    - City of Hope Newport Beach
  - Oakland, California, Estados Unidos, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Estados Unidos, 94602
    - Wilma Chan Highland Hospital
  - Orange, California, Estados Unidos, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Pasadena, California, Estados Unidos, 91105
    - Huntington Memorial Hospital
  - Rancho Mirage, California, Estados Unidos, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Rocklin, California, Estados Unidos, 95765
    - Mercy Cancer Center - Rocklin
  - Roseville, California, Estados Unidos, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
    - Mercy Cancer Center - Sacramento
  - San Diego, California, Estados Unidos, 92123
    - Sharp Memorial Hospital
  - San Diego, California, Estados Unidos, 92103
    - UC San Diego Medical Center - Hillcrest
  - San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Estados Unidos, 94110
    - Zuckerberg San Francisco General Hospital
  - San Jose, California, Estados Unidos, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Jose, California, Estados Unidos, 95124
    - Stanford Cancer Center South Bay
  - San Leandro, California, Estados Unidos, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Mateo, California, Estados Unidos, 94402
    - UCSF Cancer Center - San Mateo
  - San Rafael, California, Estados Unidos, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - Santa Clara, California, Estados Unidos, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95403
    - Providence Medical Foundation - Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95405
    - Providence Santa Rosa Memorial Hospital
  - South Pasadena, California, Estados Unidos, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Estados Unidos, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - St. Helena, California, Estados Unidos, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - Tarzana, California, Estados Unidos, 91356
    - Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
  - Torrance, California, Estados Unidos, 90505
    - Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
  - Torrance, California, Estados Unidos, 90503
    - City of Hope South Bay
  - Truckee, California, Estados Unidos, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Upland, California, Estados Unidos, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vallejo, California, Estados Unidos, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Woodland, California, Estados Unidos, 95695
    - Woodland Memorial Hospital
  - Yorba Linda, California, Estados Unidos, 92886
    - UCI Health - Yorba Linda
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Brighton, Colorado, Estados Unidos, 80601
    - Intermountain Health Platte Valley Hospital
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80206
    - UCHealth - Cherry Creek
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Edwards, Colorado, Estados Unidos, 81632
    - Shaw Cancer Center
  - Fort Collins, Colorado, Estados Unidos, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Estados Unidos, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Golden, Colorado, Estados Unidos, 80401
    - Lutheran Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Grand Junction, Colorado, Estados Unidos, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Estados Unidos, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Highlands Ranch, Colorado, Estados Unidos, 80129
    - UCHealth Highlands Ranch Hospital
  - Lafayette, Colorado, Estados Unidos, 80026
    - Good Samaritan Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - UCHealth Lone Tree Health Center
  - Loveland, Colorado, Estados Unidos, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Westminster, Colorado, Estados Unidos, 80023
    - Saint Anthony North Hospital
- Connecticut
  - Danbury, Connecticut, Estados Unidos, 06810
    - Danbury Hospital
  - Derby, Connecticut, Estados Unidos, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Estados Unidos, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Glastonbury, Connecticut, Estados Unidos, 06033
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
  - Greenwich, Connecticut, Estados Unidos, 06830
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
  - Guilford, Connecticut, Estados Unidos, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwalk, Connecticut, Estados Unidos, 06856
    - Norwalk Hospital
  - Stamford, Connecticut, Estados Unidos, 06904
    - Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
  - Stamford, Connecticut, Estados Unidos, 06902
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Long Ridge
  - Torrington, Connecticut, Estados Unidos, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Estados Unidos, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Estados Unidos, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Estados Unidos, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
- Delaware
  - Dover, Delaware, Estados Unidos, 19901
    - Bayhealth Hospital Kent Campus
  - Milford, Delaware, Estados Unidos, 19963
    - Bayhealth Hospital Sussex Campus
  - Millville, Delaware, Estados Unidos, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Estados Unidos, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20002
    - Kaiser Permanente-Capitol Hill Medical Center
- Florida
  - Clearwater, Florida, Estados Unidos, 33756
    - Morton Plant Hospital
  - Coral Gables, Florida, Estados Unidos, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Coral Springs, Florida, Estados Unidos, 33065
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Springs
  - Deerfield Beach, Florida, Estados Unidos, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Doral, Florida, Estados Unidos, 33166
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Doral
  - Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
    - UF Health Cancer Institute - Gainesville
  - Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
  - Jupiter, Florida, Estados Unidos, 33458
    - Jupiter Medical Center
  - Lakeland, Florida, Estados Unidos, 33805
    - The Watson Clinic
  - Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Estados Unidos, 33176
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
  - Miami Beach, Florida, Estados Unidos, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - North Miami, Florida, Estados Unidos, 33181
    - University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center at Sole Mia
  - Plantation, Florida, Estados Unidos, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Safety Harbor, Florida, Estados Unidos, 34695
    - Mease Countryside Hospital
  - St. Petersburg, Florida, Estados Unidos, 33705
    - Saint Anthony's Hospital Cancer Care Center
  - Winter Haven, Florida, Estados Unidos, 33881
    - Winter Haven Hospital
- Georgia
  - Albany, Georgia, Estados Unidos, 31701
    - Phoebe Putney Memorial Hospital
  - Athens, Georgia, Estados Unidos, 30607
    - University Cancer and Blood Center LLC
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Dalton, Georgia, Estados Unidos, 30720
    - Hamilton Medical Center - Peeples Cancer Institute
  - Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30033
    - Emory Decatur Hospital
  - Johns Creek, Georgia, Estados Unidos, 30097
    - Emory Johns Creek Hospital
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Ewa Beach, Hawaii, Estados Unidos, 96706
    - The Queen's Medical Center - West Oahu
- Idaho
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Estados Unidos, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Estados Unidos, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Fruitland, Idaho, Estados Unidos, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Estados Unidos, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Estados Unidos, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Estados Unidos, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Aurora, Illinois, Estados Unidos, 60506
    - Advocate Outpatient Center - Aurora
  - Barrington, Illinois, Estados Unidos, 60010
    - Advocate Good Shepherd Hospital
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Estados Unidos, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carthage, Illinois, Estados Unidos, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60608
    - Mount Sinai Hospital Medical Center
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Crystal Lake, Illinois, Estados Unidos, 60014
    - AMG Crystal Lake - Oncology
  - Danville, Illinois, Estados Unidos, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Estados Unidos, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Estados Unidos, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Downers Grove, Illinois, Estados Unidos, 60515
    - Advocate Good Samaritan Hospital
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elgin, Illinois, Estados Unidos, 60123
    - Advocate Sherman Hospital
  - Eureka, Illinois, Estados Unidos, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Estados Unidos, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Estados Unidos, 60026
    - Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
  - Grayslake, Illinois, Estados Unidos, 60030
    - Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
  - Harvey, Illinois, Estados Unidos, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Hazel Crest, Illinois, Estados Unidos, 60429
    - Advocate South Suburban Hospital
  - Hinsdale, Illinois, Estados Unidos, 60521
    - UChicago Medicine AdventHealth Cancer Institute Hinsdale
  - Kewanee, Illinois, Estados Unidos, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Estados Unidos, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Libertyville, Illinois, Estados Unidos, 60048
    - Condell Memorial Hospital
  - Libertyville, Illinois, Estados Unidos, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Estados Unidos, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Estados Unidos, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Moline, Illinois, Estados Unidos, 61265
    - Trinity Medical Center
  - New Lenox, Illinois, Estados Unidos, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Normal, Illinois, Estados Unidos, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - Normal, Illinois, Estados Unidos, 61761
    - Carle BroMenn Medical Center
  - O'Fallon, Illinois, Estados Unidos, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Oak Brook, Illinois, Estados Unidos, 60523
    - Northwestern Medicine Oak Brook
  - Oak Lawn, Illinois, Estados Unidos, 60453-2699
    - Advocate Christ Medical Center
  - Oak Lawn, Illinois, Estados Unidos, 60453
    - Advocate Outpatient Center - Oak Lawn
  - Orland Park, Illinois, Estados Unidos, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Orland Park, Illinois, Estados Unidos, 60462
    - Northwestern Medicine Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Palos Heights, Illinois, Estados Unidos, 60463
    - Advocate High Tech Medical Park
  - Park Ridge, Illinois, Estados Unidos, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Princeton, Illinois, Estados Unidos, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Estados Unidos, 61108
    - OSF Saint Anthony Medical Center
  - Rockford, Illinois, Estados Unidos, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Shiloh, Illinois, Estados Unidos, 62269
    - Memorial Hospital East
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Warrenville, Illinois, Estados Unidos, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Estados Unidos, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville, Illinois, Estados Unidos, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
  - Zion, Illinois, Estados Unidos, 60099
    - Midwestern Regional Medical Center
- Indiana
  - Avon, Indiana, Estados Unidos, 46123
    - IU Health West Hospital
  - Carmel, Indiana, Estados Unidos, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Crown Point, Indiana, Estados Unidos, 46307
    - UChicago Medicine Northwest Indiana
  - Crown Point, Indiana, Estados Unidos, 46307
    - Northwest Cancer Center - Crown Point
  - Dyer, Indiana, Estados Unidos, 46311
    - Northwest Oncology LLC
  - Hobart, Indiana, Estados Unidos, 46342
    - Northwest Cancer Center - Hobart
  - Hobart, Indiana, Estados Unidos, 46342
    - Saint Mary Medical Center
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46312
    - Saint Catherine Hospital
  - Munster, Indiana, Estados Unidos, 46321
    - The Community Hospital
  - Munster, Indiana, Estados Unidos, 46321
    - Women's Diagnostic Center - Munster
  - South Bend, Indiana, Estados Unidos, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - Valparaiso, Indiana, Estados Unidos, 46383
    - Northwest Cancer Center - Valparaiso
- Iowa
  - Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Ankeny, Iowa, Estados Unidos, 50023
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Ankeny Clinic
  - Bettendorf, Iowa, Estados Unidos, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Estados Unidos, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Carroll, Iowa, Estados Unidos, 51401
    - Saint Anthony Regional Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Estados Unidos, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Estados Unidos, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Estados Unidos, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Waukee, Iowa, Estados Unidos, 50263
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Waukee Clinic
- Kansas
  - Hays, Kansas, Estados Unidos, 67601
    - HaysMed
  - Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Lawrence, Kansas, Estados Unidos, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Olathe, Kansas, Estados Unidos, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66211
    - University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
  - Salina, Kansas, Estados Unidos, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Estados Unidos, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Westwood, Kansas, Estados Unidos, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40509
    - CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
    - The James Graham Brown Cancer Center at University of Louisville
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40207
    - Baptist Health Louisville
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Estados Unidos, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Covington, Louisiana, Estados Unidos, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Covington, Louisiana, Estados Unidos, 70433
    - Ochsner Hematology Oncology North Shore - Covington (West Region)
  - Marrero, Louisiana, Estados Unidos, 70072
    - West Jefferson Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
    - University Medical Center New Orleans
- Maine
  - Augusta, Maine, Estados Unidos, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Brewer, Maine, Estados Unidos, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Brunswick, Maine, Estados Unidos, 04011
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Brunswick
  - Brunswick, Maine, Estados Unidos, 04011
    - Mid Coast Hospital
  - Rockport, Maine, Estados Unidos, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Estados Unidos, 04073
    - MaineHealth Cancer Care Center of York County
  - Sanford, Maine, Estados Unidos, 04073
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - Sanford
  - Scarborough, Maine, Estados Unidos, 04074
    - MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
  - South Portland, Maine, Estados Unidos, 04106
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
- Maryland
  - Aberdeen, Maryland, Estados Unidos, 21001
    - UM Upper Chesapeake Hematology and Oncology - Aberdeen
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21244
    - Kaiser Permanente-Woodlawn Medical Center
  - Bel Air, Maryland, Estados Unidos, 21014
    - UM Upper Chesapeake Medical Center
  - Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
  - Cumberland, Maryland, Estados Unidos, 21502
    - UPMC Western Maryland
  - Gaithersburg, Maryland, Estados Unidos, 20879
    - Kaiser Permanente-Gaithersburg Medical Center
  - Largo, Maryland, Estados Unidos, 20774
    - Kaiser Permanente - Largo Medical Center
  - Lutherville, Maryland, Estados Unidos, 21093
    - Kaiser Permanente Lutherville - Timonium Medical Center
  - Westminster, Maryland, Estados Unidos, 21157
    - William E Kahlert Regional Cancer Center/Sinai Hospital
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Estados Unidos, 01915
    - Beverly Hospital
  - Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
    - Lahey Clinic
  - Gloucester, Massachusetts, Estados Unidos, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Lowell, Massachusetts, Estados Unidos, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Methuen, Massachusetts, Estados Unidos, 01844
    - Dana Farber-Merrimack Valley
  - Peabody, Massachusetts, Estados Unidos, 01960
    - Lahey Clinic Peabody
  - South Weymouth, Massachusetts, Estados Unidos, 02190
    - Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at South Shore
  - Stoneham, Massachusetts, Estados Unidos, 02180
    - Tufts Medical Center Cancer Center Stoneham
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
    - University of Michigan Rogel Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Estados Unidos, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48116
    - University of Michigan - Brighton Center for Specialty Care
  - Brownstown, Michigan, Estados Unidos, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - Michigan Healthcare Professionals Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Estados Unidos, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Estados Unidos, 48054
    - Henry Ford River District Hospital
  - Escanaba, Michigan, Estados Unidos, 49829
    - OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
  - Farmington Hills, Michigan, Estados Unidos, 48334
    - Michigan Healthcare Professionals Farmington
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Cancer Hematology Centers - Flint
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Academic
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Breast
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Henry Ford Saint John Hospital - Van Elslander
  - Jackson, Michigan, Estados Unidos, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
    - Henry Ford Warren Hospital - Breast Macomb
  - Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
    - Henry Ford Saint John Hospital - Macomb Medical
  - Madison Heights, Michigan, Estados Unidos, 48071
    - Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
  - Midland, Michigan, Estados Unidos, 48670
    - MyMichigan Medical Center Midland
  - Muskegon, Michigan, Estados Unidos, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Estados Unidos, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Norton Shores, Michigan, Estados Unidos, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Estados Unidos, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Estados Unidos, 48374
    - Henry Ford Health Providence Novi Hospital
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Reed City, Michigan, Estados Unidos, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Southfield, Michigan, Estados Unidos, 48075
    - Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
  - Traverse City, Michigan, Estados Unidos, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Estados Unidos, 48098
    - Michigan Healthcare Professionals Troy
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Madison Heights Hospital - Breast
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Henry Ford Warren Hospital - GLCMS
  - West Bloomfield, Michigan, Estados Unidos, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - Wyandotte, Michigan, Estados Unidos, 48192
    - Henry Ford Wyandotte Hospital
  - Wyoming, Michigan, Estados Unidos, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
- Minnesota
  - Albert Lea, Minnesota, Estados Unidos, 56007
    - Mayo Clinic Health System in Albert Lea
  - Bemidji, Minnesota, Estados Unidos, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Estados Unidos, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Estados Unidos, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Estados Unidos, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Mankato, Minnesota, Estados Unidos, 56001
    - Mayo Clinic Health Systems-Mankato
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - New Ulm, Minnesota, Estados Unidos, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Estados Unidos, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Estados Unidos, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Estados Unidos, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Estados Unidos, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Estados Unidos, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Woodbury, Minnesota, Estados Unidos, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Columbus, Mississippi, Estados Unidos, 39705
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
  - Grenada, Mississippi, Estados Unidos, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - New Albany, Mississippi, Estados Unidos, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Estados Unidos, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Southhaven, Mississippi, Estados Unidos, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Estados Unidos, 63011
    - Mercy Oncology and Hematology - Clayton-Clarkson
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - City of Saint Peters, Missouri, Estados Unidos, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Estados Unidos, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Joplin, Missouri, Estados Unidos, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64108
    - University Health Truman Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64116
    - University of Kansas Cancer Center - Briarcliff
  - Lee's Summit, Missouri, Estados Unidos, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Osage Beach, Missouri, Estados Unidos, 65065
    - Lake Regional Hospital
  - Saint Joseph, Missouri, Estados Unidos, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Estados Unidos, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Sullivan, Missouri, Estados Unidos, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
- Montana
  - Anaconda, Montana, Estados Unidos, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Estados Unidos, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Estados Unidos, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Kearney, Nebraska, Estados Unidos, 68845
    - Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Estados Unidos, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Manchester, New Hampshire, Estados Unidos, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
- New Jersey
  - Cape May Court House, New Jersey, Estados Unidos, 08210
    - AtlantiCare Health Park-Cape May Court House
  - Cherry Hill, New Jersey, Estados Unidos, 08002
    - Jefferson Cherry Hill Hospital
  - Egg Harbor, New Jersey, Estados Unidos, 08234
    - AtlantiCare Surgery Center
  - Elizabeth, New Jersey, Estados Unidos, 07207
    - Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
  - Freehold, New Jersey, Estados Unidos, 07728
    - CentraState Medical Center
  - Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Estados Unidos, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Jersey City, New Jersey, Estados Unidos, 07302
    - Jersey City Medical Center
  - Livingston, New Jersey, Estados Unidos, 07039
    - Cooperman Barnabas Medical Center
  - Long Branch, New Jersey, Estados Unidos, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Estados Unidos, 07960
    - Morristown Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Estados Unidos, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Estados Unidos, 07652
    - The Valley Hospital - Luckow Pavilion
  - Pompton, New Jersey, Estados Unidos, 07444
    - Chilton Medical Center
  - Ridgewood, New Jersey, Estados Unidos, 07450
    - Valley Health System Ridgewood Campus
  - Sewell, New Jersey, Estados Unidos, 08080
    - Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
  - Somerville, New Jersey, Estados Unidos, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Summit, New Jersey, Estados Unidos, 07902
    - Overlook Hospital
  - Teaneck, New Jersey, Estados Unidos, 07666
    - Holy Name Hospital
  - Toms River, New Jersey, Estados Unidos, 08755
    - Community Medical Center
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87109
    - Lovelace Women's Hospital
  - Rio Rancho, New Mexico, Estados Unidos, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- New York
  - Bay Shore, New York, Estados Unidos, 11706
    - Northwell Health Imbert Cancer Center
  - Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Camillus, New York, Estados Unidos, 13031
    - Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
  - East Syracuse, New York, Estados Unidos, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Flushing, New York, Estados Unidos, 11355
    - The New York Hospital Medical Center of Queens
  - Glens Falls, New York, Estados Unidos, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Greenlawn, New York, Estados Unidos, 11740
    - Northwell Health Cancer Institute at Huntington
  - Lake Success, New York, Estados Unidos, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Mount Kisco, New York, Estados Unidos, 10549
    - Northern Westchester Hospital
  - New York, New York, Estados Unidos, 10019
    - Mount Sinai West
  - New York, New York, Estados Unidos, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Estados Unidos, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10011
    - Mount Sinai Chelsea
  - New York, New York, Estados Unidos, 10075
    - Lenox Hill Hospital
  - New York, New York, Estados Unidos, 10065
    - Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
  - Poughkeepsie, New York, Estados Unidos, 12601
    - Vassar Brothers Medical Center
  - Rego Park, New York, Estados Unidos, 11374
    - Queens Cancer Center
  - Rochester, New York, Estados Unidos, 14623
    - Pluta Cancer Center
  - Sleepy Hollow, New York, Estados Unidos, 10591
    - Phelps Memorial Hospital Center
  - Southampton, New York, Estados Unidos, 11968
    - The Philips Family Cancer Center
  - Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Webster, New York, Estados Unidos, 14580
    - Wilmot Cancer Institute at Webster
  - White Plains, New York, Estados Unidos, 10601
    - Dickstein Cancer Treatment Center
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Estados Unidos, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Cary, North Carolina, Estados Unidos, 27518
    - Waverly Hematology Oncology
  - Cary, North Carolina, Estados Unidos, 27518
    - Duke Cancer Center Cary
  - Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Clemmons, North Carolina, Estados Unidos, 27012
    - Wake Forest University at Clemmons
  - Clyde, North Carolina, Estados Unidos, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Hendersonville, North Carolina, Estados Unidos, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Estados Unidos, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Hillsborough, North Carolina, Estados Unidos, 27278
    - University of North Carolina-Hillsborough Campus
  - Huntersville, North Carolina, Estados Unidos, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Kernersville, North Carolina, Estados Unidos, 27284
    - Novant Health Cancer Institute - Kernersville
  - Matthews, North Carolina, Estados Unidos, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Mooresville, North Carolina, Estados Unidos, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Mount Airy, North Carolina, Estados Unidos, 27030
    - Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
  - Raleigh, North Carolina, Estados Unidos, 27607
    - Duke Women's Cancer Care Raleigh
  - Thomasville, North Carolina, Estados Unidos, 27360
    - Novant Health Cancer Institute - Thomasville
  - Weaverville, North Carolina, Estados Unidos, 28787
    - AdventHealth Infusion Center Weaverville
  - Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Estados Unidos, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Barberton, Ohio, Estados Unidos, 44203
    - Summa Health System - Barberton Campus
  - Canton, Ohio, Estados Unidos, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45409
    - Premier Blood and Cancer Center
  - Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Greenville, Ohio, Estados Unidos, 45331
    - Miami Valley Cancer Care and Infusion
  - Mayfield Heights, Ohio, Estados Unidos, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Medina, Ohio, Estados Unidos, 44256
    - Summa Health Medina Medical Center
  - Sylvania, Ohio, Estados Unidos, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - West Chester, Ohio, Estados Unidos, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Estados Unidos, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Estados Unidos, 97814
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Estados Unidos, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Corvallis, Oregon, Estados Unidos, 97330
    - Good Samaritan Hospital
  - Grants Pass, Oregon, Estados Unidos, 97527
    - Three Rivers Community Hospital
  - Gresham, Oregon, Estados Unidos, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Hood River, Oregon, Estados Unidos, 97031
    - Providence Hood River Memorial Hospital
  - Medford, Oregon, Estados Unidos, 97504
    - Asante Rogue Regional Medical Center
  - Newberg, Oregon, Estados Unidos, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Estados Unidos, 97914
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Estados Unidos, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Salem, Oregon, Estados Unidos, 97301
    - Salem Hospital
  - Tualatin, Oregon, Estados Unidos, 97062
    - Legacy Meridian Park Hospital
- Pennsylvania
  - Beaver, Pennsylvania, Estados Unidos, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Carlisle, Pennsylvania, Estados Unidos, 17015
    - Carlisle Regional Cancer Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17201
    - WellSpan Medical Oncology and Hematology
  - Cranberry Township, Pennsylvania, Estados Unidos, 16066
    - UPMC Hillman Cancer Center - Passavant - Cranberry
  - Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Darby, Pennsylvania, Estados Unidos, 19023-1291
    - Mercy Fitzgerald Hospital
  - Dickson City, Pennsylvania, Estados Unidos, 18519
    - Geisinger Cancer Center Dickson City
  - Ephrata, Pennsylvania, Estados Unidos, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Erie, Pennsylvania, Estados Unidos, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Farrell, Pennsylvania, Estados Unidos, 16121
    - UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
  - Gettysburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Harrisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Hershey, Pennsylvania, Estados Unidos, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Indiana, Pennsylvania, Estados Unidos, 15701
    - IRMC Cancer Center
  - Johnstown, Pennsylvania, Estados Unidos, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lebanon, Pennsylvania, Estados Unidos, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - McKeesport, Pennsylvania, Estados Unidos, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Mechanicsburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17050
    - UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
  - Monroeville, Pennsylvania, Estados Unidos, 15146
    - UPMC Hillman Cancer Center - Monroeville
  - Moon Township, Pennsylvania, Estados Unidos, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - N. Huntingdon, Pennsylvania, Estados Unidos, 15642
    - Arnold Palmer Cancer Center Medical Oncology Norwin
  - Natrona Heights, Pennsylvania, Estados Unidos, 15065
    - UPMC Cancer Center-Natrona Heights
  - New Castle, Pennsylvania, Estados Unidos, 16105
    - UPMC Hillman Cancer Center - New Castle
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Phoenixville, Pennsylvania, Estados Unidos, 19460
    - Reading Hospital McGlinn Cancer Institute at Phoenixville
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
    - UPMC Hillman Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Reading, Pennsylvania, Estados Unidos, 19605
    - Penn State Health Saint Joseph Medical Center
  - Sayre, Pennsylvania, Estados Unidos, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - Seneca, Pennsylvania, Estados Unidos, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - Uniontown, Pennsylvania, Estados Unidos, 15401
    - UPMC Cancer Center-Uniontown
  - Washington, Pennsylvania, Estados Unidos, 15301
    - UPMC Cancer Center-Washington
  - West Mifflin, Pennsylvania, Estados Unidos, 15122
    - UPMC West Mifflin-Cancer Center Jefferson
  - West Reading, Pennsylvania, Estados Unidos, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Estados Unidos, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Estados Unidos, 17754
    - Divine Providence Hospital
  - Willow Grove, Pennsylvania, Estados Unidos, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - York, Pennsylvania, Estados Unidos, 17403
    - Cancer Care Associates of York
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02903
    - Rhode Island Hospital
  - Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02905
    - Women and Infants Hospital
  - Westerly, Rhode Island, Estados Unidos, 02891
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
- South Carolina
  - Beaufort, South Carolina, Estados Unidos, 29902
    - Beaufort Memorial Hospital
  - Bluffton, South Carolina, Estados Unidos, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Boiling Springs, South Carolina, Estados Unidos, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Easley, South Carolina, Estados Unidos, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenwood, South Carolina, Estados Unidos, 29646
    - Self Regional Healthcare
  - Greer, South Carolina, Estados Unidos, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Hilton Head Island, South Carolina, Estados Unidos, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Seneca, South Carolina, Estados Unidos, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - West Columbia, South Carolina, Estados Unidos, 29169
    - Lexington Health
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Collierville, Tennessee, Estados Unidos, 38017
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
  - Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38120
    - Baptist Memorial Hospital for Women
- Texas
  - Amarillo, Texas, Estados Unidos, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Baytown, Texas, Estados Unidos, 77521
    - Houston Methodist San Jacinto Hospital
  - Conroe, Texas, Estados Unidos, 77384
    - UT MD Anderson - The Woodlands
  - Cypress, Texas, Estados Unidos, 77429
    - Houston Methodist Cypress Hospital
  - Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555-0565
    - University of Texas Medical Branch
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
    - UT MD Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77094
    - Houston Methodist West Hospital
  - Houston, Texas, Estados Unidos, 77079
    - UT MD Anderson - West Houston
  - League City, Texas, Estados Unidos, 77573
    - UT MD Anderson - League City
  - Nassau Bay, Texas, Estados Unidos, 77058
    - Houston Methodist Saint John Hospital
  - Sugar Land, Texas, Estados Unidos, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
  - Sugar Land, Texas, Estados Unidos, 77478
    - UT MD Anderson - Sugar Land
  - The Woodlands, Texas, Estados Unidos, 77385
    - Houston Methodist The Woodlands Hospital
- Utah
  - Farmington, Utah, Estados Unidos, 84025
    - Farmington Health Center
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Estados Unidos, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Estados Unidos, 22911
    - Sentara Martha Jefferson Hospital
  - Fishersville, Virginia, Estados Unidos, 22939
    - Augusta Health Center for Cancer and Blood Disorders
  - Lynchburg, Virginia, Estados Unidos, 24501
    - Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
  - McLean, Virginia, Estados Unidos, 22102
    - Kaiser Permanente Tysons Corner Medical Center
  - Mechanicsville, Virginia, Estados Unidos, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Estados Unidos, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23235
    - VCU Massey Cancer Center at Stony Point
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - South Hill, Virginia, Estados Unidos, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Winchester, Virginia, Estados Unidos, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
  - Woodbridge, Virginia, Estados Unidos, 22192
    - Kaiser Permanente-Caton Hill Medical Center
- Washington
  - Bellevue, Washington, Estados Unidos, 98004
    - FHCC Overlake
  - Edmonds, Washington, Estados Unidos, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Issaquah, Washington, Estados Unidos, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Estados Unidos, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kirkland, Washington, Estados Unidos, 98034
    - FHCC at EvergreenHealth
  - Mount Vernon, Washington, Estados Unidos, 98274
    - Skagit Regional Health Cancer Care Center
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Center
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98133
    - FHCC at Northwest Hospital
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Vancouver, Washington, Estados Unidos, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
  - Vancouver, Washington, Estados Unidos, 98684
    - Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
  - Walla Walla, Washington, Estados Unidos, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
- West Virginia
  - Martinsburg, West Virginia, Estados Unidos, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Estados Unidos, 26101
    - Camden Clark Medical Center
  - Princeton, West Virginia, Estados Unidos, 24740
    - Princeton Community Hospital
  - Wheeling, West Virginia, Estados Unidos, 26003
    - Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Estados Unidos, 54409
    - Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Estados Unidos, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Estados Unidos, 54915
    - Ascension Northeast Wisconsin-Saint Elizabeth Cancer Center-Appleton
  - Ashland, Wisconsin, Estados Unidos, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Estados Unidos, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Brookfield, Wisconsin, Estados Unidos, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Elmbrook Campus-Brookfield
  - Burlington, Wisconsin, Estados Unidos, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chilton, Wisconsin, Estados Unidos, 53014
    - Ascension Calumet Hospital-Chilton
  - Cudahy, Wisconsin, Estados Unidos, 53110
    - Aurora Saint Luke's South Shore
  - Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
    - Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
  - Franklin, Wisconsin, Estados Unidos, 53132
    - Reiman Cancer Center-Ascension Wisconsin Health Center-Rawson
  - Germantown, Wisconsin, Estados Unidos, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Estados Unidos, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Hayward, Wisconsin, Estados Unidos, 54843
    - Essentia Health-Hayward Clinic
  - Johnson Creek, Wisconsin, Estados Unidos, 53038
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Estados Unidos, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601
    - Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
  - Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53718
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Estados Unidos, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Medford, Wisconsin, Estados Unidos, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Menomonee Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 53051
    - Froedtert Menomonee Falls Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Estados Unidos, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital-Ozaukee Campus-Mequon
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital-Milwaukee Campus
  - Mukwonago, Wisconsin, Estados Unidos, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Estados Unidos, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oak Creek, Wisconsin, Estados Unidos, 53154
    - Drexel Town Square Health Center
  - Oconomowoc, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Estados Unidos, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Oshkosh, Wisconsin, Estados Unidos, 54904
    - Ascension Northeast Wisconsin-Mercy Hospital-Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Estados Unidos, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Estados Unidos, 53405
    - Ascension All Saints Hospital-Spring Street-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Estados Unidos, 54501
    - Aspirus Cancer Care-Rhinelander-James Beck Cancer Center
  - Rice Lake, Wisconsin, Estados Unidos, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
    - Sheboygan Physicians Group
  - Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54481
    - Aspirus Cancer Care - Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Estados Unidos, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Estados Unidos, 54401
    - Aspirus Cancer Care-Wausau
  - Wauwatosa, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital-Mayfair Road-Wauwatosa
  - West Allis, Wisconsin, Estados Unidos, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - West Bend, Wisconsin, Estados Unidos, 53095
    - Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
  - Weston, Wisconsin, Estados Unidos, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Estados Unidos, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
Porto Rico
- - Manati, Porto Rico, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - San Juan, Porto Rico, 00927
    - Centro Comprensivo de Cancer de UPR
  - San Juan, Porto Rico, 00936
    - San Juan City Hospital
  - San Juan, Porto Rico, 00927
    - PROncology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Adulto
Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

Adenocarcinoma invasivo unilateral da mama confirmado histologicamente
- O câncer de mama invasivo tem receptor de estrogênio positivo em ≥ 10% das células
- HER2 negativo pelas diretrizes atuais da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO)/College of American Pathologists (CAP)
O paciente deve ter um ensaio multigênico com pontuação de baixo risco, incluindo qualquer um dos seguintes (se mais de um ensaio genômico for obtido, ambos deverão ser de baixo risco):
- Pontuação de recorrência Oncotype DX ≤ 25
- Mamma Print baixo risco
- Risco de recorrência de Prosigna ≤ 40
O tamanho do tumor deve ser ≤ 3 cm pela avaliação patológica
Remoção cirúrgica adequada de todas as doenças clinicamente evidentes na mama com cirurgia conservadora da mama ou mastectomia. São necessárias margens negativas na patologia final. Excisões adicionais podem ser realizadas para obter margens claras antes do registro
Nenhuma evidência clínica (cN1, cN2, cN3) ou patológica (pN1mi, pN1, pN2 ou pN3) de envolvimento de linfonodos na biópsia por agulha ou na avaliação cirúrgica dos linfonodos. Pacientes com pN0(i+) ou pN0 (mol+) são elegíveis
- O estadiamento axilar cirúrgico (biópsia de linfonodo sentinela ± dissecção de linfonodo axilar) é concluído de acordo com o critério do médico
- Para pacientes com ultrassonografia axilar pré-operatória negativa, os médicos podem optar seletivamente por renunciar ao estadiamento axilar cirúrgico. A ultrassonografia axilar ipsilateral que não mostra envolvimento de linfonodos, sem evidência de linfadenopatia ou espessamento suspeito, é necessária neste cenário
Nenhum tamanho patológico de tumor > 3 cm ou pT4
Nenhuma evidência clínica ou radiológica definitiva de doença metastática
Nenhum linfonodo axilar, supraclavicular, infraclavicular ou mamário interno palpável ou radiograficamente suspeito, a menos que haja confirmação histológica de que esses linfonodos são negativos para tumor
Sem microcalcificações, densidades ou anormalidades palpáveis suspeitas na mama ipsilateral ou contralateral, a menos que a biópsia seja considerada benigna
Intervalo não superior a 20 semanas entre a data da cirurgia e a data do registro
Deve ter feito uma mamografia bilateral ou ressonância magnética nos 6 meses anteriores ao registro
Deve ter a intenção de fazer terapia endócrina por pelo menos 5 anos de duração
Nenhum tratamento prévio com terapia endócrina ou quimioterapia para o câncer de mama atualmente diagnosticado antes do registro. (A terapia endócrina de curta duração com duração ≤ 6 semanas é aceitável após a biópsia central e antes da cirurgia, se o teste genômico for avaliado no núcleo da biópsia e atender aos requisitos de elegibilidade para uma pontuação de baixo risco.)
Nenhum uso de terapia de reposição hormonal oral nos 7 dias anteriores ao registro
Idade ≥ 18 anos
Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
Status pós-menopausa confirmado como:
- Sem menstruação espontânea ≥ 1 ano
- Sem menstruação por < 1 ano com hormônio folículo estimulante (FSH) e níveis de estradiol dentro da faixa pós-menopausa de acordo com os padrões institucionais
- Ooforectomia cirúrgica bilateral prévia
Nenhuma das seguintes condições:
- Sangramento uterino anormal ou disfuncional no período de 1 ano antes da inscrição no estudo
- Qualquer paciente com atipia conhecida ou patologia endometrial cuja opinião do investigador responsável pelo tratamento colocaria a paciente em risco indevido de câncer endometrial com tamoxifeno.
- Qualquer paciente com um estado de hipercoagulabilidade conhecido que, na opinião do investigador responsável pelo tratamento, colocaria o paciente em risco indevido de tromboembolismo venoso com tamoxifeno
Sem história de radioterapia mamária ou torácica para qualquer condição prévia. Os pacientes podem concluir a radioterapia para o câncer de mama atualmente diagnosticado antes de se registrar no estudo. Neste cenário, o registo deve ser concluído no prazo de 12 semanas após a conclusão da radioterapia mamária
Nenhuma história prévia de câncer de mama invasivo ipsilateral ou carcinoma ductal ipsilateral in situ (CDIS), independentemente do intervalo livre de doença
Nenhum câncer de mama invasivo ou não invasivo contralateral síncrono ou prévio
Pacientes com malignidade anterior ou concomitante cuja história natural ou tratamento não tenha potencial de interferir na avaliação de segurança ou eficácia do regime experimental são elegíveis para este estudo
Nenhum paciente com status de pré-menopausa
Nenhum tratamento atual com qualquer terapia endócrina para prevenção do câncer de mama ou osteoporose, incluindo raloxifeno, tamoxifeno ou outro modulador seletivo do receptor de estrogênio. Pacientes que pretendem continuar a reposição hormonal oral não são elegíveis
Pacientes infectados pelo HIV em terapia antirretroviral eficaz com carga viral indetectável dentro de 6 meses são elegíveis para este estudo

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Finalidade Principal: Tratamento
Alocação: Randomizado
Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Número de braços

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço	Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Braço I (anastrozol, letrozol, exemestano, tamoxifeno) Os pacientes recebem terapia endócrina padrão de acordo com a escolha do médico com anastrozol PO, letrozol PO, exemestano PO ou dose padrão de tamoxifeno PO QD por até 5 anos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também podem ser submetidos a mamografia ou ressonância magnética, DEXA e coleta de amostras de sangue no estudo.	Outro: Administração do Questionário Estudos auxiliares Procedimento: Imagem de ressonância magnética Submeter-se a ressonância magnética Procedimento: Coleta de bioespécimes Realizar coleta de sangue Medicamento: Letrozol Dado PO Medicamento: Anastrozol Dado PO Medicamento: Exemestano Dado PO Medicamento: Tamoxifeno Dado PO Procedimento: Mamografia Fazer mamografia Biológico: Absorciometria dupla de raios X Submeta-se a DEXA
Experimental: Braço II (tamoxifeno em dose baixa) Os pacientes recebem tamoxifeno em dose baixa PO QOD por até 5 anos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também podem ser submetidos a mamografia ou ressonância magnética, DEXA e coleta de amostras de sangue no estudo.	Outro: Administração do Questionário Estudos auxiliares Procedimento: Imagem de ressonância magnética Submeter-se a ressonância magnética Procedimento: Coleta de bioespécimes Realizar coleta de sangue Medicamento: Tamoxifeno Dado PO Procedimento: Mamografia Fazer mamografia Biológico: Absorciometria dupla de raios X Submeta-se a DEXA

Grupo de Participantes / Braço

Intervenção / Tratamento

Comparador Ativo: Braço I (anastrozol, letrozol, exemestano, tamoxifeno)

Os pacientes recebem terapia endócrina padrão de acordo com a escolha do médico com anastrozol PO, letrozol PO, exemestano PO ou dose padrão de tamoxifeno PO QD por até 5 anos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também podem ser submetidos a mamografia ou ressonância magnética, DEXA e coleta de amostras de sangue no estudo.

Outro: Administração do Questionário

Estudos auxiliares

Procedimento: Imagem de ressonância magnética

Submeter-se a ressonância magnética

Procedimento: Coleta de bioespécimes

Realizar coleta de sangue

Medicamento: Letrozol

Dado PO

Medicamento: Anastrozol

Dado PO

Medicamento: Exemestano

Dado PO

Medicamento: Tamoxifeno

Dado PO

Procedimento: Mamografia

Fazer mamografia

Biológico: Absorciometria dupla de raios X

Submeta-se a DEXA

Experimental: Braço II (tamoxifeno em dose baixa)

Os pacientes recebem tamoxifeno em dose baixa PO QOD por até 5 anos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. Os pacientes também podem ser submetidos a mamografia ou ressonância magnética, DEXA e coleta de amostras de sangue no estudo.

Outro: Administração do Questionário

Estudos auxiliares

Procedimento: Imagem de ressonância magnética

Submeter-se a ressonância magnética

Procedimento: Coleta de bioespécimes

Realizar coleta de sangue

Medicamento: Tamoxifeno

Dado PO

Procedimento: Mamografia

Fazer mamografia

Biológico: Absorciometria dupla de raios X

Submeta-se a DEXA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado	Descrição da medida	Prazo
Intervalo livre de recorrência (RFI) Prazo: Desde a randomização até o primeiro dos seguintes eventos de câncer de mama: recorrência ipsilateral invasiva da mama ou da parede torácica, recorrência regional, recorrência à distância e morte por câncer de mama em até 5 anos	O método Kaplan-Meier será usado para estimar a distribuição dos tempos de RFI e um teste log-rank estratificado para não inferioridade será usado para avaliar se o RFI com tamoxifeno em dose baixa não é inferior à terapia endócrina padrão. nesta população de pacientes. A modelagem estratificada de Cox será usada para estimar a taxa de risco e o intervalo de confiança (CI) unilateral correspondente de 95%.	Desde a randomização até o primeiro dos seguintes eventos de câncer de mama: recorrência ipsilateral invasiva da mama ou da parede torácica, recorrência regional, recorrência à distância e morte por câncer de mama em até 5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado	Descrição da medida	Prazo
Extensão da não adesão à terapia endócrina Prazo: Até 5 anos	A proporção de pacientes que interromperam o tratamento precocemente será comparada entre os dois braços de tratamento com um teste qui-quadrado. Análises adicionais serão realizadas em relação à não adesão. A proporção de pacientes que relatam qualquer não adesão será comparada entre os dois braços de tratamento usando equações de estimativa generalizada para regressão logística	Até 5 anos
O médico relatou incidência de eventos adversos (EAs) Prazo: Até 10 anos	Os EAs serão avaliados e classificados usando os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos versão 5.0 com foco especial na incidência de fratura, osteoporose, acidente vascular cerebral e eventos tromboembólicos.	Até 10 anos
Toxicidades relatadas pelo paciente Prazo: No início do estudo e até 10 anos	Sintomas relatados pelo paciente avaliados usando critérios de terminologia comum de resultados relatados pelo paciente para eventos adversos (PRO-CTCAE). A proporção de pacientes com pontuação máxima pós-linha de base superior a 0 será comparada entre os braços usando o teste exato de Fisher. A proporção de pacientes com pontuação máxima pós-linha de base maior ou igual a 3 será comparada entre os braços usando o teste exato de Fisher. O mesmo procedimento será aplicado às pontuações máximas ajustadas à linha de base dos pacientes. As pontuações máximas ajustadas à linha de base dos pacientes serão calculadas usando o método descrito por Dueck et al. A proporção de pacientes que relatam EAs de grau 3 ou superior usando PRO-CTCAE será comparada entre os dois braços de tratamento com um teste qui-quadrado. A proporção de pacientes com evento adverso relacionado ao sistema endócrino de grau 3 ou superior relatado (qualquer um entre fratura, acidente vascular cerebral ou trombose venosa profunda) será comparada com um teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher, o que for mais apropriado.	No início do estudo e até 10 anos
Sobrevivência livre de doença invasiva (iDFS) Prazo: Até 10 anos	IDFS será definido como recorrências locais, regionais ou distantes, ou câncer de mama invasivo contralateral, segundo câncer primário não mamário e morte por qualquer causa. O IDFS será comparado entre os braços de tratamento com um teste de log rank estratificado e um modelo de Cox estratificado será usado para gerar as estimativas de taxa de risco (uma estimativa pontual e um IC de 95%).	Até 10 anos
Sobrevivência livre de recorrência locorregional (LRFS) Prazo: Desde a randomização até a recorrência do tumor invasivo na mama ipsilateral ou na parede torácica, nódulos axilares, supraclaviculares ou mamários internos até 10 anos	LRFS será definido como o tempo desde a randomização até a recorrência do tumor invasivo na mama ipsilateral ou na parede torácica, nódulos axilares, supraclaviculares ou mamários internos (se antes ou sincronizados com uma recorrência sistêmica), o que ocorrer primeiro. O LRFS será comparado entre os braços de tratamento com um teste de log rank estratificado e um modelo de Cox estratificado será usado para gerar as estimativas de taxa de risco (uma estimativa pontual e um IC de 95%).	Desde a randomização até a recorrência do tumor invasivo na mama ipsilateral ou na parede torácica, nódulos axilares, supraclaviculares ou mamários internos até 10 anos
Sobrevivência livre de doença à distância (DDFS) Prazo: Da randomização até a recorrência do tumor à distância ou morte em até 10 anos	O DDFS será definido como o tempo desde a randomização até a recorrência do tumor à distância ou o paciente morrer, o que ocorrer primeiro. O DDFS será comparado entre os braços de tratamento com um teste de log rank estratificado e um modelo de Cox estratificado será usado para gerar as estimativas de taxa de risco (uma estimativa pontual e um IC de 95%).	Da randomização até a recorrência do tumor à distância ou morte em até 10 anos
Sobrevivência global (SG) Prazo: Da randomização até a morte em até 10 anos	OS será definido como o tempo desde a randomização até a morte por qualquer causa. A OS será comparada entre os braços de tratamento com um teste de log rank estratificado e um modelo de Cox estratificado será usado para gerar as estimativas de taxa de risco (uma estimativa pontual e um IC de 95%).	Da randomização até a morte em até 10 anos
Taxa de incidência cumulativa de carcinoma ductal in situ (CDIS) Prazo: Da randomização até a ocorrência de um diagnóstico de CDIS ipsilateral ou contralateral em até 10 anos	A taxa de incidência cumulativa de CDIS será medida como o tempo desde a randomização até a ocorrência de um diagnóstico de CDIS ipsilateral ou contralateral. A incidência cumulativa de CDIS será analisada com estimativas de Kaplan-Meier (curva começando em 0 em vez de 1) e comparada com um teste de log rank.	Da randomização até a ocorrência de um diagnóstico de CDIS ipsilateral ou contralateral em até 10 anos
RFI in patients who did not receive radiation therapy Prazo: At the time requisite number of events have been observed within the subgroup or after all patients have been followed for 10 years, whichever occurs first	A key analysis will be to report on the updated estimate of the primary endpoint (RFI) after all patients have been followed for 10 years, if the primary analysis took place prior to this time. There are two key subgroup analyses. These analyses will occur once the requisite number of events have been observed within the subgroup or after all patients have been followed for 10 years, whichever occurs first. All endpoints will be evaluated and reported for patients who did not receive radiation therapy. Will also determine whether there is evidence for differential treatment effects in these subgroups by including the subgroup, the treatment arm, and the interaction term. Will compare outcomes by arm and subgroup using Kaplan-Meier curves and Cox models where the control arm and better prognosis group within the grouping variable will be the reference.	At the time requisite number of events have been observed within the subgroup or after all patients have been followed for 10 years, whichever occurs first
RFI in patients who had an intermediate Oncotype DX score Prazo: At the time requisite number of events have been observed within the subgroup or after all patients have been followed for 10 years, whichever occurs first	A key analysis will be to report on the updated estimate of the primary endpoint (RFI) after all patients have been followed for 10 years, if the primary analysis took place prior to this time. There are two key subgroup analyses. These analyses will occur once the requisite number of events have been observed within the subgroup or after all patients have been followed for 10 years, whichever occurs first. All endpoints will be evaluated and reported for patients who had an intermediate Oncotype DX score. Will also determine whether there is evidence for differential treatment effects in these subgroups by including the subgroup, the treatment arm, and the interaction term. Will compare outcomes by arm and subgroup using Kaplan-Meier curves and Cox models where the control arm and better prognosis group within the grouping variable will be the reference.	At the time requisite number of events have been observed within the subgroup or after all patients have been followed for 10 years, whichever occurs first

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Colaboradores

National Cancer Institute (NCI)

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de fevereiro de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

30 de novembro de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de novembro de 2031

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de novembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de novembro de 2024

Primeira postagem (Real)

4 de novembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de setembro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de setembro de 2026

Última verificação

1 de setembro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

A012301
NCI-2024-06672 (Identificador de registro: NCI Clinical Trial Reporting Program)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Testando tamoxifeno em dose baixa para câncer de mama invasivo, o ensaio (LoTam) (LoTam)

LoTam: um ensaio clínico randomizado de fase III de tamoxifeno em baixas doses para pacientes selecionados com câncer de mama em estágio inicial de baixo risco molecular

Visão geral do estudo

Status

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Tipo de estudo

Inscrição (Estimado)

Estágio

Contactos e Locais

Locais de estudo

Critérios de participação

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Aceita Voluntários Saudáveis

Descrição

Plano de estudo

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Número de braços

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço

Intervenção / Tratamento

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado

Descrição da medida

Prazo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado

Descrição da medida

Prazo

Colaboradores e Investigadores

Patrocinador

Colaboradores

Datas de registro do estudo

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

Conclusão Primária (Estimado)

Conclusão do estudo (Estimado)

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

Primeira postagem (Real)

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

Última verificação

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

produto fabricado e exportado dos EUA