- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06688812
Confronto tra allenamento percettivo motorio ed esercizi di facilitazione ripetitivi sull'UE nell'ictus
Effetti comparativi dell'allenamento percettivo motorio e degli esercizi ripetitivi di facilitazione sulla qualità del movimento degli arti superiori e sulla funzione motoria nei pazienti con ictus
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L’allenamento percettivo-motorio migliora la propriocezione, la consapevolezza spaziale e la coordinazione attraverso la manipolazione degli oggetti. D'altra parte, gli esercizi di facilitazione ripetitiva mirano a migliorare il controllo motorio e ridurre la spasticità stimolando ripetutamente i muscoli. Nei pazienti colpiti da ictus si osservano frequentemente una diminuzione della destrezza, della coordinazione, delle anomalie del tono muscolare e della sensibilità. Una riabilitazione efficace nelle attività quotidiane dipende da sforzi coordinati tra muscoli, articolazioni e segmenti corporei, influenzati da fattori ambientali e vincoli personali. L’input visivo, la percezione e l’elaborazione cognitiva svolgono un ruolo cruciale nella pianificazione delle azioni durante la riabilitazione.
Questo è uno studio clinico randomizzato. I dati verranno raccolti dall'ospedale DHQ, Sargodha. 50 pazienti con ictus saranno inclusi utilizzando il campionamento di convenienza. I partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione verranno assegnati in modo casuale in due gruppi. Venticinque partecipanti saranno inclusi in entrambi i Gruppi A e B. Il Gruppo A (allenamento motorio percettivo con terapia fisica di routine) e il Gruppo B (Esercizi ripetitivi di facilitazione con terapia fisica di routine) riceveranno una sessione di trattamento di 60 minuti che consiste in 40 minuti di intervento e 20 minuti di terapia fisica di routine quattro sessioni a settimana per 8 settimane.
La qualità del movimento sarà valutata utilizzando la Motor Evaluation Scale for Upper Extremity in Stroke Patients (MESUPES) e la funzione motoria mediante Fugl-Meyer Assessment (FMA-UE). Le valutazioni avverranno al basale, a 4 settimane e a 8 settimane. L'analisi dei dati utilizzerà la versione 27 di SPSS per Windows, con significatività statistica fissata a p ≤ 0,05.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hira Jabeen, MS-NMPT
- Numero di telefono: 03234116506
- Email: hira.jabeen@riphah.edu.pk
Luoghi di studio
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Punjab
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Sargodha, Punjab, Pakistan, 40100
- Dr. Faisal Masood Teaching Hospital
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Contatto:
- Hira Jabeen, MS-NMPT
- Numero di telefono: 03234116506
- Email: hira.jabeen@riphah.edu.pk
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Investigatore principale:
- Hafiza Ayema Mufti, DPT
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione;
- Pazienti sia maschi che femmine.
- Età 40-65 anni
- Primo ictus in assoluto confermato dalla risonanza magnetica
- paralisi motoria degli arti superiori da lieve a moderata
- pazienti con ictus subacuto e cronico
- capacità di comprendere compiti quali valutazioni nell’intervento
- Punteggio della scala Ashworth modificata < 3
- Il punteggio del Mini Mental State Examination deve essere >24 su 30
Criteri di esclusione:
- Partecipanti che hanno una storia di disturbi neurologici o psichiatrici significativi, diversi dall'ictus, che potrebbero interferire con il recupero motorio dell'arto superiore
- Pazienti con dolore, contrattura e profonda atrofia del braccio e delle dita.
- Partecipanti con grave disfunzione cognitiva che potrebbe interferire con la comprensione delle istruzioni del medico o del terapista.
- Presenza di qualsiasi altra condizione muscoloscheletrica. per esempio. (Spalla congelata, eventuali fratture recenti dell'arto superiore.
- Qualsiasi malattia o disturbo concomitante, diverso dall'ictus, che potrebbe interferire con l'allenamento degli arti superiori.
- Condizioni di salute non controllate per le quali l’esercizio fisico era controindicato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo A Allenamento motorio percettivo con terapia fisica di routine
Il gruppo A riceverà una sessione di trattamento di 60 minuti compreso l'allenamento motorio percettivo per 40 minuti insieme alla terapia fisica di routine di 20 minuti.
La sessione di trattamento verrà somministrata 4 giorni a settimana per 8 settimane.
Gli effetti saranno misurati al basale, alla 4a settimana e dopo l'intervento.
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8 serie di esercizi
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Sperimentale: Gruppo B Esercizi di facilitazione ripetitivi con terapia fisica di routine
Il gruppo B riceverà una sessione di trattamento di 60 minuti inclusi esercizi ripetitivi di facilitazione per 40 minuti insieme a una terapia fisica di routine di 20 minuti.
La sessione di trattamento verrà somministrata 4 giorni a settimana per 8 settimane.
Gli effetti saranno misurati al basale, alla 4a settimana e dopo l'intervento.
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Otto serie di esercizi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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1. Scala di valutazione motoria per gli arti superiori nei pazienti con ictus (MESUPES)
Lasso di tempo: 8 settimane
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A 17 item suddivisi in due sottoscale; MESUPES Funzione braccio; 8 elementi (punteggio 0-5) MESUPES-Funzione manuale; Scala di valutazione oggettiva composta da 9 elementi (punteggio 0-2) progettata per valutare la qualità del movimento della funzione del braccio e della mano dopo un ictus.
MESUPES richiede 5-15 minuti per essere completato.
Punteggio totale 58.
Un punteggio più alto indica maggiore è la qualità del movimento
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8 settimane
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2. Valutazione Fugl-Meyer (FMA):
Lasso di tempo: 8 settimane
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La valutazione Fugl-Meyer viene utilizzata per valutare la funzione motoria.
Si tratta di un metodo di esame clinico ben progettato, fattibile ed efficiente che è stato ampiamente testato nella popolazione colpita da ictus.
A ciascun item viene applicata una scala ordinale a tre livelli (0, non è possibile eseguire alcuna parte del test; 1, esegue il test parzialmente; 2, esegue il test normalmente).
Il punteggio totale possibile per l'arto superiore è 66.
Più alto è il punteggio, migliore sarà la prestazione.
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8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Hira Jabeen, MS-NMPT, Riphah International University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- McGregor HR, Cashaback JGA, Gribble PL. Somatosensory perceptual training enhances motor learning by observing. J Neurophysiol. 2018 Dec 1;120(6):3017-3025. doi: 10.1152/jn.00313.2018. Epub 2018 Sep 19.
- Soltani Kouhbanani S, Arabi SM, Zarenezhad S, Khosrorad R. The Effect of Perceptual-Motor Training on Executive Functions in Children with Non-Verbal Learning Disorder. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020 May 5;16:1129-1137. doi: 10.2147/NDT.S252662. eCollection 2020.
- Bergmann F, Gray R, Wachsmuth S, Honer O. Perceptual-Motor and Perceptual-Cognitive Skill Acquisition in Soccer: A Systematic Review on the Influence of Practice Design and Coaching Behavior. Front Psychol. 2021 Dec 2;12:772201. doi: 10.3389/fpsyg.2021.772201. eCollection 2021.
- Platzer WS. Effect of perceptual motor training on gross-motor skill and self-concept of young children. Am J Occup Ther. 1976 Aug;30(7):422-8.
- Fujimoto K, Ueno M, Etoh S, Shimodozono M. Combined repetitive facilitative exercise under continuous neuromuscular electrical stimulation and task-oriented training for hemiplegic upper extremity during convalescent phase after stroke: before-and-after feasibility trial. Front Neurol. 2024 Feb 22;15:1356732. doi: 10.3389/fneur.2024.1356732. eCollection 2024.
- Purton J, Sim J, Hunter SM. Stroke survivors' views on their priorities for upper-limb recovery and the availability of therapy services after stroke: a longitudinal, phenomenological study. Disabil Rehabil. 2023 Sep;45(19):3059-3069. doi: 10.1080/09638288.2022.2120097. Epub 2022 Sep 15.
- Hokazono A, Etoh S, Jonoshita Y, Kawahira K, Shimodozono M. Combination therapy with repetitive facilitative exercise program and botulinum toxin type A to improve motor function for the upper-limb spastic paresis in chronic stroke: A randomized controlled trial. J Hand Ther. 2022 Oct-Dec;35(4):507-515. doi: 10.1016/j.jht.2021.01.005. Epub 2021 Jan 26.
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- REC/RCR & AHS/24/0253
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