Effetti dello scivolamento neurodinamico rispetto all'allenamento eccentrico sulla funzione, sulla forza e sulla propriocezione degli arti inferiori negli atleti con sindrome del tendine del ginocchio corto.
Effetti dello scivolamento neurodinamico rispetto all'allenamento eccentrico sulla funzione, sulla forza e sulla propriocezione degli arti inferiori negli atleti con sindrome del tendine del ginocchio corto
Gli stiramenti dei tendini del ginocchio sono tra gli infortuni più comuni negli sport su campo, rappresentando il 10% di tutti gli infortuni negli sport di squadra e spesso portano ad un'assenza a lungo termine dalle attività. I fattori di rischio includono l’età avanzata, infortuni precedenti, ridotta flessibilità e deficit di forza. I muscoli posteriori della coscia svolgono un ruolo fondamentale nella stabilità dinamica e nella conservazione delle articolazioni, in particolare per l'anca e il ginocchio. Sebbene lo stretching sia fondamentale per la prevenzione degli infortuni, si discute sulle tecniche ottimali.
La tecnica di scorrimento neurodinamico (NST) e l’allenamento eccentrico (ET) sono due metodi che possono migliorare la flessibilità e ridurre il rischio di infortuni. Questo studio combina in modo univoco ET con NST per affrontare la tensione dei muscoli posteriori della coscia negli atleti, con l'obiettivo di valutare i loro effetti individualmente e in combinazione sulla forza dei muscoli del ginocchio, sull'ampiezza di movimento, sulla propriocezione e sulla funzione degli arti inferiori rispetto a un gruppo di controllo.
Le ipotesi esaminano se questi interventi differiscono nel loro impatto sulla forza eccentrica e concentrica del ginocchio, sul rapporto forza flessori/estensori del ginocchio, sull'ampiezza di movimento, sulla propriocezione e sull'equilibrio dinamico (misurato tramite il test dell'equilibrio Y). L'ipotesi nulla (H0) non propone differenze, mentre l'ipotesi alternativa (H1) suggerisce differenze significative tra i metodi di intervento.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ataşehir
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İstanbul, Ataşehir, Tacchino
- Yeditepe University
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 30 anni
- Avere un indice di massa corporea (BMI) normale
- Avere tensione ai tendini del ginocchio come indicato dai risultati di un esame SLR inferiore a 75o (39).
- Avere la rigidità dei muscoli posteriori della coscia come indicato Il test attivo dell'estensione del ginocchio (AKET) è stato utilizzato per valutare la brevità dei muscoli posteriori della coscia. Gli individui con angoli AKET inferiori a 150 gradi sono stati considerati come campioni (146).
- Capacità di eseguire esercizi.
- Non avere placche (impianti) negli arti inferiori.
- Non avere una storia di frattura dell'arto inferiore (con o senza processo di riallineamento).
- Non avere una storia di interventi chirurgici per riparare capsule articolari, legamenti, muscoli e nervi,
- Una storia di o esperienza di ernia del nucleo polposo (HNP).
Criteri di esclusione:
- Ricevere terapia fisica o altra terapia convenzionale negli ultimi 6 mesi.
- Assenza in una delle sessioni pre o post test.
- Assenza di più di due sessioni nelle sessioni di pratica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Controllo
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Comparatore attivo: Allenamento eccentrico
Il gruppo è composto da 13 partecipanti che hanno eseguito il seguente protocollo di trattamento: L'esercizio nordico è servito come base per l'intervento, concentrandosi sul carico eccentrico mentre i partecipanti resistevano alla caduta in avanti. Per ridurre al minimo i DOMS e garantire l'aderenza, è stata implementata una fase preparatoria di due settimane di leg curl misti concentrici/eccentrici utilizzando una palla di stabilità. Successivamente, la progressione graduale delineata da Mjolsnes et al. ha portato a un regime nordico di curl dei tendini del ginocchio di quattro settimane. La supervisione settimanale ha assicurato la tecnica e la conformità adeguate durante tutto il programma. |
L'esercizio nordico è servito come base per l'intervento, concentrandosi sul carico eccentrico mentre i partecipanti resistevano alla caduta in avanti.
Per ridurre al minimo i DOMS e garantire l'aderenza, è stata implementata una fase preparatoria di due settimane di leg curl misti concentrici/eccentrici utilizzando una palla di stabilità.
Successivamente, la progressione graduale delineata da Mjolsnes et al. ha portato a un regime nordico di curl dei tendini del ginocchio di quattro settimane.
La supervisione settimanale ha assicurato la tecnica e la conformità adeguate durante tutto il programma.
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Comparatore attivo: Tecnica di scorrimento neurodinamico
Il gruppo è composto da 14 partecipanti che hanno eseguito il seguente protocollo di trattamento: La tecnica di scorrimento neurodinamico (NST) è stata applicata al nervo sciatico della gamba dominante nei gruppi NST ed ETNST. La tecnica prevede l'alternanza di stress prossimale e distale per favorire lo scorrimento del nervo. I partecipanti hanno eseguito due serie di movimenti: flessione cervicale con flessione del ginocchio e della caviglia ed estensione cervicale con estensione del ginocchio e della caviglia, ripetuti attivamente per 60 secondi, cinque volte per sessione. Per sei settimane, entrambi i gruppi sono stati sottoposti a tre sessioni settimanali supervisionate da un ricercatore esperto. |
Seguendo Castellote-Caballero et al., la tecnica di scorrimento neurodinamico (NST) è stata applicata al nervo sciatico della gamba dominante nei gruppi NST ed ETNST.
La tecnica prevede l'alternanza di stress prossimale e distale per favorire lo scorrimento del nervo.
I partecipanti hanno eseguito due serie di movimenti: flessione cervicale con flessione del ginocchio e della caviglia ed estensione cervicale con estensione del ginocchio e della caviglia, ripetuti attivamente per 60 secondi, cinque volte per sessione.
Per sei settimane, entrambi i gruppi sono stati sottoposti a tre sessioni settimanali supervisionate da un ricercatore esperto.
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Sperimentale: Allenamento eccentrico e tecnica di scivolamento neurodinamico
Il gruppo è composto da 13 partecipanti che hanno eseguito il seguente protocollo di trattamento: Sono stati sottoposti a un trattamento combinato che incorporava sia l'allenamento eccentrico (ET) che la tecnica di scorrimento neurodinamico (NST). I partecipanti hanno seguito il protocollo di esercizi nordici graduati per i muscoli posteriori della coscia per il rafforzamento eccentrico, insieme ai movimenti di scorrimento nervoso mirati al nervo sciatico. Questo approccio combinato mirava a ottimizzare la flessibilità muscolare, la forza e la mobilità neurale. Gli interventi sono stati eseguiti nell'arco di sei settimane, con tre sessioni supervisionate a settimana per garantire la corretta esecuzione e aderenza. |
L'esercizio nordico è servito come base per l'intervento, concentrandosi sul carico eccentrico mentre i partecipanti resistevano alla caduta in avanti.
Per ridurre al minimo i DOMS e garantire l'aderenza, è stata implementata una fase preparatoria di due settimane di leg curl misti concentrici/eccentrici utilizzando una palla di stabilità.
Successivamente, la progressione graduale delineata da Mjolsnes et al. ha portato a un regime nordico di curl dei tendini del ginocchio di quattro settimane.
La supervisione settimanale ha assicurato la tecnica e la conformità adeguate durante tutto il programma.
Seguendo Castellote-Caballero et al., la tecnica di scorrimento neurodinamico (NST) è stata applicata al nervo sciatico della gamba dominante nei gruppi NST ed ETNST.
La tecnica prevede l'alternanza di stress prossimale e distale per favorire lo scorrimento del nervo.
I partecipanti hanno eseguito due serie di movimenti: flessione cervicale con flessione del ginocchio e della caviglia ed estensione cervicale con estensione del ginocchio e della caviglia, ripetuti attivamente per 60 secondi, cinque volte per sessione.
Per sei settimane, entrambi i gruppi sono stati sottoposti a tre sessioni settimanali supervisionate da un ricercatore esperto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test passivo del sollevamento della gamba tesa (SLR).
Lasso di tempo: 1-2 minuti
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Per misurare la flessibilità passiva dei tendini del ginocchio, i partecipanti giaceranno supini su un letto con il bacino e la coscia opposta fissati utilizzando cinghie per impedire movimenti compensatori.
Un goniometro sarà posizionato con il suo asse sul grande trocantere del femore, il braccio fisso allineato con la linea ascellare media e il braccio mobile lungo il malleolo laterale.
Con il ginocchio esteso e la caviglia in posizione neutra per evitare la rigidità dei muscoli del polpaccio, la coscia viene leggermente flessa fino a sentire la tensione dei muscoli posteriori della coscia.
L'angolo di elevazione della gamba tesa verrà misurato tre volte e la media determinerà la flessibilità del tendine del ginocchio.
Gli individui con un angolo inferiore a 75° sono classificati come aventi muscoli posteriori della coscia corti.
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1-2 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Forza muscolare del ginocchio
Lasso di tempo: 10 minuti
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La forza dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia sarà misurata utilizzando il dispositivo isocinetico Biodex Pro 3.
I partecipanti si siederanno comodamente con il tronco, il bacino e la coscia fissati da cinghie e l'asse del dinamometro allineato con il centro di rotazione dell'articolazione del ginocchio.
Dopo le regolazioni per il corretto posizionamento, la gamba di prova verrà fissata al dispositivo.
Dopo la familiarizzazione e le contrazioni di riscaldamento, i partecipanti eseguiranno test di massimo sforzo.
La forza sarà valutata a velocità angolari di 60°/s e 120°/s sia in modalità concentrica che eccentrica, con movimento dell'articolazione del ginocchio controllato tra 0° e 90°.
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10 minuti
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Propriocezione dell'articolazione del ginocchio
Lasso di tempo: 10 minuti
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La propriocezione dell'articolazione del ginocchio è stata valutata utilizzando il dinamometro Biodex in modalità di movimento passivo continuo ad una velocità costante di 5°/s.
I partecipanti sedevano con le ginocchia e le anche piegate a 90°, allineate con l'asse del dinamometro, mentre indossavano una benda e uno stivale pneumatico per bloccare i segnali visivi e tattili.
Il test prevedeva un movimento del ginocchio di 90°, dalla completa estensione (0°) alla completa flessione (90°).
Dopo le prove pratiche, i partecipanti miravano a identificare una posizione target (60°) durante la flessione del ginocchio e a premere un pulsante di interruzione quando credevano di averla raggiunta.
La deviazione dalla posizione target è stata registrata sulla base di tre ripetizioni.
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10 minuti
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Prova dell'equilibrio Y
Lasso di tempo: 15 minuti
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Le prestazioni del test YBT sono state valutate con un kit Y Balance Test.
Prima della valutazione, i partecipanti hanno familiarizzato con il test dell'equilibrio Y (YBT) esercitandosi sull'arto ferito.
L'YBT è stato eseguito su una piattaforma.
Durante tutta l'attività, la gamba in piedi è rimasta sulla piattaforma, mentre l'altra gamba ha eseguito il raggiungimento massimo senza errori in tre direzioni: anteriore, posteromediale e posterolaterale.
Sono state misurate le distanze massime in ciascuna direzione, rispetto alla gamba in appoggio.
Durante il test, i partecipanti hanno tenuto le mani sulla vita e ciascuna direzione è stata ripetuta tre volte con una pausa di 10 secondi tra le prove.
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15 minuti
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Elif Tuğçe ÇİL, Assistant Prof. Dr., Physiotherapy and Rehabilitation department, Yeditepe University, istanbul, Turkey
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- MOHAMMADYEDITEPESPORTTHESIS
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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