Studio dell'attenuazione sensoriale nei disturbi del movimento funzionale

Obiettivo: l'obiettivo primario dello studio è di studiare l'attenuazione sensoriale nei pazienti con disturbi del movimento funzionale che utilizzano il paradigma di corrispondenza della forza. L'obiettivo secondario è determinare se le metriche di attenuazione sensoriale sono correlate ai punteggi dei disturbi della disabilità e del movimento funzionale.

Materiali: i dati verranno raccolti utilizzando un sistema mechatronico autonomo, in grado di applicare forze precise al dito di un paziente e catturare gli input di forza di un paziente nel sistema. Questo dispositivo ha un sistema di raccolta dati integrato che garantisce che tutti i risultati vengano acquisiti e memorizzati su una scheda SD.

Progettazione sperimentale: trentacinque pazienti con diagnosi di FMD e 35 controlli sani saranno inclusi nello studio. I pazienti saranno arruolati dalla clinica integrata dei disturbi del movimento funzionale e dalla clinica dei disturbi del movimento presso il London Health Sciences Center.

Ogni partecipante verrà testato su due condizioni: (1) Self-Condition: abbinamento di una forza target premendo su un braccio di movimento con un trasduttore di pressione integrato sul dito indice non dominante. (2) Condizione esterna: abbinamento di una forza target spostando un cursore che controlla la pressione generata dal braccio di movimento posizionato sopra l'indice non dominante. Cinque diverse forze target, con incrementi di 0,5 newton, da 1 Newton a 3 newton, saranno presentate in modo casuale in entrambe le condizioni. Tutti i soggetti completeranno un totale di 30 forze generate in modo casuale per ciascuna condizione. Le forze applicate sono piccole e non dolorose.

Procedura: i partecipanti si siederanno davanti a un tavolo e posizionano la punta del dito indice non dominante sotto il trasduttore di forza. Nell'auto-condizione (condizione 1), il motore eserciterà una delle cinque forze target in ogni prova. I partecipanti inizieranno quindi a abbinare la forza target premendo direttamente sul braccio di movimento, che poggia sull'indice non dominante, usando l'indice controlaterale. Nella condizione esterna (condizione 2), il motore eserciterà una delle cinque forze target. Il partecipante corrisponderà quindi alla forza target spostando un cursore potenziometro, che controlla la forza generata dal braccio di movimento posizionato sopra l'indice non dominante. La visita di studio sarà completata tra un'ora.

Il rapporto tra la forza abbinata e la forza target verrà calcolato e funge da misura di attenuazione sensoriale. Questa misura verrà mediata tra le prove per dare l'attenuazione media per ciascun livello di forza e condizione.

Analisi statistica: verrà utilizzato un ANOVA di progettazione mista per misurare le differenze tra i fattori all'interno dei soggetti (condizioni e i livelli di forza) e il fattore tra soggetti (controllo sano rispetto ai gruppi FMD). L'analisi post-hoc verrà condotta utilizzando la correzione di Bonferroni per confronti multipli per determinare quali mezzi specifici sono significativamente diversi. La correlazione di Pearson verrà utilizzata per determinare come i punteggi del programma di valutazione della disabilità dell'Organizzazione mondiale della sanità (WHODAS2) e la scala dei disturbi del movimento psicogeno (PMD) sono correlati al grado di attenuazione sensoriale.