Zinco come terapia aggiuntiva per distonia cervicale
Valutazione dello zinco supplementare in aggiunta per prolungare la durata del beneficio dopo iniezioni di tossina botulinica in soggetti con distonia cervicale
L'obiettivo di questa sperimentazione clinica è valutare se lo zinco supplementare può prolungare la durata del beneficio delle iniezioni di tossina botulinica nei pazienti con distonia cervicale che ricevono cure presso l'Università della Florida.
Gli obiettivi principali sono:
- Per valutare l'efficacia della supplementazione di citrato di zinco nel prolungare la durata del sollievo dei sintomi fornito dalle iniezioni di tossina di tossina botulinica (botox) nei pazienti con distonia cervicale.
- Per valutare la sicurezza e la tollerabilità della supplementazione di zinco in questa popolazione di pazienti.
- Per analizzare la potenziale influenza della supplementazione di zinco sulla qualità della vita e sui risultati funzionali nei pazienti con distonia cervicale che hanno ricevuto botox.
I ricercatori confronteranno il citrato di zinco con un placebo (una sostanza simile che non contiene un farmaco attivo) per vedere se lo zinco funziona per estendere gli effetti di Botox.
I partecipanti lo faranno:
Prendi il citrato di zinco o un placebo ogni giorno per 3 mesi, quindi passa al trattamento alternativo per altri 3 mesi.
Visita la clinica ogni 3 mesi per iniezioni di botox, controlli e sondaggi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Progettazione dello studio:
- Studio randomizzato, a cieco singolo, crossover controllato con placebo.
- Partecipanti: circa 20 pazienti con diagnosi di distonia cervicale e attualmente ricevono iniezioni di tossina botulinica (BONT) di tipo A (Botox) presso la clinica dei disturbi del movimento dell'Università della Florida (UF) con una buona risposta al trattamento come determinato dal trattamento del neurologo verrà arruolato in questo studio. Gli investigatori prevedono di proiettare 25 pazienti per consentire guasti allo schermo e prelievi.
- Intervento: i partecipanti saranno randomizzati a ricevere una supplementazione di citrato di zinco 30 mg (equivalente a 30 mg di zinco elementare) o placebo, iniziando immediatamente dopo l'iniezione di bonte programmata per 3 mesi. Ad un'iniezione di follow -up, riceveranno il trattamento alternativo per altri 3 mesi. Il periodo di osservazione totale è di 6 mesi. Il tempo standard tra le iniezioni di bont è di 3 mesi.
La clinica dei disturbi del movimento UF segue circa 1.500 pazienti con distonia cervicale all'anno. Gli investigatori non prevedono alcuna sfida di assunzione.
I partecipanti saranno reclutati durante gli appuntamenti della clinica di neurologia e lo screening della clinica.
- I pazienti riceveranno lo stesso modello di iniezioni di BoNT (selezione dei muscoli e dose) durante la durata dello studio.
- I livelli sierici nel sangue di zinco e vitamina B12 e conte ematici completi (CBC) saranno misurati al basale e alla fine dello studio. I partecipanti verranno inviati a UF Health Medical Lab per i disegni di sangue e la raccolta dei campioni.
- Il consenso informato scritto sarà ottenuto da ciascun partecipante prima che vengano eseguite procedure o valutazioni specifiche dello studio.
Criteri di inclusione:
- Adulti di età compresa tra 18 e 65 anni.
- Diagnosi di distonia cervicale.
- Ricevere iniezioni regolari di tipo A (Botox) per almeno un anno.
Criteri di esclusione:
- Noto allergia o intolleranza allo zinco.
- Comorbidità significative o farmaci simultanei che potrebbero interferire con i risultati dello studio.
- Donne incinte o allattanti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Julie Segura, BA
- Numero di telefono: 352-733-2412
- Email: Julie.Segura@neurology.ufl.edu
Luoghi di studio
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32608
- Reclutamento
- Norman Fixel Institute for Neurological Diseases
-
Sub-investigatore:
- Pooja Gupta, MD
-
Sub-investigatore:
- Anastasia Barnes, MD
-
Investigatore principale:
- Lauren Fanty, MD
-
Sub-investigatore:
- Jerry Fenn, MD, PhD
-
Sub-investigatore:
- Matthew Remz, MD
-
Sub-investigatore:
- Jun Yu, MD
-
Sub-investigatore:
- Irene Malaty, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti di età compresa tra 18 e 65 anni.
- Diagnosi di distonia cervicale.
- Ricevere iniezioni regolari di tipo A (Botox) per almeno un anno.
Criteri di esclusione:
- Noto allergia o intolleranza allo zinco.
- Comorbidità significative o farmaci simultanei che potrebbero interferire con i risultati dello studio.
- Donne incinte o allattanti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Prima zinco
Citrato di zinco incapsulato 30 mg per via orale ogni giorno per 3 mesi seguiti da capsule placebo abbina lo zinco ogni giorno per 3 mesi
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Placebo
Citrato di zinco orale 30 mg al giorno
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Sperimentale: Primo placebo
Placebo Capsule corrispondente zinco ogni giorno per 3 mesi, seguito da citrato di zinco incapsulato 30 mg per via orale ogni giorno per 3 mesi
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Placebo
Citrato di zinco orale 30 mg al giorno
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Duration of Botox efficacy
Lasso di tempo: 3 and 6 months post intervention
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Time to return to baseline symptom severity using the Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS) Severity Subscale.
The TWSTRS Severity Subscale is scored from 0 to 35, with higher numbers indicating a more severe condition.
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3 and 6 months post intervention
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Change in Pain Severity
Lasso di tempo: 3 and 6 months post intervention
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Change in pain severity as measured by the Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS) Pain Subscale.
The TWSTRS Pain Subscale is scored from 0 to 20, with higher numbers indicating a more painful condition.
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3 and 6 months post intervention
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Change in Quality of Life
Lasso di tempo: 3 and 6 months post intervention
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Change in quality of life as measured by the Craniocervical dystonia questionnaire (CDQ-24).
The CDQ-24 contains 24 items pertaining to quality of life in patients with cervical dystonia, scored from 0 ("never") to 4 ("very severely").
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3 and 6 months post intervention
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Change in Functional Disability
Lasso di tempo: 3 and 6 months post intervention
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Change in functional disability as measured by the Toronto Western Spasmodic Torticollis Rating Scale (TWSTRS) Disability Subscale.
The TWSTRS Disability Subscale is scored from 0 to 30 with higher numbers indicating a more disabling condition.
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3 and 6 months post intervention
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Patient Global Impression of Change
Lasso di tempo: 3 and 6 months post intervention
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Patient Global Impression of Change (PGIC) measures the patient's perception of the change in their condition after treatment, scored from 1 ("Very much improved") to 7 ("Very much worse").
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3 and 6 months post intervention
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Clinician Global Impression of Change
Lasso di tempo: 3 and 6 months post intervention
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The Clinician Global Impression of Change (CGIC) measures the researcher's perception of the change in the patient's condition after treatment, scored from 1 ("Very much improved") to 7 ("Very much worse").
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3 and 6 months post intervention
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Lauren Fanty, MD, University of Florida
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Betul Ergul A, Turanoglu C, Karakukcu C, Guler Kazanci E, Altuner Torun Y. Increased vitamin B12 levels in children with zinc deficiency. Int J Vitam Nutr Res. 2017 Sep;87(5-6):247-252. doi: 10.1024/0300-9831/a000444. Epub 2018 Aug 10.
- Shemais N, Elarab AE, ElNahass H. The effect of botulinum toxin A in patients with excessive gingival display with and without zinc supplementation: randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2021 Nov;25(11):6403-6417. doi: 10.1007/s00784-021-03944-2. Epub 2021 May 5.
- Jeng SS, Chen YH. Association of Zinc with Anemia. Nutrients. 2022 Nov 20;14(22):4918. doi: 10.3390/nu14224918.
- Junior HT, dos Santos Melo C, Mendes RR et al. Effects of zinc supplementation on duration and action of botulinum toxin applied to face muscles: A systematic review of randomized clinical trials. Journal of Trace Elements and Minerals. 5. 100080. 10.1016/j.jtemin.2023.100080.
- Xing Y, O'Suilleabhain P. Does Oral Zinc Supplementation Augment the Effect of Botulinum Neurotoxin in Dystonia? Neurology 2015;84(14 Supplement):P4.330. doi: 10.1212/WNL.84.14_supplement.P4.330
- Mallat F, Kaikati J, Kechichian E. Botulinum Toxins and Zinc: From Theory to Practice-A Systematic Review. Clin Neuropharmacol. 2023 Jun 20. doi: 10.1097/WNF.0000000000000557. Online ahead of print.
- Koshy JC, Sharabi SE, Feldman EM, Hollier LH Jr, Patrinely JR, Soparkar CN. Effect of dietary zinc and phytase supplementation on botulinum toxin treatments. J Drugs Dermatol. 2012 Apr;11(4):507-12.
- Rabinovich D, Smadi Y. Zinc. 2023 May 1. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547698/
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- IRB202500431
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