Fattori di Rischio e Gravità della Bronchiolite nei Bambini Ricoverati presso l'Ospedale Universitario di Assiut

La bronchiolite acuta rappresenta l'infezione più comune delle vie respiratorie inferiori nei bambini di età inferiore a due anni, imponendo un notevole onere sanitario, in particolare nelle aree a basso reddito. La gravità della malattia dipende da una combinazione di fattori dell'ospite (come prematurità, basso peso alla nascita e mancanza di allattamento al seno esclusivo) ed esposizioni ambientali (tra cui fumo passivo, condizioni di vita affollate e basso status socioeconomico). Questo studio prospettico di coorte osservazionale mira a identificare e quantificare questi fattori di rischio e determinare il loro impatto sugli esiti clinici per i pazienti ricoverati presso l'Ospedale Universitario di Assiut.

Al momento della presentazione in ospedale e della conferma dell'idoneità, verrà somministrato un questionario strutturato ai genitori o ai tutori per raccogliere dati sociodemografici completi, inclusi istruzione e occupazione dei genitori e pratiche specifiche di alimentazione infantile. Contemporaneamente, un pediatra condurrà una valutazione clinica standardizzata per valutare la presenza e la gravità dei segni respiratori, come tachipnea, retrazioni, uso dei muscoli accessori, allargamento delle narici, gemito e livelli di saturazione di ossigeno basale.

Durante il ricovero del paziente, il team di ricerca documenterà i modelli di indagine diagnostica per valutare l'aderenza alle linee guida basate sull'evidenza. Ciò include il monitoraggio dell'utilizzo di analisi del sangue di routine (emocromo completo, proteina C-reattiva, emogasanalisi arteriosa) e valutazioni radiologiche (radiografia del torace), che sono generalmente sconsigliate per l'uso di routine ma possono essere utilizzate per sospette complicazioni.

Inoltre, le strategie di gestione clinica saranno strettamente monitorate e registrate. Il team di ricerca monitorerà l'escalation della terapia con ossigeno, dalla cannula nasale a basso flusso alla cannula nasale ad alto flusso (HFNC) e alla pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP/BiPAP), nonché gli interventi di supporto alimentare, come i requisiti di alimentazione con sondino nasogastrico. I dati saranno analizzati statisticamente per valutare la prevalenza di fattori di rischio modificabili e correlare queste variabili con la durata complessiva della degenza, le esigenze di terapia intensiva, i requisiti di ventilazione meccanica e i tassi di riammissione a 30 giorni.