- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07679139
Endoscopic Application of Hemostatic Drug Powder in Lower Gastrointestinal Bleeding: A Pilot Study
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
This single-center randomized controlled study was conducted at our hospital and was approved by the hospital's Institutional Review Board (A-BR-115-031). Patients with confirmed LGIB were recruited.
This clinical trial will enroll patients at National Cheng Kung University Hospital. All patients who are hospitalized for lower gastrointestinal bleeding and undergo colonoscopy will be invited to participate. This study uses random allocation, with one Intervention group and one Standard group. Both groups will receive standard endoscopic hemostasis. All the enrolled patients underwent standard endoscopic hemostasis by local injection of diluted epinephrine combined with heater probe coagulation, hemoclipping, and/or band ligation. Afterward, patients in the Intervention group will receive local administration of 1.5 g of tranexamic acid and 3 g of sucralfate. Following the endoscopic procedure, patients will be directly observed for 5 minutes to confirm successful hemostasis. All patients will be followed for 28 days to assess the occurrence of post-procedural rebleeding.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hsueh-Chien Chiang, MD
- Numero di telefono: +886910890307
- Email: scion456scion@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Xi-Zhang Lin
- Numero di telefono: 8862353535
- Email: linxz@mail.ncku.edu.tw
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusion Criteria:
- patients suspect lower gastrointestinal bleeding
Exclusion Criteria:
- absence of indication for endoscopic hemostasis
- known allergy to sucralfate, TXA
- presence of a hollow organ perforation
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervention Group
All the enrolled patients underwent standard endoscopic hemostasis by local injection of diluted epinephrine combined with heater probe coagulation, hemoclipping, and/or band ligation.
Patients in the intervention group will receive local administration of 1.5 g of tranexamic acid and 3 g of sucralfate.
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All the enrolled patients underwent standard endoscopic hemostasis by local injection of diluted epinephrine combined with heater probe coagulation, hemoclipping, and/or band ligation.
Patients in the Intervention group will receive local administration of 1.5 g of tranexamic acid and 3 g of sucralfate.
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Comparatore attivo: Standard group
All the enrolled patients underwent standard endoscopic hemostasis by local injection of diluted epinephrine combined with heater probe coagulation, hemoclipping, and/or band ligation.
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All the enrolled patients underwent standard endoscopic hemostasis by local injection of diluted epinephrine combined with heater probe coagulation, hemoclipping, and/or band ligation.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Rebleeding within 28 days
Lasso di tempo: 28 days
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The primary outcome was rebleeding within 28 days, defined as recurrence of bleeding from the index lesion.
Clinical indicators included persistent melena, hematochezia, hemodynamic instability (systolic blood pressure < 90 mm Hg or heart rate > 120 bpm), and a drop in serum hemoglobin greater than 2 g/dL.
Subsequent colonoscopy should be performed for confirmation and hemostasis intervention.
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28 days
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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index lesion rebleeding requiring transarterial embolization or emergent surgery
Lasso di tempo: 28 days
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index lesion rebleeding requiring transarterial embolization or emergent surgery
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28 days
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the duration of hospitalization
Lasso di tempo: 28 days
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the duration of hospitalization
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28 days
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transfusion units of packed red blood cells
Lasso di tempo: 28 days
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transfusion units of packed red blood cells
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28 days
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bleeding related mortality
Lasso di tempo: 28 days
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bleeding related mortality
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28 days
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Hsueh-Chien Chiang, National Cheng-Kung University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Picetti R, Shakur-Still H, Medcalf RL, Standing JF, Roberts I. What concentration of tranexamic acid is needed to inhibit fibrinolysis? A systematic review of pharmacodynamics studies. Blood Coagul Fibrinolysis. 2019 Jan;30(1):1-10. doi: 10.1097/MBC.0000000000000789.
- Chiang HC, Chen PJ, Yang EH, Hsieh MT, Shih IC, Cheng HC, Chang WL, Chen WY, Chiu HC, Kuo HY, Tsai WC, Lo YN, Yang KC, Chiang CM, Chen WC, Huang KK, Tseng HH, Chen CY, Lin XZ, Chuang CH. Precise application of topical tranexamic acid to enhance endoscopic hemostasis for peptic ulcer bleeding: a randomized controlled study (with video). Gastrointest Endosc. 2023 Nov;98(5):755-764. doi: 10.1016/j.gie.2023.06.013. Epub 2023 Jun 24.
- Triantafyllou K, Gkolfakis P, Gralnek IM, Oakland K, Manes G, Radaelli F, Awadie H, Camus Duboc M, Christodoulou D, Fedorov E, Guy RJ, Hollenbach M, Ibrahim M, Neeman Z, Regge D, Rodriguez de Santiago E, Tham TC, Thelin-Schmidt P, van Hooft JE. Diagnosis and management of acute lower gastrointestinal bleeding: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2021 Aug;53(8):850-868. doi: 10.1055/a-1496-8969. Epub 2021 Jun 1.
- Kinjo K, Aoki T, Kobayashi K, Yamauchi A, Yamada A, Omori J, Ikeya T, Aoyama T, Tominaga N, Sato Y, Kishino T, Ishii N, Sawada T, Murata M, Takao A, Mizukami K, Fujimori S, Uotani T, Fujita M, Sato H, Suzuki S, Narasaka T, Hayasaka J, Funabiki T, Kinjo Y, Mizuki A, Kiyotoki S, Mikami T, Gushima R, Fujii H, Fuyuno Y, Hikichi T, Toya Y, Narimatsu K, Manabe N, Nagaike K, Kinjo T, Sumida Y, Funakoshi S, Kobayashi K, Matsuhashi T, Komaki Y, Watanabe K, Hisabe T, Yao K, Kaise M, Nagata N. Validation of British Society of Gastroenterology guidelines for acute lower GI bleeding from 8956 cases in Japan. Gastrointest Endosc. 2025 Jun;101(6):1131-1144.e10. doi: 10.1016/j.gie.2024.11.020. Epub 2024 Nov 16.
- Chiang HC, Chen PJ, Yang EH, Kuo TL, Hsieh MT, Kang JW, Cheng HC, Chang WL, Chen WY, Chiu HC, Lin MY, Hong TC, Chiang CM, Chen WC, Huang KK, Lu MH, Wu MH, Chen CY, Lin XZ, Chuang CH. Clinical Trial: Precise Administration of Sucralfate Powder in Prevention of Delayed Postpolypectomy Bleeding. A Randomized Controlled Trial. Clin Transl Gastroenterol. 2025 Apr 1;16(4):e00818. doi: 10.14309/ctg.0000000000000818.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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