枝静脈閉塞スタディ

網膜枝静脈閉塞症 (BVO) は、糖尿病性網膜症に次いで 2 番目に多い網膜血管疾患です。 1977 年以前に、この障害に対する多くの治療法が試みられましたが、有効性が証明されたものはありませんでした。 BVO による視力低下の予防に有望と思われる唯一の治療法は、レーザー光凝固術でした。

約500人の患者が研究に登録されました。 半分はランダムにアルゴンレーザー光凝固療法に割り当てられました。残りの半分は、コントロールとして未処理のままでした。 血管新生を伴うまたは伴わない BVO の場合、中心窩および視神経乳頭を避けて、閉塞した静脈部位のドレナージ領域に 100 ～ 400 回のレーザー熱傷の散乱治療が適用されました。 個々のレーザー バーンは直径 200 ～ 500 ミクロンで、露出時間は 0.1 ～ 0.2 秒でした。 黄斑浮腫の場合、直径 50 ～ 100 ミクロンの熱傷を 0.05 ～ 0.1 秒の曝露時間で使用しました。 患者ごとに生後 1 か月未満のフルオレセイン血管造影が利用可能である必要がありました。 局所麻酔下でアルゴンレーザーを使用して治療を行い、黄斑領域のフルオレセインによって識別される毛細血管漏出の領域にわたってグリッドパターンを達成した。 光凝固は、中心窩の無血管ゾーンの端よりも中心窩に近づかずに拡張され、主要な血管アーケードを超えて末梢に拡張されませんでした。 治療の有効性は、視力測定、ならびに血管新生および/または硝子体出血のその後の発生の評価に基づいて判断されました。 患者は少なくとも 3 年間追跡されました。