Estudo de Oclusão de Ramo Venoso

A oclusão da veia ramificada da retina (BVO) é a segunda doença vascular retiniana mais comum após a retinopatia diabética. Muitos tratamentos para esse distúrbio foram tentados antes de 1977, mas nenhum provou ser eficaz. O único tratamento que parecia promissor na prevenção da perda visual por BVO era a fotocoagulação a laser.

Aproximadamente 500 pacientes foram incluídos no estudo. Metade foram aleatoriamente designados para tratamento com fotocoagulação a laser de argônio; a outra metade permaneceu sem tratamento como controle. Para BVO com ou sem neovascularização, o tratamento de dispersão de 100 a 400 queimaduras a laser foi aplicado na área de drenagem do local da veia ocluída, evitando a fóvea e o disco óptico. Queimaduras de laser individuais tinham 200 a 500 mícrons de diâmetro com um tempo de exposição de 0,1 a 0,2 segundos. Para edema macular, foram utilizadas queimaduras de 50 a 100 mícrons de diâmetro com tempo de exposição de 0,05 a 0,1 segundos. Um angiograma de fluoresceína com menos de 1 mês deveria estar disponível para cada paciente. O tratamento foi realizado sob anestesia tópica usando o laser de argônio para obter um padrão de grade sobre a área de extravasamento capilar identificada pela fluoresceína na região macular. A fotocoagulação não foi estendida mais perto da fóvea do que a borda da zona avascular da fóvea e não se estendeu perifericamente além da arcada vascular principal. A eficácia do tratamento foi julgada com base nas medições da acuidade visual, bem como na avaliação do desenvolvimento subsequente de neovascularização e/ou hemorragia vítrea. Os pacientes foram acompanhados por pelo menos 3 anos.