正常な成人ボランティアにおける HIV ワクチンの安全性と免疫原性
非感染成人ボランティアを対象とした組換えマルチクレード HIV-1 アデノウイルス ベクター ワクチン VRC-HIVADV014-00-VP の安全性と免疫原性を評価する第 I 相臨床試験
この研究では、HIV感染に対する実験用ワクチンの安全性をテストし、それがHIVに対する免疫反応を引き起こすかどうかを確認します。 ワクチンは上腕への注射(ショット)によって投与されます。 これは、3 つの HIV タンパク質をコードする DNA から作られています。 DNA はアデノウイルスに挿入され、筋肉細胞に運ばれます。 アデノウイルスは通常、目や風邪などの上気道感染症を引き起こす可能性があります。ただし、ワクチンの場合は病気を引き起こさないように改変されています。 また、ワクチンは 9 つの HIV タンパク質のうち 3 つだけをコードするため、HIV 感染を引き起こすことはありません。
HIV に感染していない 18 歳から 44 歳までの健康で正常なボランティアは、この研究の対象となる可能性があります。 候補者は、病歴、身体検査、血液検査、尿検査によってスクリーニングされます。
参加者は、実験用ワクチンまたはプラセボ(ワクチンに似た不活性物質)のいずれかを投与されるようランダムに割り当てられます。 研究への参加者に応じて、ワクチンまたはプラセボがグループに分けて参加者に投与されます。 最初のグループには、最低の研究用量のワクチンが投与されます。 この用量が安全であれば、2 番目のグループにはより高い用量が投与されます。 この用量も安全であれば、3 番目の最後のグループには最高の研究用量が投与されます。 クリニックのスタッフは注射後30分間被験者の副作用を観察し、被験者は次の5日間、体温や出現する可能性のある症状を記録する日記カードを付けます。 注射の2日後、フォローアップのために対象者に看護師から連絡が入ります。
参加者は注射後 1、2、4、12、24 週間後に経過観察のためにクリニックを受診し、その後は注射後 5 年後まで年に 1 回、経過観察のために電話で連絡されます。 クリニックの訪問には、必要に応じて身体検査、病歴、血液検査、尿検査、HIV カウンセリングが含まれます。 女性はスクリーニング評価時と研究第 24 週目に再度妊娠検査を受けます。 すべての被験者はスクリーニング時と研究第 12 週目および第 24 週目に HIV 検査を受け、第 24 週目にすべての被験者が「社会的影響アンケート」に回答します。 すべての被験者は性的行動と薬物使用について質問されます。
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調査の概要
詳細な説明
研究デザイン:
これは、非感染成人におけるマルチクレード HIV アデノウイルス ベクター ワクチンの安全性、忍容性、免疫応答を調べるための第 I 相無作為化プラセボ対照二重盲検試験です。 仮説は、このワクチンは安全であり、HIV に対する免疫反応を誘発するというものです。 第一の目的は、非感染被験者における VRC-HIVADV014-00-VP の安全性と忍容性を評価することであり、第二の目的には、免疫原性の評価と 4 週目までのアデノウイルス血清型 5 (Ad5) 抗体価と 24 週目の社会的影響が含まれます。 探索的評価には、12 週目と 24 週目の免疫原性評価、および 24 週目の Ad5 抗体力価が含まれます。
製品説明:
VRC-HIVADV014-00-VP は、クレード B の HIV-1 Gag/Pol ポリタンパク質および HIV-1 Env 糖タンパク質をコードする 4 つのアデノウイルス ベクター (Ad) (比率 3:1:1:1) で構成される組換え製品です。それぞれクレード A、B、C から。 最終製剤バッファーである VRC-DILUENT013-DIL-VP は、希釈剤およびプラセボ対照として使用されます。 注射は筋肉内(IM)で投与されます。
科目:
健康な成人ボランティア(18歳から44歳)。
研究計画:
スキーマに示すように、36 人のボランティアが三角筋に治験薬またはプラセボの 1.0 mL を 1 回注射されます。 用量漸増は、重大な毒性がない限り、DSMB による暫定安全性データレビューの後、用量グループの最後の注射から約 3 週間後に行われます。
学習期間:
被験者は、研究注射後24週間に5回以上の臨床来院で評価され、その後4年間は毎年電話または郵便で連絡されます。
研究のエンドポイント:
主要評価項目は、筋肉内注射により 1 x 10(9)、1 x 10(10)、および 1 x 10(11) 粒子単位 (PU) の用量で投与されるワクチンの安全性です。 副次評価項目は、HIV 特異的抗体と 4 週目までの細胞性免疫応答によって示される免疫原性、0 週目と 4 週目での Ad5 抗体価、および 24 週目での社会的影響です。 12週目と24週目の免疫原性および24週目のAd5抗体力価の探索的分析も行われます。
研究の種類
入学
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 包含基準:
参加者は次の基準をすべて満たす必要があります。
18歳から44歳まで。
24 週目までの臨床フォローアップと、さらに 4 年間の電話またはメールでの問い合わせが可能です。
登録プロセスを完了する治験臨床医が満足できる身分証明を提供できること。
登録前に理解度評価を完了し、誤って回答されたすべての質問の理解を口頭で表現してください。
インフォームド・コンセントのプロセスを完了する能力と意欲がある。
HIV 検査結果を受け取ることに意欲があり、パートナーへの HIV 陽性結果の通知に関する NIH ガイドラインに従う意欲があります。
将来の研究に使用するサンプル保管のために献血を希望します。
HIV 感染リスクについて積極的に話し合い、リスク軽減のカウンセリングに応じます。
臨床的に重大な病歴がなく、全般的に健康状態が良好である。
登録前 28 日以内に臨床的に重大な所見を示さない身体検査および検査結果。
登録前 28 日以内の検査基準:
女性のヘモグロビンは 11.5 g/dL 以上です。男性の場合は13.5 g/dL以上
WBC は 3,300 ~ 12,000 細胞/mm に相当します(3)
施設の正常範囲内の差異、または施設医師の承認を伴う差異
総リンパ球数が 800 細胞/mm 以上である(3)
血小板は 125,000 ~ 550,000/mm に相当します(3)
ALT (SGPT) が正常の上限以下である
血清クレアチニンが正常値の上限以下である
正常な尿検査は、陰性グルコース、陰性または微量タンパク質、陰性または微量ヘモグロビン (血液) として定義されます。
FDA 承認の HIV 血液検査が陰性である
B型肝炎表面抗原が陰性
抗HCV陰性
女性特有の基準:
生殖能力があると推定される女性に対するベータ HCG 妊娠検査 (尿または血清) が陰性。
女性の参加者は、次の基準のいずれかを満たしている必要があります。
閉経(月経がない1年間)、または子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または卵管結紮術のため、生殖能力がない。
また
参加者は、登録の少なくとも21日前から研究の24週目までは異性愛を行わないことに同意します。
また
参加者は、登録の少なくとも 21 日前から研究の 24 週目まで、以下の方法のいずれかにより一貫して避妊を実施することに同意します。
- コンドーム、男性用または女性用、殺精子剤の有無にかかわらず
- 殺精子剤を塗布した横隔膜または子宮頸管キャップ
- 子宮内避妊器具
- 避妊薬または避妊パッチ、Norplant、Depo-Provera、またはその他の FDA 承認の避妊法
- 男性パートナーは以前に精管切除術を受けており、その旨の記録がある。
除外基準:
以下の条件に一つ以上当てはまる場合、ボランティアは除外されます。
女性:
授乳中。
ボランティアは以下の物質のいずれかを受け取りました:
以前の臨床試験における HIV ワクチン
-アレルギー性鼻炎に対するコルチコステロイド点鼻スプレーまたは急性単純性皮膚炎に対する局所コルチコステロイドを除く、過去6か月以内の免疫抑制剤または細胞毒性薬の投与
HIVスクリーニング前120日以内の血液製剤
HIVスクリーニング前の60日以内の免疫グロブリン
最初の研究ワクチン投与前30日以内の弱毒化生ワクチン
最初の研究ワクチン投与前30日以内の治験薬
医学的に示されたサブユニットまたは不活化ワクチン(例: -治験ワクチン投与後14日以内の抗原注射によるインフルエンザ、肺炎球菌、またはアレルギーの治療
現在の抗結核予防または治療
ボランティアは、以下の臨床的に重大な症状のいずれかの病歴を持っています。
アナフィラキシー、蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫、腹痛などのワクチンに対する重篤な副反応
自己免疫疾患または免疫不全
過去 2 年間に不安定な喘息、または緊急治療、緊急治療、入院または挿管が必要な喘息、または経口または静脈内コルチコステロイドの使用が必要な喘息。
妊娠糖尿病を除く真性糖尿病(I 型または II 型)。
過去12か月以内に投薬が必要な甲状腺切除術または甲状腺疾患の病歴。
過去3年以内に重度の血管浮腫が発現したか、過去2年以内に投薬が必要となった。
登録時の血圧が 145/95 を超えている、または投薬が必要な高血圧。
医師によって診断された出血性疾患(例: 特別な予防措置を必要とする因子欠乏症、凝固障害、または血小板障害)、またはIM注射または採血での重大な打撲または出血困難。
治療が6か月以内に行われた梅毒感染症が活動性であるか、梅毒感染症による血清学的検査が陽性である。
進行中の悪性腫瘍、または持続的な治癒の合理的な保証がない治療済みの悪性腫瘍、または研究期間中に再発する可能性が高い悪性腫瘍。
1) 2 歳未満の熱性けいれん、2) 3 年以上前のアルコール離脱に続発する発作、または 3) 過去 3 年以内に治療を必要としない単発発作以外の発作障害。
無脾症、または脾臓の欠損または摘出を引き起こす症状。
プロトコールの遵守を妨げる精神状態;過去または現在の精神病。過去または現在の双極性障害で、過去 2 年間薬物療法が十分にコントロールされていない治療を必要としている。リチウムを必要とする障害。または入学前5年以内に自殺念慮が生じた場合。
医学的、精神医学的、社会的状態、職業上の理由、またはその他の責任が治験実施医師の判断で治験実施計画書への参加の禁忌であるか、ボランティアのインフォームド・コンセントを与える能力を損なうと判断した場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Koup RA, Safrit JT, Cao Y, Andrews CA, McLeod G, Borkowsky W, Farthing C, Ho DD. Temporal association of cellular immune responses with the initial control of viremia in primary human immunodeficiency virus type 1 syndrome. J Virol. 1994 Jul;68(7):4650-5. doi: 10.1128/JVI.68.7.4650-4655.1994.
- Borrow P, Lewicki H, Hahn BH, Shaw GM, Oldstone MB. Virus-specific CD8+ cytotoxic T-lymphocyte activity associated with control of viremia in primary human immunodeficiency virus type 1 infection. J Virol. 1994 Sep;68(9):6103-10. doi: 10.1128/JVI.68.9.6103-6110.1994.
- Pantaleo G, Demarest JF, Soudeyns H, Graziosi C, Denis F, Adelsberger JW, Borrow P, Saag MS, Shaw GM, Sekaly RP, et al. Major expansion of CD8+ T cells with a predominant V beta usage during the primary immune response to HIV. Nature. 1994 Aug 11;370(6489):463-7. doi: 10.1038/370463a0.
- Catanzaro AT, Koup RA, Roederer M, Bailer RT, Enama ME, Moodie Z, Gu L, Martin JE, Novik L, Chakrabarti BK, Butman BT, Gall JG, King CR, Andrews CA, Sheets R, Gomez PL, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; Vaccine Research Center 006 Study Team. Phase 1 safety and immunogenicity evaluation of a multiclade HIV-1 candidate vaccine delivered by a replication-defective recombinant adenovirus vector. J Infect Dis. 2006 Dec 15;194(12):1638-49. doi: 10.1086/509258. Epub 2006 Nov 8. Erratum In: J Infect Dis. 2009 Oct 15;200(8):1352-3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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