- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00083330
Segurança e Imunogenicidade de uma Vacina contra o HIV em Voluntários Adultos Normais
Um ensaio clínico de Fase I para avaliar a segurança e a imunogenicidade de uma vacina de vetor adenoviral multiclade recombinante de HIV-1, VRC-HIVADV014-00-VP, em voluntários adultos não infectados
Este estudo testará a segurança de uma vacina experimental contra a infecção pelo HIV e verificará se ela causa uma resposta imune ao HIV. A vacina é administrada por injeção (injeção) na parte superior do braço. É feito de DNA que codifica três proteínas do HIV. O DNA é inserido em um adenovírus que o transporta para as células musculares. O adenovírus normalmente pode causar infecções oculares ou respiratórias superiores, como um resfriado; no entanto, para a vacina, ela foi modificada para que não cause doenças. A vacina também não pode causar infecção pelo HIV, porque codifica apenas três das nove proteínas do HIV.
Voluntários saudáveis e normais entre 18 e 44 anos de idade que não estejam infectados pelo HIV podem ser elegíveis para este estudo. Os candidatos são selecionados com um histórico médico e exame físico e exames de sangue e urina.
Os participantes são designados aleatoriamente para receber a vacina experimental ou um placebo (uma substância inativa que se parece com a vacina). A vacina ou placebo é administrada aos participantes em grupos, de acordo com sua entrada no estudo. O primeiro grupo recebe a menor dose de vacina do estudo. Se esta dose for segura, o segundo grupo recebe uma dose maior. Se essa dose também for segura, o terceiro e último grupo receberá a dose mais alta do estudo. A equipe da clínica observa os indivíduos em busca de efeitos colaterais por 30 minutos após a injeção, e os indivíduos mantêm um cartão diário pelos próximos 5 dias, registrando sua temperatura e quaisquer sintomas que possam aparecer. Os indivíduos são contatados por uma enfermeira 2 dias após a injeção para acompanhamento.
Os participantes são atendidos na clínica para consultas de acompanhamento 1, 2, 4, 12 e 24 semanas após a injeção e, em seguida, são contatados por telefone para acompanhamento uma vez por ano até 5 anos após a injeção. As visitas clínicas incluem um exame físico, histórico médico, exames de sangue e urina e aconselhamento sobre HIV, conforme necessário. As mulheres fazem testes de gravidez na avaliação de triagem e novamente na semana 24 do estudo. Todos os indivíduos são testados para HIV na triagem e nas semanas 12 e 24 do estudo, e todos os indivíduos preenchem um "questionário de impacto social" na semana 24. Todos os sujeitos são questionados sobre seu comportamento sexual e uso de drogas.
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Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Design de estudo:
Este é um estudo de Fase I, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego para examinar a segurança, tolerabilidade e resposta imune de uma vacina multiclade de vetor adenoviral de HIV em adultos não infectados. A hipótese é que esta vacina será segura e provocará respostas imunes ao HIV. O objetivo primário é avaliar a segurança e a tolerabilidade de VRC-HIVADV014-00-VP em indivíduos não infectados e os objetivos secundários incluem avaliações de imunogenicidade e títulos de anticorpos de adenovírus sorotipo 5 (Ad5) até a semana 4 e impactos sociais na semana 24. Avaliações exploratórias incluem avaliações de imunogenicidade nas semanas 12 e 24 e títulos de anticorpos Ad5 na semana 24.
Descrição do produto:
VRC-HIVADV014-00-VP é um produto recombinante composto por 4 vetores adenovirais (Ad) (na proporção 3:1:1:1) que codificam a poliproteína Gag/Pol do HIV-1 do clade B e as glicoproteínas Env do HIV-1 dos clados A, B e C, respectivamente. O tampão de formulação final, VRC-DILUENT013-DIL-VP, será usado como diluente e como controle de placebo. As injeções serão administradas por via intramuscular (IM).
Assuntos:
Voluntários adultos saudáveis (18 a 44 anos).
Plano de estudo:
Trinta e seis voluntários receberão uma injeção de 1,0 mL do agente do estudo ou placebo em um músculo deltóide, conforme mostrado no esquema. O escalonamento da dose ocorrerá cerca de três semanas após a última injeção em um grupo de dose após uma revisão interina dos dados de segurança por um DSMB, desde que não haja toxicidades significativas.
Duração do estudo:
Os indivíduos serão avaliados em 5 ou mais visitas clínicas por 24 semanas após a injeção do estudo, seguidas de contato anual por telefone ou correio nos 4 anos subsequentes.
Pontos finais do estudo:
O endpoint primário é a segurança da vacina administrada nas doses de 1 x 10(9), 1 x 10(10) e 1 x 10(11) unidades de partícula (PU) por injeção intramuscular. Os endpoints secundários são a imunogenicidade conforme indicado pelo anticorpo específico do HIV e respostas imunes celulares até a semana 4, título de anticorpo Ad5 na semana 0 e semana 4 e impacto social na semana 24. Também serão realizadas análises exploratórias de imunogenicidade nas semanas 12 e 24 e título de anticorpo Ad5 na semana 24.
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
Um participante deve atender a todos os seguintes critérios:
18 a 44 anos.
Disponível para acompanhamento clínico até a semana 24 e contato por telefone ou e-mail por mais 4 anos.
Capaz de fornecer prova de identidade para a satisfação do clínico do estudo que conclui o processo de inscrição.
Complete uma avaliação de compreensão antes da inscrição e verbalize a compreensão de todas as perguntas respondidas incorretamente.
Capaz e disposto a concluir o processo de consentimento informado.
Disposto a receber os resultados do teste de HIV e disposto a cumprir as diretrizes do NIH para notificação de resultados positivos de HIV ao parceiro.
Disposto a doar sangue para armazenamento de amostras a serem utilizadas em pesquisas futuras.
Disposto a discutir os riscos de infecção pelo HIV e receptivo ao aconselhamento de redução de risco.
Em bom estado geral de saúde, sem histórico médico clinicamente significativo.
Exame físico e resultados laboratoriais sem achados clinicamente significativos nos 28 dias anteriores à inscrição.
Critérios laboratoriais até 28 dias antes da inscrição:
Hemoglobina é maior ou igual a 11,5 g/dL para mulheres; maior ou igual a 13,5 g/dL para homens
WBC é igual a 3.300-12.000 células/mm(3)
Diferencial dentro da faixa normal institucional ou acompanhado pela aprovação do médico do local
A contagem total de linfócitos é maior ou igual a 800 células/mm(3)
Plaquetas é igual a 125.000 - 550.000/mm(3)
ALT (SGPT) é menor ou igual ao limite superior do normal
A creatinina sérica é menor ou igual ao limite superior da normalidade
Urinálise normal definida como glicose negativa, proteína negativa ou traço e hemoglobina (sangue) negativa ou traço.
Teste de sangue negativo para HIV aprovado pela FDA
Antígeno de superfície de hepatite B negativo
anti-HCV negativo
Critérios específicos para mulheres:
Teste de gravidez Beta-HCG negativo (urina ou soro) para mulheres com potencial reprodutivo presumido.
Uma participante feminina deve atender a um dos seguintes critérios:
Nenhum potencial reprodutivo por causa da menopausa [um ano sem menstruação] ou por causa de uma histerectomia, ooforectomia bilateral ou laqueadura tubária.,
ou
O participante concorda em ser heterossexualmente inativo pelo menos 21 dias antes da inscrição e até a semana 24 do estudo,
ou
O participante concorda em praticar contracepção de forma consistente pelo menos 21 dias antes da inscrição e até a semana 24 do estudo por um dos seguintes métodos:
- preservativos, masculinos ou femininos, com ou sem espermicida
- diafragma ou capuz cervical com espermicida
- dispositivo intrauterino
- pílulas anticoncepcionais ou adesivo, Norplant, Depo-Provera ou outro método contraceptivo aprovado pela FDA
- parceiro do sexo masculino já foi submetido a uma vasectomia para a qual existe documentação.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Um voluntário será excluído se uma ou mais das seguintes condições se aplicarem.
Mulheres:
Amamentação.
O voluntário recebeu qualquer uma das seguintes substâncias:
Vacinas contra o HIV em um ensaio clínico anterior
Medicamentos imunossupressores ou citotóxicos nos últimos seis meses, com exceção de spray nasal de corticosteroide para rinite alérgica ou corticosteroides tópicos para dermatite aguda não complicada
Produtos sanguíneos até 120 dias antes da triagem de HIV
Imunoglobulina dentro de 60 dias antes da triagem de HIV
Vacinas vivas atenuadas dentro de 30 dias antes da administração inicial da vacina do estudo
Agentes de pesquisa investigacional dentro de 30 dias antes da administração inicial da vacina do estudo
Subunidade medicamente indicada ou vacinas mortas, por ex. tratamento contra influenza, pneumococo ou alergia com injeções de antígeno, dentro de 14 dias após a administração da vacina do estudo
Profilaxia ou terapia anti-TB atual
O voluntário tem histórico de qualquer uma das seguintes condições clinicamente significativas:
Reações adversas graves às vacinas, como anafilaxia, urticária, dificuldade respiratória, angioedema ou dor abdominal
Doença autoimune ou imunodeficiência
Asma instável ou que requer cuidados de emergência, cuidados urgentes, hospitalização ou intubação nos últimos dois anos ou que requer o uso de corticosteroides orais ou intravenosos.
Diabetes mellitus (tipo I ou II), com exceção do diabetes gestacional.
Histórico de tireoidectomia ou doença da tireoide que exigiu medicação nos últimos 12 meses.
Episódios graves de angioedema nos últimos 3 anos ou que requerem medicação nos últimos dois anos.
Pressão arterial superior a 145/95 na inscrição ou hipertensão que requer medicação.
Distúrbio hemorrágico diagnosticado por um médico (p. deficiência de fator, coagulopatia ou distúrbio plaquetário que requer precauções especiais) ou hematomas significativos ou dificuldades de sangramento com injeções IM ou coletas de sangue.
Infecção por sífilis ativa ou sorologia positiva devido a uma infecção por sífilis tratada há menos de seis meses.
Malignidade que é uma malignidade ativa ou tratada para a qual não há garantia razoável de cura sustentada ou malignidade com probabilidade de recorrer durante o período do estudo.
Distúrbio convulsivo que não seja: 1) convulsões febris em menores de dois anos, 2) convulsões secundárias à abstinência de álcool há mais de 3 anos ou 3) uma convulsão única que não requer tratamento nos últimos 3 anos.
Asplenia ou qualquer condição que resulte na ausência ou remoção do baço.
Condição psiquiátrica que impeça o cumprimento do protocolo; psicoses passadas ou presentes; transtorno bipolar passado ou atual que requer terapia que não foi bem controlada com medicamentos nos últimos dois anos; distúrbio que requer lítio; ou ideação suicida ocorrendo dentro de cinco anos antes da inscrição.
Qualquer condição médica, psiquiátrica, social, motivo ocupacional ou outra responsabilidade que, na opinião do investigador, seja uma contraindicação à participação no protocolo ou prejudique a capacidade de um voluntário de dar consentimento informado.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Koup RA, Safrit JT, Cao Y, Andrews CA, McLeod G, Borkowsky W, Farthing C, Ho DD. Temporal association of cellular immune responses with the initial control of viremia in primary human immunodeficiency virus type 1 syndrome. J Virol. 1994 Jul;68(7):4650-5. doi: 10.1128/JVI.68.7.4650-4655.1994.
- Borrow P, Lewicki H, Hahn BH, Shaw GM, Oldstone MB. Virus-specific CD8+ cytotoxic T-lymphocyte activity associated with control of viremia in primary human immunodeficiency virus type 1 infection. J Virol. 1994 Sep;68(9):6103-10. doi: 10.1128/JVI.68.9.6103-6110.1994.
- Pantaleo G, Demarest JF, Soudeyns H, Graziosi C, Denis F, Adelsberger JW, Borrow P, Saag MS, Shaw GM, Sekaly RP, et al. Major expansion of CD8+ T cells with a predominant V beta usage during the primary immune response to HIV. Nature. 1994 Aug 11;370(6489):463-7. doi: 10.1038/370463a0.
- Catanzaro AT, Koup RA, Roederer M, Bailer RT, Enama ME, Moodie Z, Gu L, Martin JE, Novik L, Chakrabarti BK, Butman BT, Gall JG, King CR, Andrews CA, Sheets R, Gomez PL, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; Vaccine Research Center 006 Study Team. Phase 1 safety and immunogenicity evaluation of a multiclade HIV-1 candidate vaccine delivered by a replication-defective recombinant adenovirus vector. J Infect Dis. 2006 Dec 15;194(12):1638-49. doi: 10.1086/509258. Epub 2006 Nov 8. Erratum In: J Infect Dis. 2009 Oct 15;200(8):1352-3.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções por HIV
Outros números de identificação do estudo
- 040172
- 04-I-0172
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