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Sicurezza e immunogenicità di un vaccino contro l'HIV in volontari adulti normali

Uno studio clinico di fase I per valutare la sicurezza e l'immunogenicità di un vaccino vettoriale adenovirale HIV-1 multiclade ricombinante, VRC-HIVADV014-00-VP, in volontari adulti non infetti

Questo studio verificherà la sicurezza di un vaccino sperimentale contro l'infezione da HIV e vedrà se provoca una risposta immunitaria all'HIV. Il vaccino viene somministrato per iniezione (iniezione) nella parte superiore del braccio. È composto da DNA che codifica per tre proteine ​​dell'HIV. Il DNA viene inserito in un adenovirus che lo trasporta nelle cellule muscolari. L'adenovirus normalmente può causare infezioni agli occhi o alle vie respiratorie superiori, come il raffreddore; tuttavia, per il vaccino, è stato modificato in modo che non possa causare malattie. Né il vaccino può causare l'infezione da HIV, perché codifica solo per tre delle nove proteine ​​dell'HIV.

Volontari sani e normali di età compresa tra 18 e 44 anni che non sono infetti da HIV possono essere idonei per questo studio. I candidati vengono selezionati con una storia medica, un esame fisico e esami del sangue e delle urine.

I partecipanti vengono assegnati in modo casuale a ricevere il vaccino sperimentale o un placebo (una sostanza inattiva che assomiglia al vaccino). Il vaccino o il placebo viene somministrato ai partecipanti in gruppi, in base al loro ingresso nello studio. Il primo gruppo riceve la più bassa dose di studio del vaccino. Se questa dose è sicura, il secondo gruppo riceve una dose più alta. Se anche questa dose è sicura, il terzo e ultimo gruppo riceve la dose più alta dello studio. Il personale della clinica osserva i soggetti per gli effetti collaterali per 30 minuti dopo l'iniezione e i soggetti tengono un diario per i successivi 5 giorni, registrando la loro temperatura e qualsiasi sintomo che possa comparire. I soggetti vengono contattati da un'infermiera 2 giorni dopo l'iniezione per il follow-up.

I partecipanti vengono visti in clinica per le visite di follow-up 1, 2, 4, 12 e 24 settimane dopo l'iniezione, quindi vengono contattati telefonicamente per il follow-up una volta all'anno fino a 5 anni dopo l'iniezione. Le visite cliniche includono un esame fisico, anamnesi, esami del sangue e delle urine e consulenza sull'HIV, se necessario. Le donne hanno test di gravidanza alla valutazione di screening e di nuovo alla settimana 24 dello studio. Tutti i soggetti vengono testati per l'HIV allo screening e alle settimane 12 e 24 dello studio, e tutti i soggetti completano un "questionario sull'impatto sociale" alla settimana 24. A tutti i soggetti vengono poste domande sul loro comportamento sessuale e sull'uso di droghe.

...

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Disegno dello studio:

Questo è uno studio di fase I, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco per esaminare la sicurezza, la tollerabilità e la risposta immunitaria di un vaccino vettore adenovirale HIV multiclade in adulti non infetti. L'ipotesi è che questo vaccino sarà sicuro e susciterà risposte immunitarie all'HIV. L'obiettivo primario è valutare la sicurezza e la tollerabilità di VRC-HIVADV014-00-VP in soggetti non infetti e gli obiettivi secondari includono valutazioni di immunogenicità e titoli anticorpali di adenovirus sierotipo 5 (Ad5) fino alla settimana 4 e impatti sociali alla settimana 24. Le valutazioni esplorative includono valutazioni di immunogenicità alle settimane 12 e 24 e titoli anticorpali Ad5 alla settimana 24.

Descrizione del prodotto:

VRC-HIVADV014-00-VP è un prodotto ricombinante composto da 4 vettori adenovirali (Ad) (in un rapporto 3:1:1:1) che codificano la poliproteina HIV-1 Gag/Pol dal clade B e le glicoproteine ​​HIV-1 Env rispettivamente dai cladi A, B e C. Il tampone di formulazione finale, VRC-DILUENT013-DIL-VP verrà utilizzato come diluente e come controllo placebo. Le iniezioni saranno somministrate per via intramuscolare (IM).

Soggetti:

Volontari adulti sani (dai 18 ai 44 anni).

Piano di studio:

Trentasei volontari riceveranno un'iniezione da 1,0 ml dell'agente in studio o del placebo in un muscolo deltoide come mostrato nello schema. L'escalation della dose si verificherà circa tre settimane dopo l'ultima iniezione in un gruppo di dose a seguito di una revisione intermedia dei dati sulla sicurezza da parte di un DSMB, a condizione che non vi siano tossicità significative.

Durata dello studio:

I soggetti saranno valutati in 5 o più visite cliniche per 24 settimane dopo l'iniezione dello studio, seguite da contatti telefonici o postali annuali per i successivi 4 anni.

Obiettivi dello studio:

L'endpoint primario è la sicurezza del vaccino somministrato a dosi di 1 x 10(9), 1 x 10(10) e 1 x 10(11) unità di particelle (PU) mediante iniezione intramuscolare. Gli endpoint secondari sono l'immunogenicità come indicato dall'anticorpo specifico per l'HIV e dalle risposte immunitarie cellulari fino alla settimana 4, il titolo anticorpale Ad5 alla settimana 0 e alla settimana 4 e l'impatto sociale alla settimana 24. Verranno inoltre eseguite analisi esplorative dell'immunogenicità alle settimane 12 e 24 e del titolo anticorpale Ad5 alla settimana 24.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

36

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 44 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:

Un partecipante deve soddisfare tutti i seguenti criteri:

dai 18 ai 44 anni.

Disponibile per il follow-up clinico fino alla settimana 24 e contatto telefonico o postale per ulteriori 4 anni.

In grado di fornire una prova di identità con soddisfazione del clinico dello studio che completa il processo di iscrizione.

Completare una valutazione della comprensione prima dell'iscrizione e verbalizzare la comprensione di tutte le domande a cui si è risposto in modo errato.

In grado e disposto a completare il processo di consenso informato.

Disposto a ricevere i risultati del test HIV e disposto a rispettare le linee guida NIH per la notifica al partner di risultati positivi all'HIV.

Disposto a donare il sangue per la conservazione del campione da utilizzare per ricerche future.

Disposto a discutere i rischi di infezione da HIV e disponibile a consulenza per la riduzione del rischio.

In buona salute generale senza anamnesi clinicamente significativa.

Esame fisico e risultati di laboratorio senza risultati clinicamente significativi entro i 28 giorni precedenti l'arruolamento.

Criteri di laboratorio entro 28 giorni prima dell'iscrizione:

L'emoglobina è maggiore o uguale a 11,5 g/dL per le donne; maggiore o uguale a 13,5 g/dL per gli uomini

WBC è pari a 3.300-12.000 cellule/mm(3)

Differenziale all'interno dell'intervallo normale istituzionale o accompagnato dall'approvazione del medico del sito

La conta totale dei linfociti è maggiore o uguale a 800 cellule/mm(3)

Piastrine è pari a 125.000 - 550.000/mm(3)

ALT (SGPT) è inferiore o uguale al limite superiore del normale

La creatinina sierica è inferiore o uguale al limite superiore della norma

Analisi delle urine normale definita come glucosio negativo, proteine ​​​​negative o in tracce ed emoglobina (sangue) negativa o in tracce.

Esame del sangue HIV approvato dalla FDA negativo

Antigene di superficie dell'epatite B negativo

Anti-HCV negativo

Criteri specifici per le donne:

Test di gravidanza Beta-HCG negativo (urina o siero) per donne che si presume siano in grado di riprodursi.

Una partecipante donna deve soddisfare uno dei seguenti criteri:

Nessun potenziale riproduttivo a causa della menopausa [un anno senza mestruazioni] o a causa di un'isterectomia, ovariectomia bilaterale o legatura delle tube.,

O

Il partecipante accetta di essere eterosessuale inattivo almeno 21 giorni prima dell'arruolamento e fino alla settimana 24 dello studio,

O

Il partecipante accetta di praticare costantemente la contraccezione almeno 21 giorni prima dell'arruolamento e fino alla settimana 24 dello studio con uno dei seguenti metodi:

  • preservativi, maschili o femminili, con o senza spermicida
  • diaframma o cappuccio cervicale con spermicida
  • dispositivo intrauterino
  • pillole o cerotti contraccettivi, Norplant, Depo-Provera o altri metodi contraccettivi approvati dalla FDA
  • il partner maschile ha precedentemente subito una vasectomia per la quale esiste documentazione.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

Un volontario sarà escluso se si applicano una o più delle seguenti condizioni.

Donne:

Allattamento al seno.

Il volontario ha ricevuto una delle seguenti sostanze:

Vaccini contro l'HIV in una precedente sperimentazione clinica

Farmaci immunosoppressivi o citotossici negli ultimi sei mesi ad eccezione di spray nasale a base di corticosteroidi per la rinite allergica o corticosteroidi topici per una dermatite acuta non complicata

Emoderivati ​​entro 120 giorni prima dello screening dell'HIV

Immunoglobulina entro 60 giorni prima dello screening dell'HIV

Vaccini vivi attenuati entro 30 giorni prima della somministrazione iniziale del vaccino dello studio

Agenti di ricerca sperimentale entro 30 giorni prima della somministrazione iniziale del vaccino dello studio

Sottounità medicalmente indicata o vaccini uccisi, ad es. trattamento dell'influenza, dello pneumococco o dell'allergia con iniezioni di antigene, entro 14 giorni dalla somministrazione del vaccino in studio

Profilassi o terapia antitubercolare in corso

Il volontario ha una storia di una delle seguenti condizioni clinicamente significative:

Gravi reazioni avverse ai vaccini come anafilassi, orticaria, difficoltà respiratorie, angioedema o dolore addominale

Malattia autoimmune o immunodeficienza

Asma instabile o che ha richiesto cure urgenti, cure urgenti, ospedalizzazione o intubazione negli ultimi due anni o che richiede l'uso di corticosteroidi per via orale o endovenosa.

Diabete mellito (tipo I o II), ad eccezione del diabete gestazionale.

Storia di tiroidectomia o malattia della tiroide che ha richiesto farmaci negli ultimi 12 mesi.

Gravi episodi di angioedema nei 3 anni precedenti o che hanno richiesto farmaci nei due anni precedenti.

Pressione sanguigna superiore a 145/95 al momento dell'arruolamento o ipertensione che richiede farmaci.

Disturbi della coagulazione diagnosticati da un medico (ad es. carenza di fattore, coagulopatia o disturbo piastrinico che richiedono precauzioni speciali) o significative difficoltà di formazione di lividi o sanguinamento con iniezioni intramuscolari o prelievi di sangue.

Infezione da sifilide attiva o sierologia positiva dovuta a un'infezione da sifilide trattata meno di sei mesi fa.

Tumori maligni attivi o maligni trattati per i quali non vi è ragionevole certezza di una cura prolungata o tumori maligni che potrebbero ripresentarsi durante il periodo dello studio.

Disturbi convulsivi diversi da: 1) convulsioni febbrili di età inferiore ai due anni, 2) convulsioni secondarie all'astinenza da alcol da più di 3 anni o 3) una singola convulsione che non richiede trattamento negli ultimi 3 anni.

Asplenia o qualsiasi condizione che comporti l'assenza o la rimozione della milza.

Condizione psichiatrica che preclude il rispetto del protocollo; psicosi passate o presenti; disturbo bipolare passato o presente che richiede una terapia che non è stata ben controllata con i farmaci negli ultimi due anni; disturbo che richiede litio; o ideazione suicidaria verificatasi entro cinque anni prima dell'iscrizione.

Qualsiasi condizione medica, psichiatrica, sociale, motivo professionale o altra responsabilità che, a giudizio dello sperimentatore, è una controindicazione alla partecipazione al protocollo o compromette la capacità di un volontario di dare il consenso informato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

18 maggio 2004

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2009

Completamento dello studio (Effettivo)

1 ottobre 2009

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 maggio 2004

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 maggio 2004

Primo Inserito (Stima)

20 maggio 2004

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

2 luglio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 giugno 2017

Ultimo verificato

1 ottobre 2009

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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