- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00083330
Sicurezza e immunogenicità di un vaccino contro l'HIV in volontari adulti normali
Uno studio clinico di fase I per valutare la sicurezza e l'immunogenicità di un vaccino vettoriale adenovirale HIV-1 multiclade ricombinante, VRC-HIVADV014-00-VP, in volontari adulti non infetti
Questo studio verificherà la sicurezza di un vaccino sperimentale contro l'infezione da HIV e vedrà se provoca una risposta immunitaria all'HIV. Il vaccino viene somministrato per iniezione (iniezione) nella parte superiore del braccio. È composto da DNA che codifica per tre proteine dell'HIV. Il DNA viene inserito in un adenovirus che lo trasporta nelle cellule muscolari. L'adenovirus normalmente può causare infezioni agli occhi o alle vie respiratorie superiori, come il raffreddore; tuttavia, per il vaccino, è stato modificato in modo che non possa causare malattie. Né il vaccino può causare l'infezione da HIV, perché codifica solo per tre delle nove proteine dell'HIV.
Volontari sani e normali di età compresa tra 18 e 44 anni che non sono infetti da HIV possono essere idonei per questo studio. I candidati vengono selezionati con una storia medica, un esame fisico e esami del sangue e delle urine.
I partecipanti vengono assegnati in modo casuale a ricevere il vaccino sperimentale o un placebo (una sostanza inattiva che assomiglia al vaccino). Il vaccino o il placebo viene somministrato ai partecipanti in gruppi, in base al loro ingresso nello studio. Il primo gruppo riceve la più bassa dose di studio del vaccino. Se questa dose è sicura, il secondo gruppo riceve una dose più alta. Se anche questa dose è sicura, il terzo e ultimo gruppo riceve la dose più alta dello studio. Il personale della clinica osserva i soggetti per gli effetti collaterali per 30 minuti dopo l'iniezione e i soggetti tengono un diario per i successivi 5 giorni, registrando la loro temperatura e qualsiasi sintomo che possa comparire. I soggetti vengono contattati da un'infermiera 2 giorni dopo l'iniezione per il follow-up.
I partecipanti vengono visti in clinica per le visite di follow-up 1, 2, 4, 12 e 24 settimane dopo l'iniezione, quindi vengono contattati telefonicamente per il follow-up una volta all'anno fino a 5 anni dopo l'iniezione. Le visite cliniche includono un esame fisico, anamnesi, esami del sangue e delle urine e consulenza sull'HIV, se necessario. Le donne hanno test di gravidanza alla valutazione di screening e di nuovo alla settimana 24 dello studio. Tutti i soggetti vengono testati per l'HIV allo screening e alle settimane 12 e 24 dello studio, e tutti i soggetti completano un "questionario sull'impatto sociale" alla settimana 24. A tutti i soggetti vengono poste domande sul loro comportamento sessuale e sull'uso di droghe.
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Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno dello studio:
Questo è uno studio di fase I, randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco per esaminare la sicurezza, la tollerabilità e la risposta immunitaria di un vaccino vettore adenovirale HIV multiclade in adulti non infetti. L'ipotesi è che questo vaccino sarà sicuro e susciterà risposte immunitarie all'HIV. L'obiettivo primario è valutare la sicurezza e la tollerabilità di VRC-HIVADV014-00-VP in soggetti non infetti e gli obiettivi secondari includono valutazioni di immunogenicità e titoli anticorpali di adenovirus sierotipo 5 (Ad5) fino alla settimana 4 e impatti sociali alla settimana 24. Le valutazioni esplorative includono valutazioni di immunogenicità alle settimane 12 e 24 e titoli anticorpali Ad5 alla settimana 24.
Descrizione del prodotto:
VRC-HIVADV014-00-VP è un prodotto ricombinante composto da 4 vettori adenovirali (Ad) (in un rapporto 3:1:1:1) che codificano la poliproteina HIV-1 Gag/Pol dal clade B e le glicoproteine HIV-1 Env rispettivamente dai cladi A, B e C. Il tampone di formulazione finale, VRC-DILUENT013-DIL-VP verrà utilizzato come diluente e come controllo placebo. Le iniezioni saranno somministrate per via intramuscolare (IM).
Soggetti:
Volontari adulti sani (dai 18 ai 44 anni).
Piano di studio:
Trentasei volontari riceveranno un'iniezione da 1,0 ml dell'agente in studio o del placebo in un muscolo deltoide come mostrato nello schema. L'escalation della dose si verificherà circa tre settimane dopo l'ultima iniezione in un gruppo di dose a seguito di una revisione intermedia dei dati sulla sicurezza da parte di un DSMB, a condizione che non vi siano tossicità significative.
Durata dello studio:
I soggetti saranno valutati in 5 o più visite cliniche per 24 settimane dopo l'iniezione dello studio, seguite da contatti telefonici o postali annuali per i successivi 4 anni.
Obiettivi dello studio:
L'endpoint primario è la sicurezza del vaccino somministrato a dosi di 1 x 10(9), 1 x 10(10) e 1 x 10(11) unità di particelle (PU) mediante iniezione intramuscolare. Gli endpoint secondari sono l'immunogenicità come indicato dall'anticorpo specifico per l'HIV e dalle risposte immunitarie cellulari fino alla settimana 4, il titolo anticorpale Ad5 alla settimana 0 e alla settimana 4 e l'impatto sociale alla settimana 24. Verranno inoltre eseguite analisi esplorative dell'immunogenicità alle settimane 12 e 24 e del titolo anticorpale Ad5 alla settimana 24.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Un partecipante deve soddisfare tutti i seguenti criteri:
dai 18 ai 44 anni.
Disponibile per il follow-up clinico fino alla settimana 24 e contatto telefonico o postale per ulteriori 4 anni.
In grado di fornire una prova di identità con soddisfazione del clinico dello studio che completa il processo di iscrizione.
Completare una valutazione della comprensione prima dell'iscrizione e verbalizzare la comprensione di tutte le domande a cui si è risposto in modo errato.
In grado e disposto a completare il processo di consenso informato.
Disposto a ricevere i risultati del test HIV e disposto a rispettare le linee guida NIH per la notifica al partner di risultati positivi all'HIV.
Disposto a donare il sangue per la conservazione del campione da utilizzare per ricerche future.
Disposto a discutere i rischi di infezione da HIV e disponibile a consulenza per la riduzione del rischio.
In buona salute generale senza anamnesi clinicamente significativa.
Esame fisico e risultati di laboratorio senza risultati clinicamente significativi entro i 28 giorni precedenti l'arruolamento.
Criteri di laboratorio entro 28 giorni prima dell'iscrizione:
L'emoglobina è maggiore o uguale a 11,5 g/dL per le donne; maggiore o uguale a 13,5 g/dL per gli uomini
WBC è pari a 3.300-12.000 cellule/mm(3)
Differenziale all'interno dell'intervallo normale istituzionale o accompagnato dall'approvazione del medico del sito
La conta totale dei linfociti è maggiore o uguale a 800 cellule/mm(3)
Piastrine è pari a 125.000 - 550.000/mm(3)
ALT (SGPT) è inferiore o uguale al limite superiore del normale
La creatinina sierica è inferiore o uguale al limite superiore della norma
Analisi delle urine normale definita come glucosio negativo, proteine negative o in tracce ed emoglobina (sangue) negativa o in tracce.
Esame del sangue HIV approvato dalla FDA negativo
Antigene di superficie dell'epatite B negativo
Anti-HCV negativo
Criteri specifici per le donne:
Test di gravidanza Beta-HCG negativo (urina o siero) per donne che si presume siano in grado di riprodursi.
Una partecipante donna deve soddisfare uno dei seguenti criteri:
Nessun potenziale riproduttivo a causa della menopausa [un anno senza mestruazioni] o a causa di un'isterectomia, ovariectomia bilaterale o legatura delle tube.,
O
Il partecipante accetta di essere eterosessuale inattivo almeno 21 giorni prima dell'arruolamento e fino alla settimana 24 dello studio,
O
Il partecipante accetta di praticare costantemente la contraccezione almeno 21 giorni prima dell'arruolamento e fino alla settimana 24 dello studio con uno dei seguenti metodi:
- preservativi, maschili o femminili, con o senza spermicida
- diaframma o cappuccio cervicale con spermicida
- dispositivo intrauterino
- pillole o cerotti contraccettivi, Norplant, Depo-Provera o altri metodi contraccettivi approvati dalla FDA
- il partner maschile ha precedentemente subito una vasectomia per la quale esiste documentazione.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Un volontario sarà escluso se si applicano una o più delle seguenti condizioni.
Donne:
Allattamento al seno.
Il volontario ha ricevuto una delle seguenti sostanze:
Vaccini contro l'HIV in una precedente sperimentazione clinica
Farmaci immunosoppressivi o citotossici negli ultimi sei mesi ad eccezione di spray nasale a base di corticosteroidi per la rinite allergica o corticosteroidi topici per una dermatite acuta non complicata
Emoderivati entro 120 giorni prima dello screening dell'HIV
Immunoglobulina entro 60 giorni prima dello screening dell'HIV
Vaccini vivi attenuati entro 30 giorni prima della somministrazione iniziale del vaccino dello studio
Agenti di ricerca sperimentale entro 30 giorni prima della somministrazione iniziale del vaccino dello studio
Sottounità medicalmente indicata o vaccini uccisi, ad es. trattamento dell'influenza, dello pneumococco o dell'allergia con iniezioni di antigene, entro 14 giorni dalla somministrazione del vaccino in studio
Profilassi o terapia antitubercolare in corso
Il volontario ha una storia di una delle seguenti condizioni clinicamente significative:
Gravi reazioni avverse ai vaccini come anafilassi, orticaria, difficoltà respiratorie, angioedema o dolore addominale
Malattia autoimmune o immunodeficienza
Asma instabile o che ha richiesto cure urgenti, cure urgenti, ospedalizzazione o intubazione negli ultimi due anni o che richiede l'uso di corticosteroidi per via orale o endovenosa.
Diabete mellito (tipo I o II), ad eccezione del diabete gestazionale.
Storia di tiroidectomia o malattia della tiroide che ha richiesto farmaci negli ultimi 12 mesi.
Gravi episodi di angioedema nei 3 anni precedenti o che hanno richiesto farmaci nei due anni precedenti.
Pressione sanguigna superiore a 145/95 al momento dell'arruolamento o ipertensione che richiede farmaci.
Disturbi della coagulazione diagnosticati da un medico (ad es. carenza di fattore, coagulopatia o disturbo piastrinico che richiedono precauzioni speciali) o significative difficoltà di formazione di lividi o sanguinamento con iniezioni intramuscolari o prelievi di sangue.
Infezione da sifilide attiva o sierologia positiva dovuta a un'infezione da sifilide trattata meno di sei mesi fa.
Tumori maligni attivi o maligni trattati per i quali non vi è ragionevole certezza di una cura prolungata o tumori maligni che potrebbero ripresentarsi durante il periodo dello studio.
Disturbi convulsivi diversi da: 1) convulsioni febbrili di età inferiore ai due anni, 2) convulsioni secondarie all'astinenza da alcol da più di 3 anni o 3) una singola convulsione che non richiede trattamento negli ultimi 3 anni.
Asplenia o qualsiasi condizione che comporti l'assenza o la rimozione della milza.
Condizione psichiatrica che preclude il rispetto del protocollo; psicosi passate o presenti; disturbo bipolare passato o presente che richiede una terapia che non è stata ben controllata con i farmaci negli ultimi due anni; disturbo che richiede litio; o ideazione suicidaria verificatasi entro cinque anni prima dell'iscrizione.
Qualsiasi condizione medica, psichiatrica, sociale, motivo professionale o altra responsabilità che, a giudizio dello sperimentatore, è una controindicazione alla partecipazione al protocollo o compromette la capacità di un volontario di dare il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Koup RA, Safrit JT, Cao Y, Andrews CA, McLeod G, Borkowsky W, Farthing C, Ho DD. Temporal association of cellular immune responses with the initial control of viremia in primary human immunodeficiency virus type 1 syndrome. J Virol. 1994 Jul;68(7):4650-5. doi: 10.1128/JVI.68.7.4650-4655.1994.
- Borrow P, Lewicki H, Hahn BH, Shaw GM, Oldstone MB. Virus-specific CD8+ cytotoxic T-lymphocyte activity associated with control of viremia in primary human immunodeficiency virus type 1 infection. J Virol. 1994 Sep;68(9):6103-10. doi: 10.1128/JVI.68.9.6103-6110.1994.
- Pantaleo G, Demarest JF, Soudeyns H, Graziosi C, Denis F, Adelsberger JW, Borrow P, Saag MS, Shaw GM, Sekaly RP, et al. Major expansion of CD8+ T cells with a predominant V beta usage during the primary immune response to HIV. Nature. 1994 Aug 11;370(6489):463-7. doi: 10.1038/370463a0.
- Catanzaro AT, Koup RA, Roederer M, Bailer RT, Enama ME, Moodie Z, Gu L, Martin JE, Novik L, Chakrabarti BK, Butman BT, Gall JG, King CR, Andrews CA, Sheets R, Gomez PL, Mascola JR, Nabel GJ, Graham BS; Vaccine Research Center 006 Study Team. Phase 1 safety and immunogenicity evaluation of a multiclade HIV-1 candidate vaccine delivered by a replication-defective recombinant adenovirus vector. J Infect Dis. 2006 Dec 15;194(12):1638-49. doi: 10.1086/509258. Epub 2006 Nov 8. Erratum In: J Infect Dis. 2009 Oct 15;200(8):1352-3.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni da HIV
Altri numeri di identificazione dello studio
- 040172
- 04-I-0172
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