キニーネとスルファドキシン-ピリメタミンによるマラリアの治療

マラリア流行地域の臨床医の主な関心事の 1 つは、治療期間が短い簡単なマラリア治療法を見つけることです。 そこで、有効性を高めるだけでなく、治療期間を短縮し、薬剤耐性の広がりを遅らせることができる併用療法の概念が導入されました。

耐性の出現が新薬政策につながったマラリアの外来治療とは対照的に、マラリア入院患者の治療は、多くの流行国では依然としてキニーネの7日間の静脈内投与となっている。 この療法の有効性はアフリカ全土で十分に確立されています。 キニーネ治療の有効性は、早期退院や副作用の発生による治療の中止、または患者の気分が良くなって治療を中止したことにより、大幅に低下する可能性があります。 したがって、退院時にはスルファドキシン・ピリメタミン（SP）が追加されることがよくあります。 このレジメンは効果的であることが示されています。 しかし、この慣行が広く普及していると思われるアフリカでは、わずか2回の試験で評価されているだけだ。

SPに対する熱帯熱マラリア原虫の耐性がアフリカで急速に増加しており、SP単独療法が配偶子血症を誘発するという証拠があるため、キニーネ/SPの併用がSPの有効性を高め、配偶子血症の誘発を防ぐという仮説を立てています。 さらに、キニーネ療法の全コースの使用は多くの要因（入院費用、入院期間、ベッドの空き状況、コンプライアンス、副作用）によって妨げられる可能性があるため、キニーネの短期コースを完了するには長時間作用型 SP を追加する必要があります。治療は再発や再感染を予防し、マラリア治療の有効性を高め、退院後の罹患率を減らす可能性があります。

熱帯熱マラリアの治療のためのキニーネ静脈内投与の短期コース（3日間の治療）と経口SPの単回投与の有効性と安全性が調査されました。