- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00167739
Behandling af malaria med kinin plus sulfadoxin-pyrimethamin
Kort kur med kinin plus en enkelt dosis sulfadoxin-pyrimethamin mod Plasmodium Falciparum malaria
Kinin er fortsat den foretrukne behandling af indlagte malariatilfælde. Den lange behandlingsvarighed på 7 dage og bivirkninger hæmmer ofte dets tilstrækkelige brug. Reduktion af behandlingsvarigheden ved at tilføje sulfadoxin-pyrimethamin kan øge compliance og reducere bivirkninger.
Effekten af en 3-dages behandling med kinin plus sulfadoxin-pyrimethamin til behandling af hospitalsindlagte, ukomplicerede malariatilfælde blev vurderet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En hovedbekymring for klinikere i malariaendemiske områder er at finde en simpel malariabehandling med kort behandlingsvarighed. Konceptet kombinationsbehandling, som kan reducere behandlingsvarigheden og forsinke spredningen af lægemiddelresistens ud over en øget effekt, er derfor blevet introduceret.
I modsætning til ambulant behandling af malaria, hvor fremkomsten af resistens har ført til nye lægemiddelpolitikker, forbliver behandlingen af indlagte malariatilfælde i mange endemiske lande intravenøs kinin i 7 dage. Effektiviteten af denne kur er veletableret i hele Afrika. Effektiviteten af kininbehandlingen kan være betydeligt lavere på grund af seponering af behandlingen på grund af tidlig udskrivning, forekomst af bivirkninger eller på grund af, at patienter har det bedre og stopper behandlingen. Derfor tilsættes sulfadoxin-pyrimethamin (SP) ofte ved udledning. Denne kur har vist sig at være effektiv. Men i Afrika, hvor praksis synes udbredt, er det kun blevet vurderet i to forsøg.
Da Plasmodium falciparums resistens over for SP stiger hurtigt i Afrika, og der er evidens for, at SP monoterapi inducerer gametocytæmi, antager vi, at kombinationen kinin/SP øger SP-effektiviteten og forhindrer induktion af gametocytæmi. Da brugen af hele kininbehandlingsforløbet kan være hæmmet af mange faktorer (hospitalsomkostninger, indlæggelsesvarighed, tilgængelighed af senge, compliance og bivirkninger), kan tilføjelsen af den langtidsvirkende SP for at fuldføre en kort kininkur. behandling kan forhindre genopblomstring eller geninfektion og kan øge effektiviteten af malariabehandling og reducere sygelighed efter udskrivelse.
Effekten og sikkerheden af det korte forløb med intravenøs kinin (3-dages behandling) plus en enkelt dosis oral SP til behandling af falciparum malaria blev undersøgt.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Moyen Ogooué
-
Lambaréné, Moyen Ogooué, Gabon, B.P. 118
- Medical Research Unit, Lambaréné
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ukompliceret falciparum malaria
- Aseksuel parasitæmi mellem 20.000 og 200.000/µL
- Ingen blandet plasmodieinfektion
- Feber med temperatur over 38 °C eller tidligere feber i de foregående 24 timer
- Ingen effektiv anti-malariabehandling for det nuværende angreb
- Informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Hæmoglobin < 7 g/dL
- Pakket cellevolumen < 20 %
- Antal hvide blodlegemer > 16.000/µL
- Blodpladeantal < 40.000/µL
- Skizontæmi > 50/µL
- Nedsat bevidsthed
- Kramper eller historie med kramper
- Samtidige sygdomme maskerer vurdering af respons
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Andel af helbredte patienter på dag 28
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Andel af gametocytbærere i indlæggelsesperioden og på dag 7, 14, 21 og 28
|
Parasit clearance tid
|
Feberopklaringstid
|
Vurdering af uønskede hændelser i undersøgelsesperioden
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michel A. Missinou, PhD, Albert Schweitzer Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kremsner PG, Winkler S, Brandts C, Neifer S, Bienzle U, Graninger W. Clindamycin in combination with chloroquine or quinine is an effective therapy for uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in children from Gabon. J Infect Dis. 1994 Feb;169(2):467-70. doi: 10.1093/infdis/169.2.467.
- Alloueche A, Bailey W, Barton S, Bwika J, Chimpeni P, Falade CO, Fehintola FA, Horton J, Jaffar S, Kanyok T, Kremsner PG, Kublin JG, Lang T, Missinou MA, Mkandala C, Oduola AM, Premji Z, Robertson L, Sowunmi A, Ward SA, Winstanley PA. Comparison of chlorproguanil-dapsone with sulfadoxine-pyrimethamine for the treatment of uncomplicated falciparum malaria in young African children: double-blind randomised controlled trial. Lancet. 2004 Jun 5;363(9424):1843-8. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16350-2.
- Bousema JT, Gouagna LC, Meutstege AM, Okech BE, Akim NI, Githure JI, Beier JC, Sauerwein RW. Treatment failure of pyrimethamine-sulphadoxine and induction of Plasmodium falciparum gametocytaemia in children in western Kenya. Trop Med Int Health. 2003 May;8(5):427-30. doi: 10.1046/j.1365-3156.2003.01047.x.
- Kremsner PG, Krishna S. Antimalarial combinations. Lancet. 2004 Jul 17-23;364(9430):285-94. doi: 10.1016/S0140-6736(04)16680-4.
- Athan E, Durrheim DN, Barnes K, Mngomezulu NM, Mabuza A, Govere J. Effectiveness of short-course quinine and single-dose sulfadoxine-pyrimethamine in the treatment of Plasmodium falciparum malaria in Mpumalanga Province, South Africa. S Afr Med J. 2001 Jul;91(7):592-4.
- Rahman MR, Paul DC, Rashid M, Ghosh A, Bangali AM, Jalil MA, Faiz MA. A randomized controlled trial on the efficacy of alternative treatment regimens for uncomplicated falciparum malaria in a multidrug-resistant falciparum area of Bangladesh--narrowing the options for the National Malaria Control Programme? Trans R Soc Trop Med Hyg. 2001 Nov-Dec;95(6):661-7. doi: 10.1016/s0035-9203(01)90108-7.
- Ogutu BR, Nzila AM, Ochong E, Mithwani S, Wamola B, Olola CH, Lowe B, Kokwaro GO, Marsh K, Newton CR. The role of sequential administration of sulphadoxine/pyrimethamine following quinine in the treatment of severe falciparum malaria in children. Trop Med Int Health. 2005 May;10(5):484-8. doi: 10.1111/j.1365-3156.2005.01415.x.
- Deloron P, Mayombo J, Le Cardinal A, Mezui-Me-Ndong J, Bruzi-Baert C, Lekoulou F, Elissa N. Sulfadoxine-pyrimethamine for the treatment of Plasmodium falciparum malaria in Gabonese children. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2000 Mar-Apr;94(2):188-90. doi: 10.1016/s0035-9203(00)90272-4.
- Hall AP, Doberstyn EB, Mettaprakong V, Sonkom P. Falciparum malaria cured by quinine followed by sulfadoxine-pyrimethamine. Br Med J. 1975 Apr 5;2(5961):15-7. doi: 10.1136/bmj.2.5961.15.
- Hall AP, Doberstyn EB, Karnchanachetanee C, Samransamruajkit S, Laixuthai B, Pearlman EJ, Lampe RM, Miller CF, Phintuyothin P. Sequential treatment with quinine and mefloquine or quinine and pyrimethamine-sulfadoxine for falciparum malaria. Br Med J. 1977 Jun 25;1(6077):1626-8. doi: 10.1136/bmj.1.6077.1626.
- de Souza JM, Sheth UK, de Oliveira RM, Roulet H, de Souza SD. An open, randomized, phase III clinical trial of mefloquine and of quinine plus sulfadoxine-pyrimethamine in the treatment of symptomatic falciparum malaria in Brazil. Bull World Health Organ. 1985;63(3):603-9.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Malaria
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Neuromuskulære midler
- Antimalariamidler
- Folinsyreantagonister
- Muskelafslappende midler, Central
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Pyrimethamin
- Sulfadoxin
- Fanasil, pyrimethamin lægemiddel kombination
- Kinin
Andre undersøgelses-id-numre
- 04/2003/Q/SP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Malaria
-
University of California, San FranciscoCenters for Disease Control and Prevention; University of Massachusetts... og andre samarbejdspartnereRekrutteringPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaLaos Demokratiske Folkerepublik
-
Menzies School of Health ResearchInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Addis... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaEtiopien, Bangladesh, Indonesien
-
University of OxfordWellcome Trust; Ministry of public Health AfghanistanAfsluttetVivax malaria | Ukompliceret Falciparum MalariaAfghanistan
-
Medicines for Malaria VentureAsociacion Civil Selva AmazonicaAfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Plasmodium Vivax MalariaPeru
-
Gadjah Mada UniversityMenzies School of Health Research; Eijkman Institute for Molecular Biology og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; United Nations High Commissioner for Refugees; HealthNet TPO og andre samarbejdspartnereAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malariaPakistan
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
University of IbadanShin Poong Pharm Co Ltd 161 yoksam-ro, Gangnam-Gu Seoul 135-925, Korea; Institute for Advanced Medical Research and Training, University of Ibadan, IbadanAfsluttetPlasmodium Falciparum Malaria | Ukompliceret malaria | Malaria feberNigeria
-
Research Institute for Tropical Medicine, PhilippinesWorld Health OrganizationAfsluttetMalaria | Vivax malaria | Falciparum malaria | Malaria Genopblomstring
Kliniske forsøg med Kinin plus sulfadoxin-pyrimethamin
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineCheikh Anta Diop University, SenegalAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMedical Research Council Unit, The GambiaAfsluttetAsymptomatisk P. Falciparum MalariaGambia
-
University of Cape TownWorld Health Organization; Medical Research Council, South AfricaAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineAfsluttetTrichomonas vaginitis | Bakterielle vaginoser | Graviditet MalariaZambia
-
University of Cape TownWorld Health Organization; Medical Research Council, South Africa; Global...Afsluttet
-
Centers for Disease Control and PreventionUnited States Agency for International Development (USAID)AfsluttetMalaria (ukompliceret)Tanzania
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineCheikh Anta Diop University, Senegal; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendt
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineCheikh Anta Diop University, SenegalAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMedical Research Council; National Malaria Control Programme, The GambiaAfsluttet
-
Emzor Pharmaceutical Industries LimitedIkke rekrutterer endnu