腹膜透析患者の容積状態の評価

末期腎疾患 (ESRD) の患者は、早期心血管疾患を発症する一般集団よりもリスクが高くなります。この理由は複雑です。 腹膜透析患者を対象とした最近の 2 つの無作為対照試験では、患者をより高い透析クリアランス値に設定しても死亡率の低下とは関連がないことが示されました。 腹膜透析患者は、血液透析患者と比較して、容積が拡大しやすく、左室肥大を発症しやすく、血圧が不十分であることが知られています。 その結果、腹膜透析患者のうっ血性心不全やその他の有害な心血管イベントを発症するリスクを軽減する上での輸液管理の役割に対する注目が高まっています。

細胞外液量と全身水分量は、多周波生体インピーダンス分析 (BIA) で正確に評価できます。 心室壁の伸張に応答して心臓組織によって生成されるナトリウム利尿ペプチド N-BNP を測定することによる体積拡張の推定も使用できます。

この研究の目的は、BIA および N-BNP レベルによって測定される体積状態が、臨床体積評価、心血管転帰、腹膜輸送特性、および血清アルブミンや C 反応性タンパク質などの炎症マーカーと相関するかどうかを判断することです。