Tilavuustilan arviointi peritoneaalidialyysipotilailla

Potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), on suurempi riski saada ennenaikainen sydän- ja verisuonitauti kuin muulla väestöllä; syyt tähän ovat monimutkaiset. Kaksi hiljattain tehtyä satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta peritoneaalidialyysipotilailla on osoittanut, että potilaiden kohdentaminen korkeampiin dialyysipuhdistumaarvoihin ei liity kuolleisuuden vähenemiseen. Tiedetään, että peritoneaalidialyysipotilailla on todennäköisemmin tilavuuden kasvu, vasemman kammion hypertrofia ja riittämätön verenpaine verrattuna hemodialyysipotilaisiin. Tämän seurauksena on kiinnitetty enemmän huomiota nesteenhallinnan rooliin kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ja muiden haitallisten kardiovaskulaaristen tapahtumien kehittymisen riskin vähentämisessä peritoneaalidialyysipotilailla.

Solunulkoisen nesteen tilavuus ja kehon kokonaisvesi voidaan arvioida tarkasti monitaajuisella bioimpedanssianalyysillä (BIA). Voidaan myös käyttää tilavuuden kasvun arviointia mittaamalla sydänkudoksen tuottaman natriureettisen peptidin N-BNP vasteena kammioseinämän venymiselle.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää, korreloiko tilavuustila BIA- ja N-BNP-tasoilla mitattuna kliinisen tilavuuden arvioinnin, kardiovaskulaaristen tulosten, vatsakalvon kuljetusominaisuuksien ja tulehduksen merkkiaineiden, kuten seerumin albumiinin ja C-reaktiivisen proteiinin, kanssa.