Evaluering av volumstatus hos peritonealdialysepasienter

Pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD) har høyere risiko enn den generelle befolkningen for å utvikle prematur hjerte- og karsykdom; årsakene til dette er sammensatte. To nylige randomiserte kontrollerte studier med peritonealdialysepasienter har vist at målretting av pasienter til høyere dialyseclearance-verdier ikke er assosiert med en reduksjon i dødelighet. Det er kjent at pasienter i peritonealdialyse har større sannsynlighet for å bli volumutvidet, utvikle venstre ventrikkelhypertrofi og ha utilstrekkelig blodtrykk i forhold til pasienter på hemodialyse. Som et resultat har det vært økt oppmerksomhet på rollen til væskebehandling for å redusere risikoen for å utvikle kongestiv hjertesvikt og andre uønskede kardiovaskulære hendelser hos pasienter med peritonealdialyse.

Ekstracellulært væskevolum og totalt kroppsvann kan vurderes nøyaktig med multi-frekvens bioimpedansanalyse (BIA). Estimering av volumutvidelse ved å måle det natriuretiske peptidet N-BNP produsert av hjertevev som respons på ventrikulær veggstrekk kan også brukes.

Hensikten med denne studien er å bestemme om volumstatus, målt ved BIA- og N-BNP-nivåer, korrelerer med klinisk volumvurdering, kardiovaskulære utfall, peritonealmembrantransportegenskaper og markører for betennelse som serumalbumin og C-reaktivt protein.