関節リウマチ患者の疾患活動性および HDL コレステロール機能に対するアトルバスタチンの効果

心臓発作は、関節リウマチ (RA) 患者の主な死因です。 心血管イベントは、RA 患者で予想されるよりも頻繁に発生し、従来の心臓リスク要因ではこのリスクの増加を説明できません。 心疾患による死亡率を低下させ、RA 患者の転帰を改善する方法を追求するには、さらなる研究が必要です。

心血管疾患の予防に有益なスタチンと呼ばれるコレステロール低下薬のクラスが、RAに関連する関節の刺激（「炎症」）を軽減できる可能性があると信じる理由があります. スタチンは、心臓病のリスクが高い患者の血液中の炎症の症状を軽減し、その過程で心臓発作、脳卒中、および突然死のリスクを軽減することが示されています. RA と心臓病の両方の性質におけるいくつかの類似点は、両方の状態におけるスタチン療法の潜在的な利点を示唆している可能性があります。

炎症に加えて、RA 患者の冠状動脈性心疾患 (CHD) リスクに寄与する可能性のある別の要因は、機能不全の高密度リポタンパク質コレステロール (HDL-C、「善玉コレステロール」と呼ばれることもあります) です。 通常、HDL-C は、心臓病の発症と進行における重要なステップである LDL-C 内の「酸化」と呼ばれるタイプの損傷に対抗するように機能します。 RA および全身性エリテマトーデス (SLE) の患者からのデータは、RA や SLE などの活動性リウマチ性疾患の患者は、機能不全の HDL-C の量が増加している可能性があることを示唆しており、したがって、心臓病のリスクが高い可能性があります。 ナバブ博士と UCLA の同僚によって開発された血液検査は、この HDL-C 機能を迅速に評価します。 この研究では、活動性 RA 患者の HDL-C 抗酸化機能のレベルと、この集団におけるスタチンの使用によって異常な HDL 機能を改善できるかどうかの両方を調査します。 この研究では、関節炎の活動に対するアトルバスタチンの効果も評価しています。 私たちは、アトルバスタチンが関節の炎症と HDL コレステロールの抗炎症特性の両方を改善する可能性があると仮定しています。