Effetti dell'atorvastatina sull'attività della malattia e sulla funzione del colesterolo HDL nei pazienti con artrite reumatoide

Gli attacchi di cuore sono la principale causa di morte nei pazienti con artrite reumatoide (AR). Gli eventi cardiovascolari si verificano più frequentemente di quanto ci si aspetterebbe nei pazienti con AR e i tradizionali fattori di rischio cardiaco non spiegano questo aumento del rischio. Sono necessarie ulteriori ricerche per perseguire modi per ridurre la mortalità per malattie cardiache e migliorare l'esito nei pazienti con AR.

C'è motivo di credere che una classe di farmaci per abbassare il colesterolo chiamati statine, utili nella prevenzione delle malattie cardiovascolari, possa essere in grado di ridurre l'irritazione delle articolazioni ("infiammazione") associata all'artrite reumatoide. È stato dimostrato che le statine riducono le manifestazioni di infiammazione nel sangue dei pazienti ad aumentato rischio di malattie cardiache e, nel processo, riducono il rischio di infarto, ictus e morte improvvisa. Alcune somiglianze nella natura dell'AR e delle malattie cardiache possono suggerire potenziali benefici della terapia con statine in entrambe le condizioni.

Oltre all'infiammazione, un altro fattore che può contribuire al rischio di malattia coronarica (CHD) nei pazienti affetti da AR è la disfunzione del colesterolo delle lipoproteine ​​ad alta densità (HDL-C, a volte indicato come "colesterolo buono"). Normalmente, HDL-C agisce per contrastare un tipo di danno chiamato "ossidazione" all'interno di LDL-C che è un passaggio fondamentale nello sviluppo e nella progressione delle malattie cardiache. I dati di pazienti con AR e lupus eritematoso sistemico (LES) suggeriscono che i pazienti con malattie reumatiche attive come AR e LES possono avere una maggiore quantità di HDL-C disfunzionale e quindi possono essere a maggior rischio di malattie cardiache. Un esame del sangue sviluppato dal Dr. Navab e colleghi dell'UCLA valuta rapidamente questa funzione dell'HDL-C. Questo studio esaminerà sia il livello della funzione antiossidante HDL-C nei pazienti con AR attiva, sia se la funzione HDL anormale può essere migliorata dall'uso di statine in questa popolazione. Questa ricerca valuta anche gli effetti dell'atorvastatina sull'attività dell'artrite. Ipotizziamo che l'atorvastatina possa migliorare sia l'infiammazione articolare che le proprietà antinfiammatorie del colesterolo HDL.